Yra du pankreatito tipai:ūminis ir lėtinis. Ūminis pankreatitas yra staigus kasos uždegimas. Ši pankreatito forma yra dažnesnė ir sukelia apie 275, 000 hospitalizacijų JAV per metus. Kai ūminis pankreatitas pasireiškia kelis kartus, arba kai kasa yra pažeista, vystosi lėtinis pankreatitas. Lėtinis pankreatitas yra retesnis ir pasireiškia maždaug 86, 000 ligoninių kasmet apsistoja JAV.
Sajanas Nagpalas, MD, Čikagos medicinos universiteto medicinos pankreatologas, atsakė į keletą dažniausiai pasitaikančių klausimų apie pankreatitą.
Kam gresia pankreatitas?
Stipriai vartojantys alkoholį, tiems, kuriems yra akmenų tulžies pūslėje ar tulžies latakuose, ir tiems, kurie turi daug kalcio ar daug trigliceridų (riebalų yra kraujyje), yra rizika susirgti ūminiu pankreatitu. Papildomai, rizikuoja ir tie, kurie turi tam tikrų genetinių mutacijų ir anatominių kasos defektų. Maždaug 10% atvejų, Tikslią ūminio pankreatito priežastį sunku nustatyti.
Ar pankreatitas praeis?
Pirmas, svarbu nustatyti, ar tai ūminis, ar lėtinis pankreatitas. Ūminis pankreatitas po gydymo paprastai išnyksta, nors tai gali pasikartoti arba sukelti lėtinį pankreatitą. Lėtinis pankreatitas arba pasikartojantis ūminis pankreatitas rečiau išnyksta net ir kasdien gydant ir keičiant gyvenimo būdą, tačiau yra strategijų, kuriomis galime pasinaudoti, kad sumažintume jų negalią.
Kada pankreatitas kelia susirūpinimą?
Pankreatitas vėl kelia susirūpinimą, kuris gali sukelti lėtinį pankreatitą. Žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, padidėja kasos vėžio rizika. Tai taip pat kelia susirūpinimą, jei tai atrodo be priežasties 50 metų ar vyresniam asmeniui, nes tai gali būti sunkesnės ligos, tokios kaip kasos vėžys, požymis.
Kodėl pankreatitas sukelia ūminį kvėpavimo distreso sindromą (ARDS)?
Sergant sunkiu pankreatitu, į kraują patenka daug uždegiminių cheminių medžiagų. Šios cheminės medžiagos sukelia uždegimą visame kūne, įskaitant plaučius. Kaip rezultatas, žmogus gali patirti uždegiminę reakciją plaučiuose, vadinamą ARDS. Konkrečiai, maži plaučių oro maišeliai, vadinami alveolėmis, gali uždegti ir prisipildyti skysčio, sukeldami ūminį kvėpavimo distreso sindromą.
Kada pankreatitas yra mirtinas?
Daugeliui pankreatito atvejų reikės hospitalizuoti dėl stipraus skrandžio skausmo ir dehidratacijos, tačiau daugumai pacientų būklė nėra mirtina. Tačiau, kartais uždegimas yra toks stiprus, kad gali sukelti komplikacijų kasos viduje ir išorėje. Inkstų nepakankamumas, plaučių problemos ar infekcijos, galinčios sukelti sepsį, visi gali patekti į intensyviosios terapijos skyrių arba netgi būti mirtini. Laimei, su pažangiu medicininiu gydymu ir geresnėmis valdymo gairėmis, tų atvejų mažėja.
Ar pankreatitas gali sukelti diabetą?
Tai yra aktyvaus tyrimo tema, nes nauji duomenys rodo, kad net vienas ūminio pankreatito epizodas gali padidinti diabeto išsivystymo tikimybę, ypač žmonėms, kuriems jau yra padidėjusi šios ligos rizika, kaip tie, kurie turi nutukimą. Manoma, kad kai kurie kasos audiniai miršta ūminio pankreatito epizodų metu, kurie padidina riziką susirgti diabetu. Lėtinis pankreatitas taip pat gali sukelti diabetą, randus ar sunaikindamas liauką, kuri padeda insuliną gaminančioms ląstelėms.