Les gènes HER2 ou de niveaux plus élevés de la protéine HER2 que la normale, le cancer est appelé HER2 positif. cancer de l'estomac HER2-positif peut être traité avec un anticorps monoclonal qui cible la protéine HER2.
Certains facteurs influent sur le pronostic (chances de guérison) et les options de traitement.
Le pronostic (chances de guérison) et les options de traitement dépendent de ce qui suit:
le stade du cancer (que ce soit dans l'estomac uniquement ou est propagé aux ganglions lymphatiques ou d'autres endroits dans le corps)
le patient de général. santé.
Lorsque le cancer gastrique est trouvé très tôt, il y a une meilleure chance de guérison. Le cancer gastrique est souvent à un stade avancé lorsqu'il est diagnostiqué. Aux stades ultérieurs, le cancer gastrique peut être traitée mais rarement peut être guérie. Prendre part à l'un des essais cliniques en cours pour améliorer le traitement doit être envisagé. Information sur les essais cliniques en cours est disponible sur le site Web du NCI.
Les étapes du cancer de l'estomac Points clés
Après le cancer gastrique a été diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans l'estomac ou à d'autres parties le corps.
Il existe trois façons que le cancer se propage dans le corps.
Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.
Les étapes suivantes sont utilisées pour l'estomac cancer:
Stade 0 (Carcinome in Situ)
Stage I
Etape II
Etape III
Stage IV
Après le cancer gastrique a été diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans l'estomac ou à d'autres parties du corps.
Le processus utilisé pour savoir si le cancer a dans l'estomac ou à otherparts du corps est appelé mise en scène. Les informations recueillies à partir de processus thestaging détermine le stade de la maladie. Il est important de knowthe étape afin de planifier le traitement
Les tests suivants andprocedures peuvent être utilisés dans le processus de mise en scène:.
CEA (antigène carcinoembryonnaire) dosage: Les tests qui mesurent le niveau du CEA dans le sang . Cette substance est libérée dans le sang à la fois des cellules cancéreuses et les cellules normales. Une fois trouvé dans des quantités supérieures à la normale, il peut être un signe de cancer de l'estomac ou d'autres conditions
Endoscopic ultrasons (EUS). Une procédure dans laquelle un endoscope est inséré dans le corps, généralement par la bouche ou du rectum . Un endoscope est un instrument mince semblable à un tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Une sonde à la fin de l'endoscope est utilisé pour faire rebondir des ondes sonores à haute énergie (ultrasons) hors des tissus ou des organes internes et de faire des échos. Les échos forment une image des tissus du corps appelé un sonogramme. Cette procédure est également appelée échoendoscopie
tomodensitométrie (scan CAT). Une procédure qui fait une série de photos détaillées des zones à l'intérieur du corps, prises sous des angles différents. Les images sont prises par un ordinateur relié à un appareil de radioscopie. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou tissus apparaissent plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie assistée par ordinateur, ou tomographie axiale
PET scan (tomographie par émission de tomographie). Une procédure pour trouver des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injecté dans une veine. Le scanner TEP tourne autour du corps et qui fournit une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. les cellules tumorales malignes apparaissent plus lumineux dans l'image, car ils sont plus actifs et prennent plus de glucose que les cellules normales font. Une TEP et le scanner peut être fait en même temps. Ceci est appelé un PET-CT
Il existe trois façons que le cancer se propage dans le corps du cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:..
Tissue. Le cancer se propage d'où il a commencé par la croissance dans les régions voisines.
système lymphatique. Le cancer se propage d'où il a commencé par entrer dans le système lymphatique. Le cancer se déplace à travers les vaisseaux lymphatiques dans d'autres parties du corps.
Sang. Le cancer se propage d'où il a commencé par entrer dans le sang. Le cancer se déplace à travers les vaisseaux sanguins à d'autres parties du corps.
Le cancer peut se propager d'où il a commencé à d'autres parties du corps.
Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, il est appelé métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de l'endroit où ils ont commencé (la tumeur primaire) et se déplacent à travers le système lymphatique ou le sang.
système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, se déplace à travers les vaisseaux lymphatiques, et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
Sang. Le cancer pénètre dans le sang, se déplace à travers les vaisseaux sanguins, et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si un cancer gastrique se propage vers le foie, les cellules cancéreuses dans le foie, sont en fait des cellules cancéreuses gastriques. La maladie est un cancer métastatique de l'estomac, le cancer du foie non
Les étapes suivantes sont utilisées pour le cancer gastrique.
Stade 0 (carcinome in situ)
Dans la phase 0, les cellules anormales se trouvent dans la paroi interne de la muqueuse (couche la plus interne) de la paroi de l'estomac. Ces cellules anormales peuvent devenir un cancer et se propager dans les tissus normaux à proximité. Stade 0 est également appelé carcinome du Stage situ. Dans I
Au stade I, le cancer a formé dans la paroi interne de la muqueuse (couche la plus interne) de la paroi de l'estomac. Etape I est divisé en stade IA et de stade IB, selon l'endroit où le cancer a
Stade IA:. Le cancer peut se propager dans la sous-muqueuse (couche de tissu à côté de la muqueuse) de la paroi de l'estomac.
Stade IB: Cancer: peut se propager dans la sous-muqueuse (couche de tissu à côté de la muqueuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou
a gagné la couche musculaire de la paroi de l'estomac. Phase II de cancer gastrique
stade II est divisé en stade IIA et IIB stade, selon où le cancer a
Stade IIA: cancer:. est propagé à la sous-séreuse (couche de tissu à côté de la séreuse) de la paroi de l'estomac; ou
a gagné la couche musculaire de la paroi de l'estomac et se trouve dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou
peut se propager à la sous-muqueuse (couche de tissu à côté de la muqueuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 3 à 6 ganglions lymphatiques près de la tumeur.
Stade IIB: Cancer: est propagé à la séreuse (couche la plus externe) de la paroi de l'estomac; ou
est propagé à la sous-séreuse (couche de tissu à côté de la séreuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou
a gagné la couche musculaire de la paroi de l'estomac et se trouve dans 3 à 6 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou
peut se propager à la sous-muqueuse (couche de tissu à côté de la muqueuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 7 ou plus ganglions lymphatiques près de la tumeur.
phase III
Stage III cancer de l'estomac est divisé en stade IIIA, IIIB de la scène, et IIIC de la scène, selon l'endroit où le cancer a
Stage IIIA:. le cancer a gagné: la séreuse (la plus externe) couche de la paroi de l'estomac et se trouve dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques proches de la tumeur; ou
la sous-séreuse (couche de tissu à côté de la séreuse) de la paroi de l'estomac et se trouve en 3 à 6 ganglions lymphatiques proches de la tumeur; ou
la couche musculaire de la paroi de l'estomac et se trouve dans 7 ou plusieurs ganglions lymphatiques près de la tumeur
Stage IIIB:. Le cancer a gagné: organes voisins tels que la rate, le côlon transverse, le foie, le diaphragme, le pancréas, les reins, les glandes surrénales, ou l'intestin grêle, et peuvent être trouvés dans 1 ou 2 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou
la séreuse (couche la plus externe) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 3 à 6 ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou
la sous-séreuse (couche de tissu à côté de la séreuse) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 7 ou plus ganglions lymphatiques près de la tumeur
Stade IIIC.: le cancer a gagné: organes voisins tels que la rate, le côlon transverse, le foie, le diaphragme, le pancréas, les reins, les glandes surrénales, ou l'intestin grêle, et peut être trouvé dans 3 ou plusieurs ganglions lymphatiques près de la tumeur; ou
la séreuse (couche la plus externe) de la paroi de l'estomac et se trouve dans 7 ou plus ganglions lymphatiques près de la tumeur.
Stage IV
Au stade IV , le cancer est propagé à d'autres parties du corps.
cancer gastrique récurrent cancer gastrique récurrent de cancer qui est a récidivé (revenir) après qu'il a été traité. Le cancer peut revenir dans l'estomac ou dans d'autres parties du corps telles que les ganglions lymphatiques du foie ou.
Points clés de traitement Option Aperçu
Il existe différents types du traitement pour les patients atteints de cancer gastrique
Cinq types de traitement standard sont utilisés:.
Chirurgie
Chimiothérapie
radiothérapie
chimioradiothérapie
thérapie ciblée
de nouveaux types de traitement sont testés dans des essais cliniques.
Les patients peuvent vouloir penser à prendre part à un essai clinique.
Les patients peuvent entrer en essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.
Suivi les tests peuvent être nécessaires.
Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de cancer gastrique.
différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints de cancer gastrique. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont actuellement testés dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destiné à aider à améliorer les traitements actuels ou obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent vouloir penser à prendre part à un essai clinique. Certains essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement
Cinq types de traitement standard sont utilisés:
chirurgie
La chirurgie est un traitement commun de tous les stades du cancer de l'estomac.. Les types de chirurgie suivants peuvent être utilisés:
gastrectomie Total partiel: suppression de la partie de l'estomac qui contient le cancer, les ganglions lymphatiques avoisinants, et des parties d'autres tissus et organes à proximité de la tumeur. La rate peut être retiré. La rate est un organe dans l'abdomen supérieur qui filtre le sang et élimine les cellules sanguines anciennes.
gastrectomie totale: Retrait de l'ensemble de l'estomac, les ganglions lymphatiques avoisinants, et des parties de l'œsophage, l'intestin grêle, et d'autres tissus à proximité de la tumeur. La rate peut être retiré. L'oesophage est reliée à l'intestin grêle, de sorte que le patient peut continuer à manger et à avaler
Si la tumeur bloque l'estomac, mais le cancer ne peut pas être complètement enlevée par la chirurgie standard, les procédures suivantes peuvent être utilisées:.
pose de stent endoluminal: une procédure pour insérer un stent (un tube mince et extensible) afin de maintenir un passage (comme les artères ou l'oesophage) ouverte. Pour les tumeurs qui bloquent le passage dans ou hors de l'estomac, la chirurgie peut être fait de placer un stent de l'œsophage vers l'estomac ou de l'estomac à l'intestin grêle, pour permettre au patient de manger normalement.
laser endoluminal thérapie: un procédé dans lequel un endoscope (tube mince et éclairé) avec un laser attaché est inséré dans le corps. Un laser est un faisceau de lumière intense qui peut être utilisé comme un couteau
gastrojéjunostomie:. La chirurgie pour enlever la partie de l'estomac avec le cancer qui bloque l'ouverture dans le petit intestin. L'estomac est relié au jéjunum (une partie de l'intestin grêle) pour permettre à la nourriture et la médecine de passer de l'estomac dans l'intestin grêle.
Chimiothérapie de chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit par tuer les cellules, ou en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou par injection dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalorachidien, un organe ou une cavité corporelle, tel que l'abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La façon dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.
Voir médicaments approuvés pour l'estomac (gastrique) Cancer pour plus d'informations.
Radiothérapie
radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise rayons x à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de grandir. Il existe deux types de thérapie par rayonnement. La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer un rayonnement vers le cancer. La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils, ou des cathéters qui sont placés directement dans ou près du cancer. La façon dont la radiothérapie est donnée dépend du type et du stade du cancer traité.
La thérapie chimioradiothérapie de chimioradiothérapie combine la chimiothérapie et la radiothérapie pour augmenter les effets des deux. Chimioradiothérapie donnée après la chirurgie, pour réduire le risque que le cancer va revenir, est appelé traitement adjuvant. Chimioradiothérapie donné avant la chirurgie, pour réduire la tumeur (traitement néoadjuvant), est en cours d'étude.
Thérapie ciblée
thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d'autres substances pour identifier et cellules cancéreuses d'attaque spécifique sans endommager les cellules normales . Anticorps monoclonal thérapeutique de la thérapie par anticorps monoclonal est un type de thérapie ciblée utilisé dans le traitement du cancer gastrique. Utilise des anticorps fabriqués dans le laboratoire à partir d'un seul type de cellules du système immunitaire. Ces anticorps peuvent identifier des substances sur les cellules cancéreuses ou normales des substances qui peuvent aider les cellules cancéreuses se développent. Les anticorps se fixent aux substances et tuer les cellules cancéreuses, bloquent leur croissance, ou les empêcher de se propager. Les anticorps monoclonaux sont donnés par perfusion. Ils peuvent être utilisés seuls ou pour transporter des médicaments, des toxines ou des matières radioactives directement aux cellules cancéreuses. Cancer gastrique stade IV et le cancer gastrique qui a récidivé, un anticorps monoclonal tel que le trastuzumab peut être administré pour bloquer l'effet de la protéine de facteur de croissance HER2, qui envoie des signaux de croissance pour les cellules cancéreuses gastriques.
Voir médicaments approuvés pour l'estomac (gastrique) Cancer pour plus d'informations.
De nouveaux types de traitement sont testés dans des essais cliniques.
information sur les essais cliniques est disponible sur le site Web du NCI.
Les patients peuvent vouloir penser à prendre part à un essai clinique.
Pour certains patients, en prenant part à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement . Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Les essais cliniques sont effectués pour déterminer si de nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou mieux que le traitement standard. Le plus grand nombre de traitements standards actuels pour le cancer sont basés sur les essais cliniques antérieurs. Les patients qui prennent part à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.
Les patients qui prennent part à des essais cliniques aident également à améliorer la façon dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et la recherche de mouvement d'aide avant.
Patients peuvent entrer en essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.
Certains essais cliniques comprennent seulement les patients qui ne sont pas encore reçu de traitement. D'autres traitements de test des essais pour les patients dont le cancer n'a pas obtenu mieux. Il y a aussi des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d'arrêter le cancer de se reproduire (revenir) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.
Les essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays. Voir la section Options de traitement qui suit pour des liens vers des essais cliniques de traitement en cours. Ceux-ci ont été extraites de la liste du NCI des essais cliniques.
Des tests de suivi peuvent être nécessaires.
Certains des tests qui ont été faits pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peut être répété. Certains tests seront répétés afin de voir comment le traitement fonctionne. Les décisions sur l'opportunité de poursuivre, modifier ou arrêter le traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.
Certains des tests continueront à faire de temps en temps après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer a récidivé (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests ou check-up suivi.
Options de traitement par étape 0 (le carcinome in situ) Stage
traitement de l'étape 0 est habituellement une intervention chirurgicale (gastrectomie totale ou subtotale) .
Consultez la liste des essais cliniques cancer NCI-charge qui acceptent maintenant les patients atteints de stade 0 cancer gastrique. Pour des résultats plus précis, affiner la recherche en utilisant d'autres fonctions de recherche, tels que le lieu du procès, le type de traitement, ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin à propos des essais cliniques qui peuvent être bon pour vous. Informations générales sur les essais cliniques est disponible sur le site Web du NCI
stade I cancer gastrique
traitement de la phase I cancer gastrique peut comprendre ce qui suit:..
Surgery (total ou gastrectomie subtotale)
Surgery (gastrectomie totale ou subtotale) suivi d'un traitement de radiochimiothérapie.
Un essai clinique de thérapie chemoradiation donné avant la chirurgie.
Consultez la liste des NCI-prise en charge des essais cliniques sur le cancer qui sont maintenant acceptant les patients atteints de cancer gastrique stade I. Pour des résultats plus précis, affiner la recherche en utilisant d'autres fonctions de recherche, tels que le lieu du procès, le type de traitement, ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin à propos des essais cliniques qui peuvent être bon pour vous. Informations générales sur les essais cliniques est disponible sur le site Web du NCI
Stage II Gastric Cancer Treatment
du cancer gastrique stade II peut comprendre ce qui suit:..
Surgery (total ou gastrectomie subtotale)
Surgery (gastrectomie totale ou subtotale) suivi d'un traitement de radiochimiothérapie ou de la chimiothérapie.
la chimiothérapie administrée avant et après la chirurgie.
Un essai clinique de la chirurgie suivie d'un traitement de chemoradiation tester de nouveaux médicaments anticancéreux.
Un essai clinique de thérapie chemoradiation donné avant la chirurgie.
Consultez la liste des essais cliniques cancer NCI-charge qui acceptent maintenant les patients atteints de cancer gastrique stade II. Pour des résultats plus précis, affiner la recherche en utilisant d'autres fonctions de recherche, tels que le lieu du procès, le type de traitement, ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin à propos des essais cliniques qui peuvent être bon pour vous. Informations générales sur les essais cliniques est disponible sur le site Web du NCI
stade III cancer gastrique
traitement du cancer gastrique III de stade peuvent comprendre ce qui suit:..
Chirurgie (gastrectomie totale)
chirurgie suivie par une thérapie chemoradiation ou la chimiothérapie.
la chimiothérapie administrée avant et après la chirurgie.
Un essai clinique de la chirurgie suivie d'un traitement de chemoradiation tester de nouveaux médicaments anticancéreux.
Une clinique essai de thérapie chemoradiation donné avant la chirurgie.
Consultez la liste des essais cliniques cancer NCI-charge qui acceptent maintenant les patients de stade III cancer de l'estomac. Pour des résultats plus précis, affiner la recherche en utilisant d'autres fonctions de recherche, tels que le lieu du procès, le type de traitement, ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin à propos des essais cliniques qui peuvent être bon pour vous. Informations générales sur les essais cliniques est disponible sur le site Web du NCI
Stage IV et Recurrent cancer gastrique
traitement de stade IV ou d'un cancer gastrique récurrent peut comprendre ce qui suit:.
chimiothérapie comme traitement palliatif pour soulager les symptômes et d'améliorer la qualité de vie.
Targeted thérapie avec un anticorps monoclonal combiné avec la chimiothérapie.
thérapie au laser Endoluminal ou le placement de stent endoluminal pour soulager un blocage dans l'estomac, ou gastrojéjunostomie de contourner le blocage.
la radiothérapie comme traitement palliatif pour arrêter le saignement, soulager la douleur, ou rétrécir une tumeur qui bloque l'estomac.
Chirurgie comme traitement palliatif pour arrêter le saignement ou rétrécir une tumeur qui bloque l'estomac.
Un essai clinique de nouvelles combinaisons de chimiothérapie comme traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Consultez la liste des essais cliniques cancer NCI-charge qui acceptent maintenant les patients atteints de cancer de l'estomac au stade IV. Pour des résultats plus précis, affiner la recherche en utilisant d'autres fonctions de recherche, tels que le lieu du procès, le type de traitement, ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin à propos des essais cliniques qui peuvent être bon pour vous. Informations générales sur les essais cliniques est disponible sur le site Web du NCI
Pour en savoir plus sur le cancer gastrique
Pour plus d'information de l'Institut national du cancer sur le cancer gastrique, voir ce qui suit:.
Estomac (gastrique) Cancer page d'accueil
Ce que vous devez savoir sur ™ cancer de l'estomac
estomac (gastrique) prévention du cancer
estomac (gastrique) dépistage du cancer
cancers inhabituelles de la petite enfance Traitement
Lasers dans le traitement du cancer
Médicaments approuvés pour l'estomac (gastrique) Cancer
Tabac (comprend l'aide pour cesser de fumer)
Helicobacter le
pylori et le cancer pour plus d'informations sur le cancer en général et d'autres ressources de l'Institut national du cancer, voir ce qui suit:
stadification du cancer
la chimiothérapie et vous: Soutien aux personnes atteintes de cancer
Radiation Therapy et vous: Soutien aux personnes atteintes de cancer
Faire face au cancer
questions à poser à votre médecin sur le cancer
pour les survivants et les aidants naturels
à propos de ce résumé PDQ
a propos de PDQ de la Physician Data Query (PDQ) est complète base de données de l'information sur le cancer (de NCI) de l'Institut national du cancer.