Wat sinn Tumormarker mat Kriibs?

Tumormarker si Substanzen déi vu Kriibszellen entlooss ginn oder vum Kierper produzéiert ginn als Reaktioun op e bösartigen Tumor oder benignen Zoustand. Andeems Dir dës Biomarker am Blutt, Pipi oder aner Flëssegkeeten moosst, kënne se benotzt ginn fir de Fortschrëtt vun engem Kriibs ze iwwerwaachen, op Widderhuelung ze kontrolléieren oder heiansdo fir Kriibs ze hëllefen, ze diagnostizéieren oder ze Stadium.

Déi meescht Tumormarker si Proteinen, awer DNA Ännerungen wéi Mutatiounen an aner Ännerungen kënnen och als Biomarker oder Tumormarker benotzt ginn. E Biomarker ka fonnt ginn, deen a Kierperflëssegkeeten zirkuléiert oder an engem Tumorgewebesprobe fir Ären Gesondheetsservicer ze hëllefen méi iwwer Äre Kriibs ze léieren an d'Behandlungsoptiounen ze bestëmmen. Tumor Marker Resultater ginn normalerweis net eleng fir Diagnos benotzt, awer kënne Hiweiser ubidden wann se kombinéiert mat klineschen Symptomer a Bildstudien.

Zweck vun Tumor Marker Tester

Et ginn eng Rei vu Grënn firwat en Tumormarker Test ka bestallt ginn:

• Fir de Fortschrëtt vun engem Kriibs ze iwwerwaachen: Déi heefegst Notzung vun Tumormarker ass fir e bekannte Kriibs ze verfollegen. An dësem Ëmfeld kann eng Ofsenkung vum Niveau vun engem Tumormarker en Zeechen sinn datt en Tumor an der Gréisst erofgeet (an anere Wierder, datt d'Behandlung funktionnéiert) wärend eng Erhéijung vum Niveau kéint bedeiten datt en Tumor viru geet.
• Fir ze iwwerwaachen fir Kriibsrezidiv: Mat e puer Kriibs kann eng Erhéijung vun engem bestëmmten Tumormarker e Widderhuelung vum Kriibs no der Operatioun uginn.
• Fir hëllefen Kriibs ze diagnostizéieren: Tumormarker ginn net eleng benotzt fir Kriibs ze diagnostizéieren, awer kënnen Hiweiser als Deel vun der Aarbecht ubidden.
• Fir Kriibs ze screenen: E Beispill vun engem Tumormarker deen fir Screening benotzt gëtt ass de PSA Test fir Prostatakarque. PSA kann souwuel als Screeningtest a fir e Kriibs ze iwwerwaachen benotzt ginn. A verschiddene Fäll kann en Tumormarker benotzt ginn fir Leit ze screenen déi e grousse Risiko hunn fir e bestëmmte Kriibs z'entwéckelen, awer net déi allgemeng Bevëlkerung.
• Fir ze hëllefen en Tumor ze inszenéieren :A verschiddene Fäll kënnen Tumormarker hëllefräich sinn fir d'Etapp vun engem Kriibs ze bestëmmen, wat wichteg ass fir déi bescht Behandlungsoptiounen ze wielen.
• Fir ze hëllefen Metastasen ze diagnostizéieren: Wann e bestëmmten Tumormarkerniveau ganz héich ass, kann et virschloen datt en Tumor net nëmme wächst, mee verbreet (metastaséiert) an aner Regiounen vum Kierper.
• Fir d'Prognose ze schätzen: A verschiddene Fäll kënnen méi héich Niveauen vun engem bestëmmten Tumormarker eng méi schlecht Prognose weisen.
• Fir d'Behandlungswahl ze bestëmmen: Genmutatiounen an aner genomesch Verännerungen kënne benotzt ginn fir ze bestëmmen ob geziilte Therapie uginn ass, fir ze léieren ob d'Resistenz géint geziilte Therapie entwéckelt huet an d'Prognose virauszesoen. Wann genetesch Biomarker benotzt gi fir d'Behandlung ze bestëmmen, gëtt et als Präzisiounsmedizin bezeechent.
• Fir Komplikatioune vu Kriibs virauszesoen: Eng 2018 Studie huet festgestallt datt héich Tumormarker (CEA, CA 19-9, an CA 125) bei Leit mat Colon, Bauchspeicheldrüs an Eierstockskriibs mat engem héije Risiko vu Bluttgerinnung (déif Venen Thrombose) verbonne sinn, eng Komplikatioun déi scho beaflosst. ongeféier 20% vu Leit mat Kriibs iergendwann.

Tumor Marker Miessunge

Äre Gesondheetsservicer wäert eng Probe vun Ärem Kierperflëssegkeet oder Tumorgewebe huelen a schéckt se an de Labo fir den Niveau vum Tumormarker ze moossen. Mat Proteintumormarker ginn Tester am meeschten op Blutt gemaach, awer si kënnen och op Urin, Hocker, Cerebrospinal Flëssegkeet, Peritoneal Flëssegkeet (Bauchflëssegkeet) oder Pleuraflëssegkeet gemaach ginn. Mat genetesche Biomarker kënnen Tester op Tumorgewebe gemaach ginn oder iwwer e Bluttest deen no zirkuléierend Tumorzell DNA (flësseg Biopsie) sicht.

Äre Gesondheetsbetreiber wäert dann d'Messung kucken fir ze kucken ob se am normalen fällt Gamme. Normal Zellen maachen vill vun dësen Tumormarker Substanzen, awer si kënnen a vill méi héije Quantitéite vu Kriibszellen produzéiert ginn (oder als Äntwert op Kriibszellen). Wann Tumormarker a méi héije Betrag präsent sinn, bezéien d'Gesondheetsversuerger de Marker als "iwwerausdréckt."

Dës Tester sinn dacks am wäertvollst wann se widderholl ginn fir de Fortschrëtt vun engem Tumor iwwer ze kucken Zäit. Wann Äre Labo Test anormal ass, kann Äre Gesondheetsservicer méi Tester oder Behandlungen recommandéieren. Tumormarker sollten ëmmer zesumme mat anere Erkenntnisser benotzt ginn, wéi Biopsien an Imaging Studien, fir de Fortschrëtt vun engem Kriibs ze evaluéieren.

Aschränkungen

Et ginn eng Rei vu Beschränkungen beim Gebrauch vun Tumormarker fir Kriibs ze iwwerwaachen. E puer vun dësen enthalen:

• Feele vun Tumormarker fir e puer Kriibs: E puer Kriibs produzéieren net oder féieren zu der Produktioun vun Tumormarker.
• Falsch Negativer: An e puer Krebserkrankungen, besonnesch fréizäiteg Kriibs, kënnen Tumormarker net erhéicht ginn.
• Falsch Positives: Mat e puer Tumormarker ginn et eng Zuel vu benigne Bedéngungen, déi och Erhéijunge verursaache kënnen. Zum Beispill, CA-125 kann mat Ovarialkriibs erhéicht ginn, awer och mat Gebärmutterfibroiden, Schwangerschaft a Lebererkrankheet.
• Timing: Den Niveau vun engem Tumormarker zu engem Zäitpunkt kann net onbedéngt de Status vum Kriibs reflektéieren. Zum Beispill, wann en Tumor op d'Behandlung reagéiert, kann et Zäit daueren bis Tumormarkerniveauen erofgoen, a wa vill Kriibszellen stierwen, kënnen d'Niveaue souguer fir eng Zäit eropgoen.

Risiken a Kontraindikatiounen

De Risiko vun Tumormarker Tester ass virun allem dee vun der Prozedur déi benotzt gëtt fir Flëssegkeet oder Tissue fir ze testen, ob Bluttzocker, Thoracentese fir Pleuralflëssegkeet ze kréien oder Biopsie fir eng Tissueprobe ze kréien.

Wann se benotzt ouni aner Erkenntnisser ze berücksichtegen, kënnen Tumormarker ongenau Informatioun ubidden, entweder falsch Positiver oder falsch Negativer, déi zu manner wéi optimal Behandlung féieren.

Resultater interpretéieren

D'Interpretatioun vun de Resultater vun engem Tumormarker hänkt vum spezifeschen Tumormarker of déi et benotzt gëtt. Déi folgend Grafik lëscht e puer Tumormarker gefollegt vun enger kuerzer Diskussioun iwwer allgemeng Protein a genetesch Biomarker.

Gemeinsam Tumormarker Tumor MarkerKriibsarten Benotzt mat KriibsAner Bedéngungen, déi Erhéijunge verursaachen Normal WäerterAlpha Fetoprotein (AFP)Leberkriibs
Keimzelltumoren vun Eierstock an TesterDiagnos
Behandlungsmonitoring
Staging
Rezidiv Prognose Uterine Fibroiden

Pankreatitis0 bis 6,4 IU/ml Bence Jones Protein MyelomaDiagnos
Behandlung Keen detektéiertBeta-2-Mikroglobulin (B2M)Myelom
Chronesch lymphozytesch Leukämie
E puer Lymphomen Guide Behandlung
Monitorbehandlung>Widderhuelung
PrognoseNierekrankheet Beta Mënsch chorionesch Gonadotropin
(Beta-hCG)Choriokarzinom
Keimzelltumoren vum Eierstock oder TesterStaging
Prognose
Behandlung Schwangerschaft
Marihuana benotzt manner wéi 31 IU/ml Blasentumorantigen (BTA) Blasentumorantigen (BTA) Blasentumorantigen (BTA) Blasentumor Antigen (BTA) Blasenkriibs Entdecken Widderhuelung Nierkriibs
Harnweeër Prozeduren oder Infektiounen Kriibsantigen 15-3
(CA 15-3)Brustkriibs Monitorbehandlung
Rezidiv erkennen Manner wéi 31 U/ml Cancer antigen 27.29
(CA 27.29) Brustkrebs gläich wéi CA 15-3 Manner wéi 38 bis 40 U/mlKriibsantigen 19-9
(CA 19-9) Bauchspeicheldrüs Kriibs, Gallenblase, Gallenkanal, Magen a Colon Cancers Monitor fir Widderhuelung Gallekanalobstruktioun
Schilddrüsekrankheet
Entzündlech Darmkrankheet
Pankreatitis Manner wéi 33 U/mlKriibsantigen 125
(CA 125) Eierstockskriibs a Peritonealkriibs, och Gebärmutter, Liewer, Gebärmutterhals, Bauchspeicheldrüs, Colon, a BroschtkriibsScreen déi am Risiko
Monitor Behandlung
Monitor fir Widderhuelung Uterinefibroiden, Schwangerschaft, Lebererkrankheet0 bis 35CalcitoninMedullär SchilddrüsekrebsDiagnos
Monitor Behandlung
Monitor fir Widderhuelung
Screen déi op Écran -Risiko Manner wéi 0,155 mg/ml (Fraen)
Manner wéi 0,105 ng/ml (weiblech)Calretinin Mesotheliom, Keimzelltumoren, synovialsarkom, adrenokortikale KarzinomDiagnos  Carcinoembryonal Antigen (CEA, och fir Colorlungskrebs, Chlorlungskriibs) Widderhuelung, Verbreedung
Staging
Progressioun Manner wéi 3 ng/ml (Net-Fëmmerten)
Manner wéi 5 ng/ml (Fëmmerten) Chromogranin-ANeuroblastoma
Pheochromozytoma
APUDoma
VIPomaDiagnose
Behandlung iwwerwaachen
Kontroll op Widderhuelung   5-HIAAMalignant carcinoid Tumoren, Magen, Appendix, Colon KriibsDiagnosis
MonitorbehandlungCystesch Fibrose
Malabsorption2-9 mg (kann no Labo variéieren)GastrinGastrinomaDiagnos Manner wéi 100 pg/mlLaktatdehydrogenase (LDH)Testiularkriibs, Keimzelltumoren, Ewing-Sarkom, Leukämien, Myomen, Lymphom,
br/>Behandlung WidderhuelungHäerzinfarkt, Häerzversoen, Hypothyroidismus, Anämie, Lebererkrankheet, Manu aner Krebserkrankungen100-210 U/lNSENeuroblastoma
Klengzellen LungenkrebsDiagnose
Monitor BehandlungEpileptescht Anfall, Gehirverletzung, encephalitis, encephalitis Protein 22 (NMP 22) BlasenkriibsDiagnos
Monitor Behandlung Manner wéi 10 U/mlPSAProstatakarque Screening
Iwwerwaachung
Test fir Widderhuelung Benign Prostatahypertrophie (BPH) Manner wéi 4 mg/ml Schilddrüsekrebs/Schilddrüserkrankbehandlung Test fir Widderhuelung manner wéi 33 mg/ml

Gemeinsam Tumor Marker

Tumor Biomarker kënnen Proteinen an aner Substanzen enthalen, déi vun normalen Zellen a Kriibszellen gemaach ginn. Si kënnen och genomesch Marker enthalen, sou wéi Ännerungen an der Tumor DNA oder Genmutatiounen. E puer Tumormarker si mat engem Kriibs verbonnen, anerer si mat multiple Kriibs verbonnen. Dacks kënnen erhöhte Biomarker och en Zeechen vun net-kriibserreegend Bedéngungen sinn.

E puer allgemeng Tumor Biomarker enthalen:

• Alpha-Fetoprotein (AFP): Benotzt fir Widderhuelung ze testen, ze hëllefen ze diagnostizéieren oder d'Behandlung mat Leberkrebs oder Keimzelltumoren vun den Eierstokken oder Hoden ze iwwerwaachen. Falsch Positiver kënne mat Zirrhose an Hepatitis optrieden.
• Beta-2 Mikroglobulin (B2M): Benotzt fir d'Behandlung ze iwwerwaachen, op Widderhuelung ze kontrolléieren an d'Prognose fir e puer Leukämien, Lymphomen a Myelome ze schätzen. Falsch Negativer kënne mat Nier Krankheet optrieden.
• Beta mënschlecht chorionescht Gonadotropin (Beta hCG): Benotzt fir Choriokarzinom a Keimzelltumoren ze iwwerwaachen. Et gëtt och dacks getest fir Schwangerschaft ze bestätegen. Et kann an souwuel seminoma an net-seminoma testicular Cancers erhéicht ginn.
• BRAF Mutatiounen: Eng Ännerung vum BRAF-Gen, deen an e puer Kriibs fonnt ka ginn, dorënner Melanom a Kolorektalkriibs.
• BRCA Mutatiounen: Sicht no enger Mutatioun an den Genen BRCA1 a BRCA2, déi zu Broscht-, Eierstock- oder Prostatakarque féieren kann.
• Calcitonin: Hormon dat benotzt gëtt fir medullär Schilddrüskrebs ze iwwerwaachen.
• Carcinoembryonal Antigen (CEA): Kann benotzt ginn fir no Widderhuelung, Verbreedung oder Progressioun vu Kolorektalkriibs ze sichen. Et gëtt och mat e puer aner Kriibs benotzt.
• CA 15-3 an CA 27-29: Iwwerpréift fir ze iwwerwaachen fir Widderhuelung oder Progressioun vu Brustkrebs, Bauchkriibs, Lungenkrebs, an anerer. Falsch Positiver kënnen optrieden, an d'Niveaue kënne mat benigne Broschtbedéngungen erhéicht ginn.
• CA 19-9: Kann iwwerpréift ginn fir d'Behandlung ze iwwerwaachen oder d'Bildschirm fir Widderhuelung vu Bauchspeicheldrüs, Gallerbladder, Gallekanal, Magen oder Darmkrebs. Falsch Positiver kënne mat Gallekanalobstruktioun, Pankreatitis, Schilddrüsekrankheeten, entzündlechen Darmkrankheeten a méi optrieden.
• CA-125: Kann benotzt ginn fir de Fortschrëtt mat Eierstockskriibs ze iwwerwaachen. Obwuel et heiansdo benotzt gouf fir d'Krankheet ze screenen, ginn et vill falsch Positiver.
• Cluster of Differentiation 20 (CD20): Fonnt a méi héije Betrag bei Patienten mat bestëmmte B-Zell-Lymphome a Leukämien. Et kann hëllefen Kriibs ze diagnostizéieren oder Behandlung bestëmmen.
• Östrogen a Progesteron Rezeptoren: Kann mat Broschtkriibsfäll studéiert ginn fir ze bestëmmen wien e Kandidat fir hormonell Therapie ass.
• Gastrin: Kann a méi héije Niveauen mat Gastrinomen fonnt ginn. Et kann hëllefen mat der Diagnostik, der Behandlung a virauszesoen vum Widderhuelung. Erhéicht Resultater kënnen och mam Zollinger-Ellison Syndrom optrieden.
• Mënschlechen Epidermal Wuesstumsfaktor Rezeptor 2 (HER2): Fonnt an e puer Broscht Cancers, Lungenkrebs, Mo Cancers a méi selten an aner Zorte vu Cancers, wéi e puer Cancers vun der salivary Glands zum Beispill. Leit, déi Tumoren mat verstäerkter HER2 Ausdrock hunn, kënnen op HER2 geziilten Therapien reagéieren.
• Laktatdehydrogenase (LDH): Kann während der Aarbecht-up oder Gestioun vu ville Cancers bestallt ginn. D'Niveaue tendéieren eropzegoen wann e Kriibs viru geet oder metastaséiert ass, awer et gi vill aner net-kriibserreegend Konditiounen, déi och Erhéijunge verursaache kënnen, wéi Anämie, Nier Krankheet a vill Infektiounen.
• Neuron-spezifesch Enolase (NSE): Benotzt fir d'Iwwerwaachung vu Karzinoiden, Inselzelltumoren, Neuroblastome a kleng Zell Lungenkrebs.
• Philadelphia Chromosomen (BCR-ABL Fusiounsgen): Fonnt an chronescher myelogenous Leukämie an akuter lymphocytic Leukämie.
• Programméiert Doud Ligand 1 (PD-L1): Kann hëllefen ze bestëmmen wien am meeschte wahrscheinlech op d'Immuntherapie reagéiert, wat Ären Immunsystem verbessert fir Kriibszellen z'erkennen an ze bekämpfen.
• Prostata-spezifesch Antigen (PSA): Vill benotzt fir Prostatakarque ze screenen, obwuel de Risiko vun Iwwerdiagnostik dëst a Fro gestallt huet. Et gëtt nach ëmmer benotzt fir d'Äntwert op d'Behandlung ze iwwerwaachen.
• Thyroglobulin: Benotzt fir verschidden Aarte vu Schilddrüskrebs ze iwwerwaachen.

• Wat et heescht wann Dir Precancerous Zellen hutt
• Kriibs mam Oral Cancer