Lo studio evidenzia la necessità di educare gli oncologi sulla profilazione molecolare

Un questionario volto a valutare quanto bene gli oncologi della comunità comprendano i risultati del "profilo molecolare" dei campioni di tumore ha rilevato che il 69% dei partecipanti ha affermato di non conoscere le risposte, o hanno risposto in modo errato. In sei diversi scenari clinici, agli oncologi è stato chiesto di abbinare un'alterazione genetica alla terapia mirata progettata per attaccare quelle aberrazioni che causano il cancro - informazioni che sono la chiave per un trattamento personalizzato efficace.

I risultati del sondaggio, prese in diversi eventi di ricerca basata sui casi da 292 oncologi di comunità che avevano sede in ospedali o cliniche private, vengono presentati sabato, 1 giugno all'Assemblea annuale dell'ASCO 2019 a Chicago. Gli investigatori del Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center hanno condotto lo studio.

I ricercatori hanno anche scoperto che gli oncologi basati sulla comunità usano il profilo molecolare molto meno frequentemente degli oncologi accademici (59 dei quali sono stati intervistati sull'uso di questi test). Per esempio, gli oncologi della comunità affermano di utilizzare questo servizio nel 33% dei casi di cancro ai polmoni che trattano, mentre gli oncologi accademici usano questi test nel 74% dei loro pazienti con cancro ai polmoni. I risultati dei test molecolari aiutano a determinare quale trattamento dovrebbe essere utilizzato e se i pazienti possono essere candidati per l'iscrizione alla sperimentazione clinica.

Il profilo molecolare per dirigere la terapia mirata si è spostato molto rapidamente dal laboratorio alla clinica, e questo studio mostra che gli oncologi hanno urgente bisogno di essere istruiti su questa potenziale strategia terapeutica".

Bhavana Singh, dottore, Master, un Fellow presso il partner clinico di Georgetown Lombardi, MedStar Georgetown University Hospital

"Si tratta di una lacuna significativa nella conoscenza e nella pratica, non è una questione di trattamento negligente, " lei dice, aggiungendo che mentre i test genetici sono disponibili da diversi anni, i due test completi di profiling molecolare ora sul mercato sono stati approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti solo alla fine del 2017. Entrambi testano fino a 500 mutazioni genetiche, cancellazioni, copia variazioni e riarrangiamenti del numero per i quali sono approvate terapie mirate e immunitarie, o sono in fase di test e dovrebbero essere approvati.

Lo studio fa parte di un più ampio corpo di ricerche condotto da Singh e John L Marshall, dottore, ricercatore senior dello studio, che mira a esaminare le tendenze nell'uso del profilo molecolare a livello globale.

"L'uso di questi test in molti tumori maligni, è lo standard di cura e il nostro obiettivo è aiutare gli oncologi a pensare a come il profilo molecolare si collega alla terapia mirata che può aiutare i loro pazienti, " Dice Singh.

"La rapida espansione della conoscenza sta superando la nostra capacità di incorporarla nella nostra pratica clinica quotidiana, anche per esperti del settore. Dobbiamo assicurarci di colmare questo divario in modo che tutti i pazienti possano trarre vantaggio dai nostri progressi, "dice Marshall, capo della divisione oncologica presso MedStar Georgetown e direttore dell'Otto J. Ruesch Center for the Cure of Gastrointestinal Cancer presso Georgetown Lombardi.

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