La présence de sang rouge vif dans les selles est-elle grave ?

Est-ce que la présence de sang rouge vif dans les selles est grave ?

Le sang rouge vif dans vos selles doit être évalué par votre médecin.

La présence de sang dans les selles doit être évaluée par votre médecin.

Dans la plupart des cas, le sang rouge vif dans les selles n'est pas une menace immédiate pour la vie. Les causes les plus courantes sont les hémorroïdes, les polypes anaux, les fissures anales et la colite (inflammation du gros intestin). Ces conditions peuvent provoquer des épisodes récurrents de perte de sang et affecter la qualité de vie, mais elles ne sont pas mortelles. Rarement, les cancers provenant du rectum et de l'anus peuvent causer du sang rouge vif dans les selles. De tels cancers peuvent également survenir chez les personnes ayant des antécédents d'hémorragie et de colite. Par conséquent, il est important de prêter attention à ce symptôme et de contacter immédiatement votre professionnel de la santé.

Qu'est-ce qui cause le sang dans les selles ?

Le sang dans les selles est un symptôme de blessure à l'intestin (tube digestif). Lorsque du sang frais est observé dans les selles, on parle d'hématochézie. C'est un marqueur de maladie rectale et anale. Les selles sombres et goudronneuses sont appelées méléna. Cela indique un saignement de l'intestin grêle ou de l'estomac.

Les conditions suivantes peuvent causer du sang dans les selles

• Hémorroïdes : Le sang rouge vif et indolore qui recouvre les selles ou le papier hygiénique peut être dû à des hémorroïdes (piles). Les piles sont des veines gonflées présentes dans la partie inférieure du rectum.
• Fissure anale : Le sang rouge vif qui recouvre les selles d'un côté et qui s'accompagne d'une douleur intense peut être dû à une fissure anale. Il s'agit d'une petite déchirure au bord de l'anus d'où les selles sont expulsées.
• Colite (infections) : L'infection du gros intestin par des amibes ou des bactéries (telles que E. coli et Shigella) peut également provoquer la présence de sang dans les selles. Cela s'accompagne de diarrhées, de fièvre et de crampes abdominales.
• Colite ulcéreuse (syndrome inflammatoire de l'intestin) : Cette maladie est due au dysfonctionnement du système immunitaire. Il provoque des ulcères dans le côlon. D'autres symptômes sont une diarrhée qui dure plus d'une semaine, des crampes d'estomac, des douleurs articulaires et une perte de poids. Il a des épisodes actifs (périodes de poussées) et des rémissions (la phase où les symptômes disparaissent).
• Cancers du côlon : Une croissance cancéreuse dans le rectum ou l'anus peut provoquer du sang rouge dans les selles. D'autres symptômes peuvent inclure une perte de poids, une perte d'appétit et une alternance de diarrhée et de constipation.
• Polypes : Ce sont des masses non cancéreuses trouvées dans l'anus et le rectum à mesure que vous vieillissez. Ceux-ci peuvent provoquer des saignements s'ils sont tordus, ce qui entraîne la présence de sang dans les selles.
• Diverticulite : Les diverticules sont de petites poches qui se forment dans l'intestin, généralement le gros intestin, de certaines personnes. Lorsque ces diverticules s'infectent et gonflent (diverticulite), ils peuvent provoquer la présence de sang rouge foncé dans les selles.
• Angiodysplasie : Certaines personnes peuvent avoir une malformation anormale des vaisseaux sanguins dans l'intestin grêle. S'il éclate à cause de la pression ou d'un traumatisme, il peut y avoir du sang rouge foncé dans les selles.
• Ulcères : Les ulcères de la partie supérieure de l'intestin, de l'estomac ou de l'œsophage peuvent également provoquer du sang dans les selles, mais ce sang est noirâtre et provoque des selles de couleur goudron.

Comment mon médecin diagnostiquera-t-il la cause du sang dans mes selles ?

Le médecin effectuera certains tests pour trouver le site et la cause du saignement. Les tests suivants sont couramment effectués pour évaluer le sang dans les selles

• Anoscopie : Effectué en clinique, il ne nécessite pas d'anesthésie. Un instrument est inséré à l'intérieur de l'anus, et le médecin peut rechercher des pieux, des fistules ou des polypes dans l'anus.
• Sigmoïdoscopie : Effectué en clinique, il ne nécessite pas d'anesthésie. Un sigmoïdoscope (un instrument) est inséré à l'intérieur de l'anus. L'intestin inférieur et l'anus peuvent être examinés avec ce test.
• Coloscopie : Cette étude nécessite une sédation. Un coloscope (instrument en forme de tuyau avec une caméra et une source de lumière) est inséré dans l'anus et avancé vers le haut. La caméra projette l'image sur un écran où le médecin peut vérifier à l'intérieur du côlon s'il y a des tumeurs ou des ulcères. L'entéroscopie est une procédure similaire qui permet de visualiser l'intérieur de l'intestin grêle.
• Œsophagogastroduodénoscopie (EGD) : Cette étude nécessite une sédation. Un instrument en forme de tuyau avec une caméra frontale est inséré par la bouche. Au fur et à mesure qu'elle se déplace dans l'œsophage, dans l'estomac et dans l'intestin grêle, la caméra projette des images sur l'écran où le médecin peut voir l'intérieur de la partie supérieure de l'intestin et de l'estomac pour rechercher d'éventuelles tumeurs ou ulcères.
• Études barytées : Une série de radiographies est prise après avoir bu une solution de sel de baryum. Cela met en évidence toute masse ou ulcère ou rétrécissement du tube digestif.
• Laparotomie : Si les mesures ci-dessus échouent, une laparotomie ouverte est effectuée où l'abdomen est ouvert chirurgicalement pour trouver la cause du saignement.
• Angiographie : Cette procédure est effectuée pour trouver un saignement d'une artère ou de tout vaisseau sanguin anormal (angiodysplasie). Un colorant est injecté et sa voie est examinée par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM).

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