Quando i pazienti dicono Ekta Gupta, MD, che si sentono un dolore che brucia nel loro addome tra loro ombelico e lo sterno, un dolore che è più acuta a stomaco vuoto e diminuisce quando mangiare determinati alimenti o prendere i farmaci che riducono l'acidità, sa cosa sospetta:. ulcera peptica
"per quanto sorprendente possa sembrare, uno in 10 americani possono provare dolore addominale o dolore suggestivi di ulcera peptica durante la sua vita ", dice Gupta, un medico specializzato in disturbi gastrointestinali e del fegato che ha pratiche ambulatoriali in posizione Odenton Johns Hopkins Comunità Physicians 'e Howard County General Hospital di Columbia, Maryland.
Si stima che circa 4 milioni di americani hanno ulcera peptica, uno squilibrio nei fluidi digestivi che provoca ferite aperte o ulcere sviluppare sul rivestimento all'interno dello stomaco, dell'esofago o parte superiore del piccolo intestino (duodeno). Se non adeguatamente trattate, ulcere possono portare a gravi problemi di salute, tra cui emorragie interne, infezioni, cancro allo stomaco e lo sviluppo di tessuto cicatriziale che blocca l'apparato digerente.
"Molte persone credono che lo stress e cibo piccante causare ulcere, ma in realtà queste cose esacerbare solo i sintomi ", afferma Gupta. "Alcuni 80 per cento delle ulcere si sviluppano come conseguenza di infezione con un batterio chiamato Helicobacter pylori, o H. pylori. Sebbene stile di vita, acido e pepsina-enzima in succo gastrico che aiuta digerire proteine svolgono un ruolo nello sviluppo delle ulcere, H. pylori è considerata la causa principale nella maggior parte dei casi. "
H. pylori è il la maggior parte infezione batterica cronica comune negli esseri umani e colpisce circa il 50 per cento della popolazione mondiale. Esso può essere trasmesso da persona a persona da uno stretto contatto, e anche attraverso il cibo e l'acqua. Frequente lavaggio delle mani con acqua e sapone, il mantenimento di una buona igiene, lavare frutta e verdura prima del consumo, e mangiare cibi che vengono cucinati completamente può aiutare le persone a evitare l'infezione.
Altri fattori di rischio per la malattia di ulcera peptica includono eccessivo di alcol e l'uso del tabacco, la storia familiare della malattia, e di essere 50 e più anziani. L'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) -come l'aspirina, ibuprofene e naprossene, che possono danneggiare lo stomaco fodera-è anche un importante fattore di rischio.
un fornitore di cure primarie può verificare la presenza di H. pylori utilizzando un paziente respiro, sangue o feci. "Se non viene rilevato H. pylori, un paziente può ancora avere ulcera peptica e può avere bisogno di vedere un gastroenterologo,", osserva Gupta.
I sintomi indicativi di un'ulcera può essere determinato da un fornitore di cure primarie. La diagnosi può essere fatta attraverso un'endoscopia superiore, in cui un tubo cavo dotato di una lente viene inserito nella gola del paziente e nell'esofago, stomaco e dell'intestino tenue per rilevare ulcere. I campioni di tessuto possono essere sottoposte a biopsia e testati per H. pylori.
"per le persone che sono preoccupati per i test invasivi, possiamo anche diagnosticare ulcera peptica prendendo una serie di raggi X, durante il quale il paziente inghiotte un liquido bianco chiamato bario che ricopre il tubo digerente e rende le ulcere più visibile ", afferma Gupta.
Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni da H. pylori. Cambia stile di vita, come ad esempio l'eliminazione di alcol, tabacco e FANS, possono aiutare le ulcere trattare, Gupta dice. Altri trattamenti includono l'uso di farmaci inibitori della pompa protonica, che riducono i livelli di acido e aiutano l'ulcera guarire. Esempi di questi includono esomeprazolo (Nexium), omeprazolo (Prilosec) e lansoprazolo (Prevacid). Antiacidi, che neutralizzano l'acidità di stomaco, e istamina o H2 bloccanti, che riducono la produzione di acido, possono anche essere prescritto. La chirurgia può essere necessaria se si abbia una grave sanguinamento o se l'ulcera ha creato un buco nella parete dello stomaco.
La buona notizia è che i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre il rischio di formazione di ulcere. "La scelta di una dieta sana ricca di frutta, verdura e cereali integrali può aiutare", dice Gupta. Evitare alcol, tabacco e FANS anche possibile.
Gestione dello stress può essere utile perché lo stress aggrava i sintomi dell'ulcera. "Se è possibile identificare le fonti di stress e imparare a gestire questo stress attraverso l'esercizio, passare del tempo con gli amici, scrivere in un giornale o altri metodi, questo può aiutare con la prevenzione delle ulcere peptiche," dice.
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I fattori di rischio per la malattia di ulcera peptica:
sintomi dell'ulcera peptica possono includere:
Nei casi più gravi, i sintomi dell'ulcera peptica può includere:
trattamenti ulcera peptica: