PAH is een chronische en progressieve ziekte waarbij de slagaders die de longen van bloed voorzien vernauwd zijn, met symptomen als kortademigheid, hartkloppingen, vermoeidheid en anderen. in PAK, aanhoudend hoge bloeddruk in de longslagaders zorgt ervoor dat de rechterkant van het hart te hard werkt om bloed rond te pompen, resulterend in rechtszijdig hartfalen (onvermogen van het hart om het bloed goed rond te pompen). Het komt veel minder vaak voor dan systemische bloeddruk, die staat voor de kracht van bloed dat door bloedvaten door het hele lichaam beweegt.
Iedereen heeft een verzameling bacteriën in zijn darm - bekend als microbiota - die helpen bij de spijsvertering. De onderzoekers ontdekten dat het hebben van een specifiek microbiota-profiel in hun darmen de aanwezigheid van PAK voorspelde met een nauwkeurigheid van 83%.
We toonden voor het eerst aan dat bij mensen met PAH specifieke bacteriën in de darm aanwezig zijn. Terwijl de huidige PAK-behandelingen zich richten op de longen, kijken naar de long/darm-as zou de deur kunnen openen naar nieuwe therapieën in het spijsverteringsstelsel."
Mohan Raizada, doctoraat, hoofdonderzoeksauteur en vooraanstaand professor in de afdeling fysiologie en functionele genomica aan het University of Florida College of Medicine in Gainesville, fla.
Voor de studie, ontlastingsmonsters werden verzameld van 18 PAH-patiënten en 12 mensen zonder een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten. Het microbiota-DNA uit de ontlastingsmonsters werd geïsoleerd en gesequenced. Het testen bracht een groep bacteriën aan het licht die uniek was in de PAH-patiënten die geassocieerd waren met PAH.
Dit is de eerste link tussen een specifieke verzameling bacteriën en pulmonale arteriële hypertensie. Echter, het is niet de eerste keer dat darmbacteriën in verband worden gebracht met medische aandoeningen. Een verscheidenheid aan verschillende darmmicrobiota-profielen is in verband gebracht met een verscheidenheid aan hart- en vaatziekten, waaronder hoge bloeddruk.
"We waren zeer verrast om zo'n associatie te zien binnen een kleine groep proefpersonen, "zei Raizada. "Het vereist meestal honderden patiënten om zo'n significantie te bereiken."
Darmmicrobiota veranderen voortdurend, afhankelijk van wat we eten, onze omgeving en vooral onze genetische samenstelling. Echter, Raizada zei dat de bacteriën die geassocieerd worden met PAK uniek zijn en niet lijken te veranderen:"We geloven dat deze specifieke bacteriën constant zijn."
Als de resultaten worden gevalideerd in een grotere studie, de onderzoekers zeiden dat het unieke bacteriële profiel zou kunnen helpen om PAH vroeg te diagnosticeren, mogelijk ter vervanging van de invasieve hartkatheterisatie die tegenwoordig wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Ook, er zouden nieuwe soorten behandelingen kunnen worden ontwikkeld die gericht zijn op het veranderen van het darmmicrobioom van PAH-patiënten, nieuwe hoop bieden voor het stoppen van de progressie van de ziekte.
Een andere belangrijke vraag die moet worden onderzocht, is hoe de darmbacteriën de longen van PAH-patiënten beïnvloeden. "We weten niet of en hoe darmbacteriën en virussen hun weg naar de longen vinden, " zei Raizada. "Sommige studies hebben gewezen op een verhoogde incidentie van darmlekkage bij mensen met pulmonale hypertensie, waardoor sommige darmbacteriën in de bloedbaan kunnen komen en naar de longen kunnen circuleren, waar ze ontstekingen kunnen veroorzaken en tot vasculaire veranderingen kunnen leiden."
"Er is nog steeds de vraag of de specifieke microbiota geassocieerd met PAK de oorzaak of het gevolg is van de ziekte, daarom, meer onderzoek nodig, ’ concludeerde Raizada.