Prostaatkanker is de tweede belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij mannen in de Verenigde Staten? 11 procent van de mannen zal tijdens hun leven de diagnose van de ziekte krijgen. Verwijdering of andere behandeling van de gehele klier van de prostaat brengt risico's met zich mee van urine-incontinentie en erectiestoornissen. Echter, technologische vooruitgang heeft clinici voorzien van opties voor focale therapieën met minder complicaties.
In dit onderzoek, onderzoekers testten de effectiviteit van AuroLase ® Therapie, een behandeling van het bedrijf voor medische hulpmiddelen Nanospectra Biosciences die is gebaseerd op technologie die is uitgevonden aan de Rice University door ingenieur en chemicus Naomi Halas, doctoraat, en Duke University bio-ingenieur Jennifer West, doctoraat. De hoofdonderzoeker en hoofdauteur, Ardeshir Rastinehad, DOEN, Universitair hoofddocent urologie, en Radiologie, aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï, vond de techniek uit die in de klinische proef werd gebruikt om de prostaatkankercellen te targeten en te behandelen met behulp van een op maat gemaakt MR US-fusiegestuurd platform in samenwerking met Philips Healthcare.
AuroLase ® gebruikt goud-silica nanoshells (GSN), deeltjes die Dr. Halas heeft uitgevonden die zijn samengesteld uit een kern van silica en een gouden omhulsel met een diameter van 150 nanometer. Auroschelpen ® zijn ontworpen om energie van nabij-infraroodlicht te absorberen en om te zetten in warmte, resulterend in selectieve hyperthermische celdood, zonder aangrenzend niet-tumorachtig weefsel aan te tasten. De behandeling werd effectief aangetoond in eerdere celstudies en diermodellen. Na de behandeling, de deeltjes worden door de lever geklaard, terwijl sommige gesekwestreerd blijven in de lever en de milt. Er zijn geen bijwerkingen bekend.
Zestien mannen van 58 tot 79 jaar met prostaatkanker van lage tot gemiddelde graad (Gleason-score van 4+3) kregen GSN-infusie. Allen werden gediagnosticeerd en behandeld in het Mount Sinai Hospital met behulp van een gerichte biopsietechniek genaamd magnetische resonantie-echografie fusiebeeldvorming, die MRI-technologie gebruikt om een weefselmonster rechtstreeks uit de tumor te extraheren. Patiënten ondergingen GSN-infusie en zeer nauwkeurige laserablatie, en kreeg 48-72 uur na de procedure een MRI van de prostaat, MRI-gerichte fusiebiopten na 3 en 12 maanden, en een standaardbiopsie na 12 maanden. Patiënten werden op dezelfde dag als de procedure ontslagen na enkele uren monitoring.
GSN-gemedieerde focale laserablatie was succesvol in 87,5 procent van de laesies die werden behandeld na een jaar follow-up. Het doel van de onderzoekers was om een uitroeiing van kankercellen te vinden tijdens biopsie.
Goud-silica nanoshells-infusie zorgt voor een gerichte therapie die de kanker behandelt, terwijl de rest van de prostaat wordt gespaard, waardoor de kwaliteit van leven van een patiënt behouden blijft door ongewenste bijwerkingen te verminderen, waaronder erectiestoornissen en/of urineverlies."
Ardeshir Rastinehad, DOEN, Universitair hoofddocent urologie, en Radiologie, aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï
"Het interventionele urologieprogramma van Mount Sinai is onderzoeksgedreven en biedt patiënten minimaal invasieve behandelingstherapieën die de kwaliteit van leven verbeteren, " zei Ash Tewari, MBBS, MCh, Voorzitter van de afdeling Urologie van het Mount Sinai Health System en de Kyung Hyun Kim, MD hoogleraar urologie aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï. "Dr. Rastinehad's onderzoek naar gouden nanodeeltjes laat zien dat patiënten niet alleen baat hebben bij deze behandeling, maar ook met minimale bijwerkingen."