En lavere GI-serie, også kendt som en bariumklyster, bariumklysterprocedure, bariumklyster røntgen eller dobbelt-kontrast bariumklyster, er en røntgentest, hvor en hvid væske, kaldet barium, infunderes gennem et kateter (rør) ) indsat gennem anus og ind i endetarmen, indtil den fylder tyktarmen (tyktarmen). Derefter tages røntgenfilm af tyktarmen, så omridset af tyktarmen kan ses. Bariumklyster og dobbelt kontrast bariumklyster bruges til at definere normal og unormal anatomi i tyktarmen og endetarmen. Colon- og rektale abnormiteter, der kan påvises, omfatter divertikulose, polypper, udvidelse af tyktarmen, Hirschsprungs sygdom hos spædbørn og tyktarmskræft.
Udspilning af tyktarmen er ubehageligt, men kun få patienter finder det meget smertefuldt. Enhver røntgentestprocedure indebærer en vis risiko for strålingseksponering. Strålingseksponeringen minimeres ved standardteknikker, som er udviklet og godkendt af nationale og internationale radiologikomitéer og -råd. Alle radiologiteknologer er certificeret af nationale certificeringsnævn.
Kvinder, der er eller kan være gravide, bør underrette lægen, der anmoder om proceduren, og radiologpersonalet, da der er en potentiel risiko for skade på fosteret ved enhver strålingseksponering. Komplikationer af barium lavement undersøgelse er sjældne. Spidsen af lavementkateteret eller udspilning af tyktarmen kan trænge ind i tyktarmens væg og give anledning til en lokaliseret infektion (abscess) eller peritonitis (generaliseret infektion i bughulen). Dette sker normalt kun, når der bruges for højt tryk til at infundere barium, eller der allerede er en syg tyktarm, der er svækket.
Definitionen af peritonitis er som følger:betændelse i bughinden (det tynde lag væv, der dækker indersiden af maven og forskellige organer i maven). Peritonitis udvikler sig normalt fra en bakteriel eller mindre hyppig svampeinfektion; men der er andre mindre ofte stødte årsager til peritoneal betændelse.
Læs mere om bariumlavementer »
Ethvert internt eller eksternt materiale, der gør et røntgenbillede mindre klart, kan forstyrre nøjagtigheden af et bariumklyster. Før du gennemgår et bariumklyster (lavere GI), er det derfor vigtigt at fjerne så meget fækalt materiale fra tyktarmen og endetarmen som muligt. Forud for undersøgelsen bruges en klar flydende kost og rensende lavementer ofte til at tømme tyktarmen. Yderligere medicin, der hjælper med at evakuere tarmen, bruges normalt. Dette kaldes en tarmforberedelse. Eksterne materialer såsom ekstra tøj, metalliske anordninger eller smykker fjernes før testen. En radiolog (en læge med speciale i brug og tolkning af røntgenstråler) og en radiologteknolog udfører proceduren på patienten.
Efter at røntgenfilmene er udviklet af røntgenteknologen, overføres de til radiologen, som fortolker kropsstrukturerne visualiseret på røntgenfilmen. En fortolkning og rapport om bariumlavementet sendes normalt til den læge, der anmodede om testen, inden for en til to dage. Lægen kan derefter gennemgå resultaterne af rapporten med patienten. De faktiske film fra undersøgelsen kan også sendes til den praktiserende læge, hvis det er nødvendigt.