Ar ryškiai raudonas kraujas išmatose yra rimtas?

Gydytojas turi įvertinti, ar išmatose nėra ryškiai raudono kraujo.

Gydytojas turi įvertinti, ar išmatose yra kraujo.

Daugeliu atvejų ryškiai raudonas kraujas išmatose nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei. Dažniausios priežastys yra pūslės, išangės polipai, išangės įtrūkimai ir kolitas (storosios žarnos uždegimas). Šios sąlygos gali sukelti pasikartojančius kraujo netekimo epizodus ir paveikti gyvenimo kokybę, tačiau jos nėra mirtinos. Retai vėžys, atsirandantis iš tiesiosios žarnos ir išangės, gali sukelti ryškiai raudoną kraują išmatose. Toks vėžys taip pat gali atsirasti žmonėms, kuriems anksčiau buvo pūlių ir kolito. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į šį simptomą ir nedelsiant kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Kas sukelia kraujo išmatose?

Kraujas išmatose yra žarnyno (virškinimo trakto) pažeidimo simptomas. Kai išmatose matomas šviežias kraujas, tai vadinama hematochezija. Tai tiesiosios žarnos ir išangės ligų žymuo. Tamsios deguto spalvos išmatos vadinamos melena. Tai rodo kraujavimą iš plonosios žarnos arba skrandžio.

Toliau nurodytos sąlygos gali sukelti kraujo išmatose

Hemorojus: Neskausmingas, ryškiai raudonas kraujas, dengiantis išmatas ar tualetinį popierių, gali atsirasti dėl hemorojaus (pūlių). Pūlės – tai patinusios venos, esančios apatinėje tiesiosios žarnos dalyje.
Analinis plyšys: Ryškiai raudonas kraujas, dengiantis išmatas vienoje pusėje ir lydimas stipraus skausmo, gali atsirasti dėl išangės plyšio. Tai nedidelis plyšimas išangės pakraštyje, iš kurio pašalinamos išmatos.
Kolitas (infekcijos): Storosios žarnos infekcija, kurią sukelia amebos arba bakterijos (pvz., E. coli ir Shigella), taip pat gali sukelti kraujo išmatose. Tai lydi viduriavimas, karščiavimas ir pilvo spazmai.
Opinis kolitas (uždegiminis žarnyno sindromas): Ši liga atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimo. Tai sukelia opas storojoje žarnoje. Kiti simptomai yra viduriavimas, trunkantis ilgiau nei savaitę, skrandžio spazmai, sąnarių skausmas ir svorio kritimas. Jam būdingi aktyvūs epizodai (paūmėjimo periodai) ir remisijos (fazė, kai simptomai išnyksta).
Sarbosios žarnos vėžys: Vėžinis augimas tiesiojoje žarnoje arba išangėje gali sukelti raudoną kraują išmatose. Kiti simptomai gali būti svorio kritimas, apetito praradimas ir kintantis viduriavimas bei vidurių užkietėjimas.
Polipai: Tai nevėžinės masės, kurios senstant randamos išangėje ir tiesiojoje žarnoje. Jie gali sukelti kraujavimą, jei jie susisuka ir išmatose gali atsirasti kraujo.
Divertikulitas: Divertikulai yra maži maišeliai, susidarantys kai kurių žmonių žarnyne, paprastai storojoje žarnoje. Kai šie divertikulai užsikrečia ir patinsta (divertikulitas), išmatose gali atsirasti tamsiai raudono kraujo.
Angiodisplazija: Kai kuriems žmonėms plonojoje žarnoje gali pasireikšti nenormalus kraujagyslių apsigimimas. Jei jis sprogsta dėl spaudimo ar traumos, išmatose gali būti tamsiai raudono kraujo.
Opos: Dėl opų viršutinėje žarnyno dalyje, skrandyje ar stemplėje taip pat gali atsirasti kraujo išmatose, tačiau toks kraujas yra juodas ir išmatos yra dervos spalvos.

Kaip gydytojas nustatys kraujo išmatose priežastį?

Gydytojas atliks tam tikrus tyrimus, kad nustatytų kraujavimo vietą ir priežastį. Kraujui išmatose įvertinti paprastai atliekami šie tyrimai

Anoskopija: Atliekama klinikoje, nereikalauja anestezijos. Į išangę įkišamas instrumentas, o gydytojas gali patikrinti, ar išangėje nėra krūvų, fistulių ar polipų.
Sigmoidoskopija: Atliekama klinikoje, nereikalauja anestezijos. Sigmoidoskopas (prietaisas) įkišamas į išangę. Šiuo tyrimu galima ištirti apatinę žarną ir išangę.
Kolonoskopija: Šiam tyrimui reikalinga sedacija. Per išangę įkišamas kolonoskopas (vamzdis panašus instrumentas su kamera ir šviesos šaltiniu) ir pakeliamas aukštyn. Kamera projektuoja vaizdą ekrane, kuriame gydytojas gali patikrinti, ar gaubtinės žarnos viduje nėra navikų ar opų. Enteroskopija yra panaši procedūra, kuri atliekama siekiant vizualizuoti plonosios žarnos vidų.
Ezofagogastroduodenoskopija (EGD): Šiam tyrimui reikalinga sedacija. Pro burną įkišamas į vamzdį panašus instrumentas su priekine kamera. Kai jis juda per stemplę, į skrandį ir plonąją žarną, fotoaparatas vaizduoja vaizdus į ekraną, kuriame gydytojas gali matyti viršutinės žarnos ir skrandžio vidų, kad patikrintų, ar nėra auglių ar opų.
Bario tyrimai: Išgėrus bario druskos tirpalą, daroma serija rentgeno nuotraukų. Tai išryškina virškinamojo trakto mases, opas arba susiaurėjimą.
Laparotomija: Jei pirmiau nurodytos priemonės nepadeda, atliekama atvira laparotomija, kai chirurginiu būdu atidaromas pilvas, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį.
Angiografija: Ši procedūra atliekama norint nustatyti kraujavimą iš arterijos ar bet kokios nenormalios kraujagyslės (angiodisplazija). Įšvirkščiamas dažiklis ir jo kelias ištiriamas atliekant kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimus.