PLoS ONE: diminuita espressione di AZGP1 è associato con prognosi infausta nella Primaria gastrico Cancer

Estratto

Sfondo

2-Zinco-glicoproteina 1 (AZGP1) è una proteina multidisciplinare che partecipa a molti funzioni importanti nel corpo umano, tra cui la fecondazione, immunoregolazione e dei lipidi mobilitazione. Recentemente, è stato dimostrato che AZGP1 è anche coinvolto nella carcinogenesi e differenziazione del tumore. In questo studio, abbiamo studiato i livelli di espressione e il valore prognostico della AZGP1 nei tumori gastrici primari.

Metodi e Risultati

Abbiamo esaminato l'espressione di AZGP1 nel 35 abbinato cancerose e abbinati adiacente mucosa gastrica noncancerous tessuti di real-time RT-PCR quantitativa (qRT-PCR) e Western blotting. Inoltre, abbiamo analizzato l'espressione AZGP1 in 248 pazienti sottoposti a procedure di resezione tra il 2005 e il 2007 con l'immunoistochimica. Le relazioni tra i livelli di espressione AZGP1, sono stati studiati i fattori clinico-patologici, e la sopravvivenza del paziente. espressione AZGP1 è risultata significativamente ridotta sia a livello di mRNA ( P
= 0.023) e livelli di proteina ( P
= 0.019) in campioni di tessuto tumorale, a fronte di espressione in campioni di tessuto non-tumorali adiacenti abbinati . I dati di colorazione immunoistochimica hanno dimostrato che l'espressione AZGP1 era significativamente diminuito a 52,8% (131/248) dei casi con adenocarcinoma gastrico. analisi clinicopatologica ha mostrato che la ridotta espressione di AZGP1 è risultata significativamente correlata con la localizzazione del tumore ( P
= 0.011), il grado istologico ( P
= 0.005) e lo stadio T ( P
= 0,008). curve di sopravvivenza di Kaplan-Meier ha rivelato che la ridotta espressione di AZGP1 è stato associato ad una prognosi sfavorevole nei pazienti con adenocarcinoma gastrico ( P
= 0.009). Multivariata di Cox analisi identificato espressione AZGP1 era un fattore prognostico indipendente per la sopravvivenza globale dei pazienti con adenocarcinoma gastrico (HR = 1.681, 95% CI = 1,134-2,494, P
= 0,011).

Conclusioni

Il nostro studio suggerisce che AZGP1 potrebbe essere utilizzato come un soppressore del tumore candidato e un potenziale biomarker prognostico nella carcinogenesi gastrica

Visto:. Huang Cy, Zhao Jj, Lv L, Chen Yb, Li Yf, Jiang ss, et al. (2013) diminuita espressione di AZGP1 è associato con prognosi infausta nella Primaria cancro gastrico. PLoS ONE 8 (7): e69155. doi: 10.1371 /journal.pone.0069155

Editor: Alfons Navarro, Università di Barcellona, ​​Spagna

Ricevuto: 5 Marzo, 2013; Accettato: 5 Giugno 2013; Pubblicato: 23 luglio 2013

Copyright: © 2013 Huang et al. Questo è un articolo ad accesso libero distribuito sotto i termini della Creative Commons Attribution License, che permette l'uso senza restrizioni, la distribuzione e la riproduzione con qualsiasi mezzo, a condizione che l'autore originale e la fonte sono accreditati

Finanziamento:. Questo lavoro è stata sostenuta da Fondo di Dottorato del Ministero della Pubblica Istruzione della Cina (20.100.171,110084 millions). I finanziatori avevano alcun ruolo nel disegno dello studio, la raccolta e l'analisi dei dati, la decisione di pubblicare, o preparazione del manoscritto

Competere interessi:.. Gli autori hanno dichiarato che non esistono interessi in competizione

Introduzione

cancro gastrico è la seconda causa più comune di morte per cancro in tutto il mondo, con 988.000 nuovi casi e 736.000 morti all'anno [1] - [2]. In Cina, il cancro gastrico è stato previsto per essere la terza più comune di cancro nel 2005 con 0,4 milioni di nuovi casi e 0,3 milioni di decessi segnalati [3]. Il trattamento del carcinoma gastrico include una combinazione di chirurgia, chemioterapia e radioterapia. Ma quasi il 60% dei pazienti affetti soccombere al cancro gastrico dopo solo una resezione curativa o dopo una resezione curativa con conseguente terapia adiuvante [4]. cancro gastrico è una malattia eterogenea sia in istologia e genetica; di conseguenza, il risultato paziente è difficile da prevedere con classici classificazioni istologiche. carcinogenesi gastrica è un processo multifattoriale e più fasi che coinvolge l'attivazione di oncogeni e inattivando geni oncosoppressori in diverse fasi di progressione del cancro gastrico. Recentemente, sono stati identificati diversi nuovi oncogeni e oncosoppressori associati con il cancro gastrico. Pertanto, è clinicamente importante trovare nuovi obiettivi efficaci per la diagnosi precoce e un trattamento efficace del cancro gastrico.

AZGP1 (2-zinco-glicoproteina 1, Zn-alfa 2-glicoproteina) è una proteina solubile 41 kDa con un complesso maggiore di istocompatibilità-1 (MHC-1) -come piega nella sua struttura, e fu inizialmente identificato e purificato nel siero umano nel 1961 [5]. Il gene per AZGP1, assegnato al cromosoma 7q22.1 attraverso fluorescente cariotipo ibridazione, è costituito da quattro esoni e tre introni [6], [7]. Utilizzando studi immunoistochimici, si è trovato che AZGP1 è espresso principalmente nelle cellule epiteliali della mammella, della prostata, il fegato e vari altri organi gastrointestinali [8]. In linea con la sua produzione da parte delle cellule epiteliali secretorie, AZGP1 si trova in un certo numero di fluidi corporei [9], [10], [11].

AZGP1 è una proteina multidisciplinare che partecipa a molte funzioni importanti nel corpo umano, tra cui la fecondazione [11], immunoregolazione [12] e dei lipidi mobilitazione [13], [14], [15]. AZGP1 è anche associato con cachessia neoplastica. AZGP1 ha un alto livello di aminoacidi omologia di sequenza con fattore di lipidi mobilitazione tumore-derivato [14], e in un modello murino di tumori AZGP1 producono, AZGP1 stimolato lipolisi negli adipociti portano alla cachessia [16]. Recentemente, è stato dimostrato che AZGP1 è anche coinvolto nella carcinogenesi e differenziazione del tumore. saggi di proteine ​​e di espressione di mRNA hanno dimostrato una relazione tra i livelli di AZGP1 e il grado istologico dei tumori del cancro al seno [17], [18]. Inoltre, molti studi suggeriscono che AZGP1 è un marker potenziale siero del cancro della prostata [9], [19]. Inoltre, è stato dimostrato che gli atti AZGP1 come un soppressore tumorale romanzo nel cancro pancreatico [20]. Tuttavia, non sono stati segnalati finora lo stato espressione di AZGP1 e valore prognostico di questa proteina nei tumori gastrici primari.

In questo studio, abbiamo analizzato il livello di espressione AZGP1 in tumori gastrici utilizzando real-time RT -PCR (qRT-PCR), Western blotting ed immunoistochimica. Inoltre, abbiamo identificato la relazione tra espressione AZGP1 e le caratteristiche clinico-patologici di cancro gastrico, e abbiamo valutato il valore prognostico di espressione AZGP1 per la sopravvivenza post-resezione pazienti affetti da cancro gastrico.

Risultati

AZGP1 mRNA espressione analizzati con qRT-PCR

I livelli trascrizionali di AZGP1 sono stati determinati con saggi qRT-PCR utilizzando 35 coppie di campioni resecati (campioni di tessuto tumorale e campioni di tessuto non-tumorali adiacenti abbinati) da pazienti affetti da cancro gastrico. I livelli di mRNA AZGP1 sono stati significativamente ridotti nei campioni di 28 (80%) di tessuto tumorale rispetto ai campioni di tessuto non tumorale circostante adattata ( P = 0,023
, figura 1).

AZGP1 Expression analizzati da Western blotting

i livelli di proteina AZGP1 nei campioni di cancro gastrico resezione sono stati determinati mediante western blotting. I risultati hanno mostrato una band per AZGP1 a 41 kDa, e la quantità di proteine ​​presenti AZGP1 è stata misurata mediante densitometria ed altezza. Coerentemente con i risultati qRT-PCR, una diminuzione dell'espressione AZGP1 è stata osservata in 25 (71,4%) dei tessuti tumorali gastriche rispetto ai tessuti non tumorali adiacenti abbinati ( P
= 0,019, Figura 2A). Otto coppie di rappresentanza tessuti tumorali gastriche e tessuti non tumorali adiacenti abbinati sono stati mostrati in figura 2B.

analisi immunoistochimica di AZGP1 espressione nel cancro gastrico tessuto campioni e il suo rapporto con la clinicopatologico Caratteristiche

al fine di confermare i risultati di biologia molecolare e di indagare le clinicopatologiche il ruolo prognostico di espressione AZGP1, abbiamo effettuato analisi immunoistochimica in 248 sezioni di cancro gastrico in paraffina. L'espressione positiva di AZGP1 era localizzata nel citoplasma (Figura S1). Tra i campioni di cancro gastrico 248, 117 (47,2%) hanno mostrato l'espressione di alta AZGP1 (AZGP1 ++ o AZGP1 +++), mentre i restanti 131 casi (52,8%) hanno mostrato una bassa espressione AZGP1 (AZGP1- o AZGP1 +) (Figura 3, Tabella 1). tessuti gastrici normali mostravano la colorazione positiva più forte AZGP1 (Figura 3A).

In base alle categorie che abbiamo definito nei metodi anzidetti, i dati hanno mostrato che la bassa espressione di AZGP1 è risultata significativamente correlata con la localizzazione del tumore ( P
= 0.011), il grado istologico ( P
= 0.005) e lo stadio T ( P
= 0,008), ma non con l'età, il sesso, le dimensioni del tumore, la resezione radicale , stato linfonodale (stadio N) o lo stato di metastasi (M stadio). Le micrografie sono mostrati in Figura 3.

Correlazione tra AZGP1 Espressione Sulla base di immunoistochimica e paziente sopravvivenza

Il tempo mediano di sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro gastrico 248 era di 45 mesi (range 2-89 mesi) . Il tasso di sopravvivenza globale e tasso di sopravvivenza a 5 anni sono stati significativamente migliorati in alta AZGP1 gruppo espressione rispetto al gruppo di bassa espressione [64,2% vs 49,5% (tasso di sopravvivenza globale) e il 65,1% contro il 50,4% (tasso di sopravvivenza a 5 anni), rispettivamente, P
= 0,009, Figura 4].

univariata e multivariata analisi

univariata e multivariata analisi sono state effettuate per confrontare l'impatto di espressione AZGP1 e di altri parametri clinico-patologici su prognosi. Sulla base di un'analisi univariata che ha incluso tutti i 248 pazienti, 8 fattori sono stati trovati ad avere associazioni statisticamente significative con la sopravvivenza globale. Questa analisi ha preso in considerazione i seguenti fattori: localizzazione del tumore, le dimensioni del tumore, grado istologico, livelli di espressione AZGP1, stadio TNM (7a edizione classificazione TNM) e se un resezione radicale è stata eseguita (Tabella 2). Tutti gli 8 fattori sono stati inclusi in un multivariata di Cox modello di rischio proporzionale per regolare gli effetti delle covariate. Sulla base di questo modello, la localizzazione del tumore, i livelli di espressione AZGP1, stadio T e N stadio del tumore sono stati confermati come fattori prognostici indipendenti (Tabella 2).

Discussione

cancro gastrico rimane uno dei le neoplasie umane più letali. Anche con i progressi nella diagnosi e terapia, la prognosi per il cancro gastrico è ancora triste [1], [21]. L'esito clinico di cancro gastrico dipende da una serie di caratteristiche del tumore, come la crescita del tumore, differenziazione, invasione e metastasi a distanza, che sono regolati da una varietà di geni correlati. Pertanto, si ritiene generalmente che le alterazioni genetiche che portano all'attivazione di oncogeni e l'inattivazione di soppressori tumorali sono le cause sottostanti di patogenesi cancro. Il guadagno sequenziale degli oncogeni e la perdita di soppressori tumorali fornire le basi necessarie per la progressione graduale di tumori solidi da iniziazione alla trasformazione e progressione tumorale [22], [23], [24]. In precedenza, AZGP1 è stato segnalato a possedere proprietà tumore soppressiva nel cancro della mammella, cancro alla prostata, cancro al pancreas e di altri tumori maligni [17], [20], [25]; tuttavia non è ancora stato valutato il ruolo di AZGP1 nel cancro gastrico primario. Il nostro studio ha indicato che l'espressione AZGP1 è stata significativamente ridotta sia a livello di mRNA e di proteine ​​in campioni di tessuto tumorale, a fronte di espressione in campioni di tessuto non-tumorali adiacenti abbinati. Coerentemente con il nostro studio, Brysk MM et al. hanno anche dimostrato che i livelli AZGP1 sono più elevati nei tessuti orali normali che nei tumori orali [26]. Gagnon S et al. anche dimostrato che AZGP1 era presente nelle ghiandole iperplastiche benigni nel 91,1% dei casi, ma solo nel 40,7% (componente scarsamente differenziato) al 48,5% (ben componente differenziato) di adenocarcinomi prostatici e solo l'8% delle metastasi [27]. Questi risultati dello studio supportano l'ipotesi che AZGP1 può servire come un soppressore del tumore in alcuni tipi di cancro.

Per convalidare ulteriormente questa riduzione di espressione AZGP1 nel carcinoma gastrico primaria, abbiamo effettuato analisi immunoistochimica con un coniglio anticorpo anti-hAZGP1. Abbiamo osservato più bassa espressione di AZGP1 immunocolorazione nel carcinoma gastrico prossimale o totale rispetto ai tessuti di cancro gastrico distanti. Alcuni studi hanno dimostrato che i pazienti affetti da cancro gastrico prossimale hanno una sopravvivenza peggiore di pazienti affetti da cancro gastrico distanti [28]. Questi dati suggeriscono che la bassa espressione di AZGP1 nel carcinoma gastrico è associata a fenotipi più maligni. Inoltre, abbiamo scoperto che è diminuita espressione di AZGP1 è stata associata con adenocarcinomi scarsamente differenziati (G3 vs G1 /G2), che indica che AZGP1 può indurre la differenziazione del cancro gastrico. Questi risultati sono coerenti con i risultati di Diez et al. [17], [18] che ha descritto un'associazione tra espressione alta AZGP1 e alti livelli di differenziazione nel cancro al seno. Risultati simili sono stati riportati anche per il cancro alla prostata [19], il cancro al seno e il cancro del pancreas [26]. Inoltre, abbiamo rilevato che la bassa espressione di AZGP1 è stata associata con stadio T avanzata. Questi risultati implicavano che la bassa espressione di AZGP1 potrebbe promuovere la crescita del tumore. In accordo con il nostro studio, Irmak S et al. ha suggerito che AZGP1 è legato allo sviluppo del carcinoma superficiale della vescica e la sua trasformazione in un fenotipo invasivo [29]. Questi risultati indicano collettivamente un ruolo importante per AZGP1 nella differenziazione e la crescita del cancro gastrico
.

Utilizzando l'analisi di sopravvivenza di Kaplan-Meier, i pazienti nel nostro studio con espressione basso AZGP1 avevano una sopravvivenza globale significativamente più breve rispetto a quelli con alta livelli di espressione. analisi univariata ha mostrato che la ridotta espressione di AZGP1 nei tessuti di cancro gastrico è risultato significativamente associato con il tasso di sopravvivenza globale e il tasso di sopravvivenza a 5 anni. L'analisi multivariata ha dimostrato che l'espressione AZGP1, insieme ad alcuni fattori prognostici tradizionali quali la posizione del tumore, stadio T e la fase N, erano fattori di rischio indipendenti nella prognosi dei pazienti affetti da cancro gastrico. Questi risultati suggeriscono che AZGP1 potrebbe essere utilizzato come un nuovo predittore di prognosi nei pazienti affetti da cancro gastrico dopo resezione chirurgica.

I meccanismi molecolari di tumore proprietà soppressive di AZGP1 sono ancora poco chiari. AZGP1 appartiene alla famiglia macroglobulina, un legame antico e evolutivamente conservatrice del sistema immunitario. Zorin NA et al. suggerito che la capacità di macroglobuline per idrolasi vincolanti rende l'inibizione di invasione tumorale enzimatica possibile [30]. Allo stesso tempo, un eccesso di complessi macroglobulina /idrolasi può attivare l'apoptosi [31]. Egli N et al. ha riferito che AZGP1 anche down-regola ciclina-dipendente chinasi, che è responsabile della regolazione della transizione G2-M, un fattore limitante nel ciclo cellulare. Questo suggerisce che AZGP1 indirettamente svolge un ruolo nella progressione tumorale ostacolare [32]. AZGP1 è stato proposto come un soppressore del tumore nel cancro del pancreas da Kong B. et al. Il loro studio ha suggerito che il gene AZGP1 induce mesenchimali-to-epiteliale transdifferenziamento inibendo la segnalazione ERK TGF-b-mediata [20]. Il ruolo funzionale e meccanismi di AZGP1 nel cancro gastrico hanno bisogno di ulteriori indagini.

In conclusione, abbiamo prima studiato i livelli di espressione e il valore prognostico della AZGP1 nei tumori gastrici primari in questo studio. I nostri risultati studio ha suggerito che AZGP1 potrebbe essere utilizzato come un soppressore del tumore candidato e biomarker prognostico nei tumori gastrici primario ed essere un potenziale bersaglio per un intervento terapeutico; tuttavia, i meccanismi molecolari coinvolti nella regolazione della AZGP1 in warrant cancro gastrico ulteriori indagini.

Materiali e Metodi

Etica Dichiarazione

Questa ricerca è stata approvata dal Comitato Etico Sun Yat-sen University Cancer center, e il consenso informato scritto è stato ottenuto da ogni paziente coinvolto nello studio.

campione di tessuto umano s

Un totale di 35 accoppiato cancerose e dei tessuti della mucosa appaiati adiacenti non tumorali gastriche sono stati raccolti da pazienti affetti da cancro gastrico sottoposti a gastrectomia a Sun Yat-sen University Cancer center dal 2010 al 2011. Dopo la resezione chirurgica, i tessuti freschi sono stati immediatamente immersi in RNAlater (Ambion, Inc., USA) per evitare degradazione dell'RNA, conservato a 4 ° C durante la notte per consentire la penetrazione completa della RNAlater nel tessuto e poi congelato a -80 ° C fino a quando è stata eseguita l'estrazione di RNA e proteine. Un altro 248 principali campioni di carcinoma gastrico in paraffina che erano stati raccolti tra il 2005 e il 2007 sono stati ottenuti dal Sun Yat-sen University Cancer Center. Nessuno di questi pazienti aveva ricevuto radioterapia o chemioterapia prima dell'intervento chirurgico. Il tipo istopatologico e dallo stadio del cancro gastrico sono stati determinati secondo i criteri della classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e la fase TNM stabilito dall'Unione per il controllo internazionale Cancer.

Estrazione di RNA totale e in tempo reale Quantitative RT-PCR

l'RNA totale è stato estratto utilizzando TRIzol (Invitrogen, Carlsbad, California, USA) secondo il protocollo del produttore. La concentrazione totale di RNA è stata valutata misurando l'assorbanza a 260 nm utilizzando uno spettrofotometro NANO GOCCIA (ND-1000, Thermo Scientific, USA). trascrizione inversa (RT) per sintetizzare il primo filamento di cDNA è stata effettuata utilizzando 2 mg di RNA totale trattata con M-MLV trascrittasi inversa (Promega, USA) secondo le raccomandazioni del produttore. Il cDNA risultante è stato quindi sottoposto a real-time RT-PCR quantitativa per la valutazione dei relativi livelli di mRNA di AZGP1 e GAPDH (gliceraldeide-3-fosfato deidrogenasi, come controllo interno) con i seguenti primer: AZGP1 forward: 5'-GGAAGCAGGACAGCCAACTT -3 ', e reverse: 5'-TTATTCTCGATCTCACAACCAAAC-3'; GAPDH forward: 5'-CTCCTCCTGTTCGACAGTCAGC-3 ', e reverse: 5'-CCCAATACGACCAAATCCGTT-3'. amplificazione specifica-Gene è stata effettuata utilizzando un sistema real-time PCR ABI 7900HT (Life Technologies, Carlsbad, California, USA) con un mix di PCR di 15 ml contenente 0,5 ml di cDNA, 7,5 ml di 2 × SYBR Green Master Mix (Invitrogen, Carlsbad, California, USA), e 200 nm dei primer oligonucleotidi appropriati. La miscela è stato preriscaldato a 95 ° C (10 min) e poi amplificato a 95 ° C (30 sec) e 60 ° C (1 minuto) per 45 cicli. La curva risoluzione è stata misurata a 95 ° C per 15 sec, 60 ° C per 15 sec e 95 ° C per 15 sec. Il valore Ct (ciclo soglia) di ogni campione è stata calcolata dai cicli di soglia con il software dello strumento (SDS 2,3), e la relativa espressione di mRNA AZGP1 è stata normalizzata al valore GAPDH. I dati sono stati analizzati utilizzando il metodo (2 ^{-ΔCt) come la seguente formula del ciclo soglia di confronto: livello di espressione relativa = 2 -ΔCt = 2 -Ct (GAPDH) - 2 -Ct (AZGP1), in cui Ct (GAPDH) si intende il valore Ct di GAPDH e Ct (AZGP1) si intende il valore Ct di AZGP1.}

Western blotting

l'omogeneizzati campioni di cancro gastrico, tra cui tumore e tessuti non tumorali, sono state lisate in RIPA Lysis buffer e lisati sono state raccolte mediante centrifugazione (12.000 rpm) a 4 ° C per 30 min. Circa 20 mg campioni proteici sono stati poi separati mediante elettroforesi su gel di sodio dodecil solfato poliacrilammide al 12% e trasferite su una membrana di polivinilidene fluoruro. Dopo aver bloccato i siti di legame non specifici per 60 min con 5% di latte non grasso, le membrane sono state incubate overnight a 4 ° C con un anticorpo di coniglio monoclonale contro AZGP1 (PTG Company, USA, a una diluizione 1:200). Le membrane sono state lavate tre volte con TBST (soluzione salina tampone tris con Tween-20) per 10 minuti e sondato con la perossidasi di rafano (HRP) di capra anticorpi IgG anti-coniglio coniugata (Immunologia consulenti Laboratorio, Stati Uniti d'America, in un 1: 2000 diluizione) a 37 ° C per 1 ora. Dopo tre lavaggi, le membrane sono state sviluppate da un sistema di chemiluminescenza potenziata (Cell Signaling Technology Danvers, Massachusetts, USA). L'intensità della banda è stata misurata dalla densitometria utilizzando il software Quantity One (Bio-Rad Laboratories, Inc. Hercules, CA, USA). I livelli di proteina sono stati normalizzati a quella di GAPDH rilevato usando un mouse GAPDH anticorpo monoclonale anti-umano (Shanghai Kangchen, in Cina, a una diluizione 1:10000).

L'immunoistochimica Analisi

Le sezioni di tessuto erano deparaffinizzati con dimethylbenzene e reidratati e 100%, 95%, 90%, 80% e il 70% di etanolo. Dopo tre lavaggi in PBS (soluzione salina tamponata con fosfato), i vetrini sono stati bolliti in tampone recupero dell'antigene contenente 0,01 M di sodio di acido citrato cloridrico (pH = 6,0) per 15 minuti in un forno a microonde. Dopo lavaggio con PBS, le sezioni di tessuto sono state incubate con l'anticorpo primario ei vetrini furono lavate in 3% soluzione di perossidasi quenching (Invitrogen) per bloccare perossidasi endogena. Le sezioni sono state poi incubate con un anticorpo di coniglio monoclonale contro AZGP1 (PTG Company, USA, a una diluizione 1:200) a 4 ° C durante la notte e poi incubate con perossidasi di rafano (HRP) (ChemMateTM DAKO EnVisionTM Detection Kit) a temperatura ambiente per 30 minuti. Dopo lavaggio in PBS, il segnale di visualizzazione è stato sviluppato con 3 soluzione, 3'-diaminobenzidina (DAB), e tutti i vetrini sono stati con ematossilina. Come controllo negativo, sezioni adiacenti sono stati trattati come descritto sopra, eccetto che sono state incubate overnight a 4 ° C in soluzione bloccante senza l'anticorpo primario.

I campioni sono stati analizzati mediante tre osservatori (Chunyu Huang, Lin Lv e Jingjing Zhao) che sono stati accecati a esiti clinici dei pazienti. Le discrepanze tra gli osservatori sono stati trovati in meno del 10% dei vetrini esaminati, e un consenso è stato raggiunto dopo un'ulteriore revisione. Il punteggio totale AZGP1 immunocolorazione è stata calcolata come somma della positività per cento (la percentuale di cellule tumorali colorate positivamente) e l'intensità della colorazione. La positività per cento è stato segnato come "0" (< 5%, negativo), "1" (5-25%, sporadici), "2" (25-50%, focale), o "3" (> 50 %, diffusa). L'intensità della colorazione è stato segnato come "0" (senza colorazione), "1" (debolmente macchiato), "2" (moderatamente macchiato), o "3" (fortemente macchiato). Il punteggio totale AZGP1 immunocolorazione variava da 0 a 9. Abbiamo definito i livelli di espressione AZGP1 come segue: "-" per un punteggio di 0-1, "+" per un punteggio di 2-3, che sono stati definiti a partire espressione; "++" Per un punteggio di 4-6, e "+++" per un punteggio >. 6, che sono stati definiti come alta espressione

Follow-Up

Il seguito post-operatorio up è stato condotto presso il nostro ambulatorio e inclusi gli esami clinici e di laboratorio ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi durante il terzo al quinto anno, e ogni anno per altri 5 anni o fino alla morte del paziente, a seconda di quale si sono verificati prima. La sopravvivenza globale, che è stato definito come il tempo dall'operazione morte del paziente o dell'ultimo follow-up, è stata utilizzata come misura della prognosi. C'erano circa il 4% dei pazienti hanno perso il follow-up.

Analisi statistica

A-campioni appaiati t-test è stato utilizzato per confrontare i livelli di mRNA AZGP1 nei campioni di tessuto tumorale e la non adiacente campioni di tessuto tumorale. Il χ
^{2 test per la proporzione e coefficienti di correlazione di Pearson sono stati usati per analizzare il rapporto tra l'espressione AZGP1 e varie caratteristiche clinico-patologici. le curve di sopravvivenza globale sono state calcolate con il metodo di Kaplan-Meier e sono stati analizzati con il log-rank test. Cox analisi proporzionale di rischio è stato utilizzato per l'analisi univariata e multivariata per esplorare l'effetto di variabili clinico-patologici e di espressione AZGP1 sulla sopravvivenza. A due lati P
-value < 0.05 è stato considerato statisticamente significativo. Tutte le analisi statistiche sono state effettuate con il software SPSS (versione 17.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA).}

Informazioni di supporto
Figura S1.
rilevazione immunoistochimica dell'espressione della proteina AZGP1 nel tessuto del cancro gastrico. L'espressione positiva di AZGP1 era localizzata nel citoplasma
doi:. 10.1371 /journal.pone.0069155.s001
(TIF)

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