Cos'è l'ileo?
In condizioni in cui l'ileo viene rimosso chirurgicamente, il duodeno è collegato al colon. Questo è chiamato anastomosi.
L'intero intestino tenue è lungo circa 20 piedi ed è diviso in tre parti.
- La prima parte è chiamata duodeno. Lo stomaco si apre nel duodeno.
- La parte centrale è chiamata digiuno.
- La terza e ultima parte è chiamata ileo.
L'ileo si apre nell'intestino crasso controllato dalla valvola ileocecale.
L'ileo è responsabile della digestione e dell'assorbimento di nutrienti come la vitamina B12, i grassi, la bile e tutto ciò che non viene digerito nel resto dell'intestino. Il cibo non digerito entra nell'intestino crasso per essere escreto.
La valvola ileocecale è un muscolo all'incrocio tra l'ileo e la prima parte dell'intestino crasso o del colon. La sua funzione principale è quella di regolare il passaggio del cibo non digerito dall'intestino tenue all'intestino crasso.
Perché viene eseguita la rimozione dell'ileo?
La rimozione chirurgica dell'ileo è anche chiamata resezione dell'intestino tenue. I motivi più comuni per l'intervento chirurgico possono essere:
- Emorragia incontrollata a causa di ulcere perforate o lesioni.
- Blocco dell'ileo dovuto a tumori o tessuto cicatriziale.
- Difetti congeniti come il diverticolo di Meckel (estrusione dell'intestino tenue).
- Infezioni e ulcere che non rispondono ai farmaci.
- Condizioni infiammatorie come il morbo di Crohn.
Perché viene rimossa la valvola ileocecale?
La valvola ileocecale viene rimossa in caso di:
- Malattia di Crohn complicata da stenosi (restringimento) della valvola.
- Tumori nell'area della valvola ileocecale.
- Trauma, infezione o sanguinamento nell'area della valvola.
Cosa succede quando l'ileo viene rimosso?
In condizioni in cui l'ileo viene rimosso chirurgicamente, il duodeno è collegato al colon. Questo è chiamato anastomosi. L'ileo viene rimosso chirurgicamente in anestesia. I pazienti in genere possono rimanere in ospedale per circa una settimana dopo l'intervento chirurgico. Potrebbero essere necessarie dalle 6 alle 8 settimane per riprendersi completamente.
Sebbene questo intervento chirurgico possa essere necessario e persino salvavita, l'ileo è responsabile della digestione e dell'assorbimento di nutrienti come la vitamina B12, i grassi, la bile e tutto ciò che non viene digerito dal resto dell'intestino. La rimozione della valvola può causare difficoltà nell'assorbimento della nutrizione e altri problemi digestivi come la diarrea.
Tuttavia, è possibile sopravvivere senza l'ileo con un'adeguata assistenza postoperatoria, terapia nutrizionale e ausili digestivi.
Come ogni intervento chirurgico, anche la resezione ileale presenta rischi di complicanze. Alcune possibili complicanze dell'intervento chirurgico sono:
- Gonfiore, lividi e dolore che di solito si risolvono in circa 2 settimane
- Infezione
- Sanguinamento
- Danni alle strutture circostanti
- Reazione all'anestesia
- Coagulo di sangue localizzato (ematoma) e coaguli di sangue più piccoli che possono viaggiare attraverso i vasi sanguigni, causando complicazioni cardiache e polmonari
- Deiscenza della ferita (una condizione in cui il taglio eseguito durante un intervento chirurgico si separa o si rompe dopo essere stato ricucito)
- Seroma (raccolta fluidi)
- Perdita anastomotica (il contenuto intestinale può fuoriuscire attraverso il sito di anastomosi) che può portare a un'infezione sistemica
- stenosi anastomotica
- Cicatrici e aderenze che portano all'ostruzione intestinale
Cosa succede se la valvola ileocecale viene rimossa?
Quando la valvola ileocecale viene rimossa, come qualsiasi intervento chirurgico, c'è il rischio di complicazioni durante e dopo l'intervento chirurgico. La valvola funziona per spostare il cibo non digerito dall'ileo al colon, per prevenire il riflusso del contenuto digerito dall'intestino crasso e bloccare la propagazione dei batteri del colon nell'intestino tenue.
Alcune possibili complicanze della rimozione della valvola ileocecale sono:
- Emorragia eccessiva
- Infezione
- Coagulo di sangue localizzato e coaguli di sangue più piccoli che viaggiano attraverso i vasi sanguigni causando complicazioni cardiache e polmonari
- Deiscenza della ferita (una condizione in cui il taglio eseguito durante un intervento chirurgico si separa o si rompe dopo essere stato ricucito)
- Perdita anastomotica (il contenuto intestinale può fuoriuscire attraverso il sito di anastomosi) che può portare a un'infezione di tutto il corpo.
- stenosi anastomotica (costrizione nel sito di anastomosi)
- Cicatrici e aderenze che portano all'ostruzione intestinale
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