Darmbacteriën kunnen de effectiviteit van antidiabetesmedicijnen veranderen

Waarom werken oraal toegediende medicijnen voor diabetes voor sommige mensen en niet voor anderen?

Volgens onderzoekers van de Wake Forest School of Medicine, bacteriën die deel uitmaken van het darmmicrobioom kunnen de boosdoener zijn.

In een overzicht van meer dan 100 huidige gepubliceerde onderzoeken bij mensen en knaagdieren, het team van de School of Medicine onderzocht hoe darmbacteriën de effectiviteit van een medicijn versterkten of remden. De recensie is gepubliceerd in de editie van 11 december van het tijdschrift EBioGeneeskunde .

"Bijvoorbeeld, bepaalde medicijnen werken prima als ze intraveneus worden toegediend en gaan rechtstreeks naar de bloedsomloop, maar wanneer ze oraal worden ingenomen en door de darm gaan, ze werken niet, " zei Hariom Yadav, doctoraat, universitair docent moleculaire geneeskunde aan de School of Medicine, een onderdeel van Wake Forest Baptist Medical Center.

"Omgekeerd, metformine, een veelgebruikt middel tegen diabetes, werkt het beste als het oraal wordt gegeven, maar werkt niet als het via een infuus wordt gegeven."

De review onderzocht interacties tussen de meest voorgeschreven antidiabetica met het microbioom. Voordat het in de bloedbaan wordt opgenomen, veel oraal toegediende geneesmiddelen worden verwerkt door intestinale microbiële enzymen. Als resultaat, het darmmicrobioom beïnvloedt het metabolisme van de medicijnen, waardoor de reacties van patiënten worden beïnvloed, zei Yadav.

Type 2 diabetes, een ziekte die wordt gekenmerkt door afwijkingen in het koolhydraat- en vetmetabolisme, is onlangs een wereldwijde pandemie geworden. Een belangrijke functie van de darmflora is het metaboliseren van niet-spijsverteringskoolhydraten en het reguleren van het metabolisme van een persoon.

"Onze review toonde aan dat de metabolische capaciteit van het microbioom van een patiënt de absorptie en functie van deze medicijnen zou kunnen beïnvloeden door ze farmacologisch actief te maken, inactief of zelfs giftig, " zei hij. "Wij geloven dat verschillen in het microbioom van een individu helpen verklaren waarom medicijnen een optimale werkzaamheid van 90 of 50 procent zullen vertonen, maar nooit 100 procent."

De onderzoekers concludeerden dat modulatie van het darmmicrobioom door medicijnen een doelwit kan zijn om te verbeteren, de effectiviteit van de huidige medicijnen voor diabetes type 2 wijzigen of omkeren.

"Dit veld is pas tien jaar oud, en de mogelijkheid om behandelingen te ontwikkelen die zijn afgeleid van bacteriën die verband houden met of betrokken zijn bij specifieke ziekten, is verleidelijk, ' zei Yadav.

• Nieuw samenwerkingsverband op zoek naar nieuwe antibiotica
• De Microbiome Movement kondigt Microbiotica aan als officiële industriepartner