Een lagere GI-serie, ook bekend als een bariumklysma, bariumklysma-procedure, bariumklysma-röntgenfoto of bariumklysma met dubbel contrast, is een röntgentest waarbij een witte vloeistof, barium genaamd, wordt toegediend via een katheter (buis ) ingebracht via de anus en in het rectum totdat het de dikke darm (colon) vult. Vervolgens worden röntgenfilms van de dikke darm genomen zodat de omtrek van de dikke darm kan worden gezien. Het bariumklysma en dubbel contrast bariumklysma worden gebruikt om de normale en abnormale anatomie van de dikke darm en het rectum te definiëren. Colon- en rectale afwijkingen die kunnen worden opgespoord, zijn onder meer diverticulose, poliepen, verwijding van de dikke darm, de ziekte van Hirschsprung bij zuigelingen en darmkanker.
Uitzetting van de dikke darm is ongemakkelijk, maar slechts een paar patiënten vinden het erg pijnlijk. Elke röntgentestprocedure brengt enig risico op blootstelling aan straling met zich mee. De stralingsblootstelling wordt geminimaliseerd door standaardtechnieken die zijn ontwikkeld en goedgekeurd door nationale en internationale radiologiecomités en raden. Alle radiologietechnologen zijn gecertificeerd door nationale certificeringsinstanties.
Vrouwen die zwanger zijn of kunnen zijn, moeten de arts die om de procedure verzoekt en het radiologisch personeel hiervan op de hoogte stellen, aangezien er een potentieel risico bestaat op schade aan de foetus bij blootstelling aan straling. Complicaties van bariumklysma-onderzoek zijn zeldzaam. De punt van de klysmakatheter of uitzetting van de dikke darm kan de wand van de dikke darm binnendringen en aanleiding geven tot een plaatselijke infectie (abces) of peritonitis (algemene infectie van de buikholte). Dit gebeurt meestal alleen als er overmatige druk wordt uitgeoefend om de barium te infuseren of als er al een zieke dikke darm is die verzwakt is.
De definitie van peritonitis is als volgt:ontsteking van het buikvlies (de dunne laag weefsel die de binnenkant van de buik en verschillende organen in de buik bedekt). Peritonitis ontwikkelt zich meestal door een bacteriële of minder vaak voorkomende schimmelinfectie; maar er zijn andere, minder vaak voorkomende oorzaken van peritoneale ontsteking.
Lees meer over bariumklysma's »
Alle interne of externe materialen die een röntgenbeeld minder duidelijk maken, kunnen de nauwkeurigheid van een bariumklysma verstoren. Daarom is het belangrijk om, voordat u een bariumklysma (lagere GI) ondergaat, zoveel mogelijk fecaal materiaal uit de dikke darm en het rectum te verwijderen. Voorafgaand aan het onderzoek worden vaak een heldere vloeibare voeding en reinigende klysma's gebruikt om de dikke darm te legen. Verdere medicijnen die helpen de darm te evacueren, worden meestal gebruikt. Dit wordt een darmvoorbereiding genoemd. Externe materialen zoals extra kleding, metalen apparaten of sieraden worden voorafgaand aan de test verwijderd. Een radioloog (een arts die gespecialiseerd is in het gebruik en de interpretatie van röntgenfoto's) en een radiologisch technoloog voeren de procedure uit bij de patiënt.
Nadat de röntgenfilms zijn ontwikkeld door de radiologietechnoloog, worden ze doorgestuurd naar de radioloog, die de lichaamsstructuren interpreteert die op de röntgenfilm worden gevisualiseerd. Een interpretatie en rapport van het bariumklysma wordt meestal binnen één tot twee dagen doorgestuurd naar de arts die de test heeft aangevraagd. De arts kan dan samen met de patiënt de resultaten van het rapport doornemen. De daadwerkelijke films van het onderzoek kunnen indien nodig ook naar de zorgverlener worden gestuurd.