"Sesso e Covid-19:un ruolo protettivo per gli steroidi riproduttivi, " di Graziano Pinna, professore associato di ricerca in psichiatria, analizza la ricerca esistente per esaminare i motivi per cui la gravità e la mortalità dei sintomi di COVID-19 sono più frequenti negli uomini che nelle donne e nelle persone anziane. Il suo articolo suggerisce che gli steroidi riproduttivi femminili svolgono un ruolo protettivo.
Steroidi riproduttivi femminili, estrogeni e progesterone e il suo metabolita fisiologicamente attivo, allopregnanolone, fornire funzioni antinfiammatorie, rimodellare la competenza delle cellule immunitarie, stimolare la produzione di anticorpi e promuovere la riparazione delle cellule epiteliali respiratorie, e inibiscono il recettore ACE2, la porta di accesso per il nuovo coronavirus (SARS-CoV-2) per infettare l'organismo, suggerendo che possono proteggere dai sintomi di COVID-19, secondo il rapporto di Pinna. Il documento è pubblicato in Tendenze in endocrinologia e metabolismo .
Pinna si è interessata al ruolo degli steroidi riproduttivi nella patologia COVID-19 a marzo, quando i primi casi clinici hanno mostrato donne incinte positive al COVID-19 che non avevano sintomi COVID-19, aveva sintomi intensificati - abbastanza gravi da richiedere cure intensive - subito dopo il parto. La gravità dei sintomi ha coinciso con un rapido calo di estradiolo, progesterone, e allopregnanolone.
Gli ormoni che aiutano a sostenere la gravidanza, come il progesterone, sono 100 volte più concentrati nel terzo trimestre di gravidanza. estradiolo, allopregnanolone, e il progesterone hanno tutti importanti funzioni antinfiammatorie e sono coinvolti nel ripristino del sistema immunitario. Ciò suggerisce che le donne in gravidanza sono diventate sintomatiche, e alcuni sono stati persino ricoverati in terapia intensiva, dopo aver consegnato i loro bambini a causa del rapido calo di questi ormoni. La correlazione è stata davvero sorprendente".
Graziano Pinna, professore associato di ricerca in psichiatria, UIC
Secondo i recenti dati del CDC, negli Stati Uniti, 38, 071 donne incinte hanno contratto il COVID-19, con 51 morti - 0,13%. Per le donne non gravide, il bilancio delle vittime è del 2%.
"Le donne incinte hanno 15 volte meno probabilità di morire di COVID rispetto alle altre donne, " disse Pina.
C'è una differenza tra la gravità dei sintomi, e il ricovero in terapia intensiva tra uomini e donne con COVID-19, con le donne più resistenti. Si pensava che gli ormoni femminili proteggessero le donne, ma era difficile capire perché, disse Pinna.
"Questa osservazione nelle donne in gravidanza fornisce un background scientifico significativo, non solo sul motivo per cui le donne sono più protette degli uomini, ma anche perché gli anziani sono meno protetti dei giovani perché sappiamo che più sei vecchio, più diminuiscono i tuoi ormoni, " disse Pina.
L'articolo di Pinna discute anche l'importanza degli ormoni riproduttivi nello stimolare la produzione di anticorpi e nel promuovere la riparazione delle cellule polmonari dopo l'infezione da virus e nella lotta contro la "tempesta di citochine", una risposta immunitaria in cui il corpo inizia ad attaccare le proprie cellule e i propri tessuti piuttosto che limitarsi a combattere il virus.
"Progesterone e allopregnanolone possono bloccare l'incredibile reazione eccessiva del sistema infiammatorio, reprimendolo ed evitando la sovraespressione di citochine proinfiammatorie, " disse Pina.
La protezione ormonale riproduttiva dai sintomi del COVID può essere giustificata da combinazioni orali di contraccettivi ormonali o dal trattamento con terapia ormonale sostitutiva contro l'ipoestrogenismo nelle donne in postmenopausa. Pinna ha affermato che sono in corso studi clinici per valutare l'efficacia del progesterone o dell'estradiolo per migliorare i sintomi di COVID-19 negli uomini e nelle donne in post-menopausa.
Inoltre, la nutrizione può anche svolgere un ruolo quando le diete sono arricchite con fitoestrogeni - "estrogeni" prodotti dalle piante - (in alimenti come semi di soia, Lenticchie, Avena). I fitoestrogeni hanno la capacità di legarsi direttamente ai recettori degli estrogeni umani, o può essere convertito in estradiolo dal microbioma. Il microbioma è il genoma collettivo dei microbi (composto da batteri, batteriofago, fungo, protozoi, e virus) che vivono nell'intestino.
"La nutrizione è molto importante e non se ne è parlato molto, "Ha detto Pinna. "È importante perché è qualcosa di cui possiamo prenderci cura ogni giorno per rafforzare il sistema immunitario e rendere i nostri corpi più forti contro il COVID".