La PAH è una malattia cronica e progressiva in cui le arterie che forniscono sangue ai polmoni sono costrette, con conseguente sintomi come mancanza di respiro, palpitazioni, stanchezza e altri. In PAH, una pressione sanguigna costantemente alta nelle arterie polmonari fa lavorare troppo il lato destro del cuore per pompare il sangue, con conseguente insufficienza cardiaca destra (incapacità del cuore di pompare il sangue in modo adeguato). È molto meno comune della pressione sanguigna sistemica, che rappresenta la forza del sangue che si muove attraverso i vasi sanguigni in tutto il corpo.
Ognuno ha una collezione di batteri nel proprio intestino, noto come microbiota, che aiuta la digestione. I ricercatori hanno scoperto che avere un profilo microbiota specifico nel loro intestino prevedeva la presenza di PAH con una precisione dell'83%.
Abbiamo mostrato per la prima volta che batteri specifici nell'intestino sono presenti nelle persone con PAH. Mentre gli attuali trattamenti per la PAH si concentrano sui polmoni, guardare l'asse polmone/intestino potrebbe aprire la porta a nuove terapie incentrate sull'apparato digerente".
Mohan Raizada, dottorato di ricerca, autore principale dello studio e illustre professore nel dipartimento di fisiologia e genomica funzionale presso il College of Medicine dell'Università della Florida a Gainesville, Fla.
Per lo studio, campioni di feci sono stati raccolti da 18 pazienti con PAH e 12 persone senza anamnesi di malattia cardiopolmonare. Il DNA del microbiota dai campioni di feci è stato isolato e sequenziato. Il test ha rivelato un gruppo di batteri unico nei pazienti con PAH che era associato a PAH.
Questo è il primo legame tra una raccolta specifica di batteri e l'ipertensione arteriosa polmonare. Però, non è la prima volta che i batteri intestinali sono stati collegati a condizioni mediche. Una varietà di diversi profili del microbiota intestinale è stata collegata a una varietà di malattie cardiovascolari tra cui l'ipertensione.
"Siamo rimasti molto sorpresi di vedere una tale associazione all'interno di un piccolo gruppo di soggetti di studio, " ha detto Raizada. "Di solito ci vogliono centinaia di pazienti per raggiungere un tale significato."
Il microbiota intestinale è in continua evoluzione, dipende da cosa mangiamo, il nostro ambiente e soprattutto il nostro corredo genetico. Però, Raizada ha affermato che i batteri associati alla PAH sono unici e non sembrano cambiare:"Crediamo che questi particolari batteri siano costanti".
Se i risultati sono convalidati in uno studio più ampio, i ricercatori hanno affermato che il profilo batterico unico potrebbe aiutare a diagnosticare precocemente la PAH, forse sostituendo il cateterismo cardiaco invasivo che viene utilizzato oggi per diagnosticare la malattia. Anche, potrebbero essere sviluppati nuovi tipi di trattamento incentrati sull'alterazione del microbioma intestinale dei pazienti con PAH, fornendo nuove speranze per arrestare la progressione della malattia.
Un'altra questione importante da indagare è come i batteri intestinali influiscano sui polmoni dei pazienti con PAH. "Non sappiamo se e come i batteri e i virus intestinali raggiungano i polmoni, " ha detto Raizada. "Alcuni studi hanno indicato un aumento dell'incidenza di perdite intestinali tra le persone con ipertensione polmonare, che può consentire ad alcuni batteri intestinali di entrare nel flusso sanguigno e circolare nei polmoni dove possono causare infiammazioni e portare a cambiamenti vascolari".
"C'è ancora la questione se il microbiota specifico associato alla PAH sia la causa o il risultato della malattia, perciò, sono necessarie ulteriori ricerche, " ha concluso Raizada.