Onderzoek bevestigt verband tussen antibioticagebruik en verhoogd risico op darmkanker

De resultaten onderstrepen het feit dat er veel redenen zijn om restrictief te zijn met antibiotica. Hoewel in veel gevallen antibiotische therapie noodzakelijk is en levens redt, bij minder ernstige aandoeningen waarvan toch te verwachten is dat ze genezen, voorzichtigheid moet worden betracht. Vooral om te voorkomen dat bacteriën resistentie ontwikkelen, maar, zoals deze studie laat zien, ook omdat antibiotica het risico op toekomstige darmkanker kunnen verhogen."

Sophia Harlid, kanker onderzoeker, Universiteit van Ume

Onderzoekers ontdekten dat zowel vrouwen als mannen die meer dan zes maanden antibiotica slikten een 17 procent groter risico liepen om kanker te krijgen in de opgaande dikke darm, het eerste deel van de dikke darm dat na de dunne darm door voedsel wordt bereikt, dan degenen die geen antibiotica kregen voorgeschreven. Echter, er werd geen verhoogd risico gevonden op kanker in de dalende dikke darm. Ook was er geen verhoogd risico op endeldarmkanker bij mannen die antibiotica gebruikten, terwijl vrouwen die antibiotica gebruikten een licht verminderde incidentie van rectumkanker hadden.

Het verhoogde risico op darmkanker was al vijf tot tien jaar na het nemen van antibiotica zichtbaar. Hoewel de toename van het risico het grootst was voor degenen die de meeste antibiotica gebruikten, was het ook mogelijk om een ​​weliswaar kleine, maar statistisch significant, verhoogd risico op kanker na een enkele antibioticakuur.

De huidige studie gebruikt gegevens over 40, 000 patiënten uit de Zweedse colorectale kankerregistratie uit de periode 2010-2016. Deze zijn vergeleken met een gematchte controlegroep van 200, 000 kankervrije personen afkomstig uit de Zweedse bevolking in het algemeen. Gegevens over het antibioticagebruik van de individuen werden verzameld uit het Swedish Prescriptiond Drug Register voor de periode 2005-2016. De Zweedse studie bevestigt in grote lijnen de resultaten van een eerder, wat kleinere Britse studie.

Om te begrijpen hoe antibiotica het risico verhogen, de onderzoekers bestudeerden ook een niet-antibiotisch bacteriedodend medicijn dat wordt gebruikt tegen urineweginfecties dat het microbioom niet aantast. Er was geen verschil in de frequentie van darmkanker bij degenen die dit medicijn gebruikten, wat suggereert dat het de impact van antibiotica op het microbioom is die het risico op kanker verhoogt. Hoewel de studie alleen betrekking heeft op oraal toegediende antibiotica, zelfs intraveneuze antibiotica kunnen de darmmicrobiota in het darmstelsel beïnvloeden.

"Er is absoluut geen reden tot ongerustheid alleen omdat je antibiotica hebt genomen. De toename van het risico is matig en het effect op het absolute risico voor het individu is vrij klein. Zweden is ook bezig met het invoeren van routinematige screening op colorectale kanker. Zoals elk ander screeningsprogramma, het is belangrijk om deel te nemen, zodat kanker vroegtijdig kan worden opgespoord of zelfs kan worden voorkomen, omdat kankerprecursoren soms kunnen worden verwijderd, ' zegt Sophia Harlid.

• De voorloper van colitis ulcerosa bestaat enkele jaren vóór het begin van de ziekte,
• UMass Amherst-wetenschapper onderzoekt hoe stikstof in moedermelk de ontwikkeling van kinderen ten goede kan komen