HER2
genes o niveles altos de proteína HER2 de lo normal, el cáncer es llamado HER2 positivo. cáncer gástrico HER2-positivo puede ser tratada con un anticuerpo monoclonal que se dirige a la proteína HER2.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
el estadio del cáncer (si se encuentra solamente en el estómago o se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otros lugares en el cuerpo)
el paciente en general. salud.
Cuando se detecta el cáncer gástrico muy temprano, hay una mejor posibilidad de recuperación. El cáncer gástrico es a menudo en una etapa avanzada cuando se diagnostica. En etapas posteriores, el cáncer gástrico se puede tratar, pero rara vez se puede curar. Tomar parte en uno de los ensayos clínicos que se realizan para mejorar el tratamiento debe ser considerado. La información sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI.
Etapas del cáncer gástrico
Puntos clave
Después de cáncer gástrico ha sido diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del estómago oa otras partes de el cuerpo.
Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.
El cáncer puede propagarse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Las siguientes etapas se emplean para gástrica cáncer:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
Etapa I
Etapa II
Etapa III
Etapa IV
Después de cáncer gástrico ha sido diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del estómago oa otras partes del cuerpo. Francia El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del estómago oa otherparts del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso thestaging determina el estadio de la enfermedad. Es importante knowthe etapa con el fin de planificar el tratamiento
andprocedures pueden ser utilizados en el proceso de estadificación las siguientes pruebas:.
CEA (antígeno carcinoembrionario) de ensayo: Las pruebas que miden el nivel de CEA en la sangre . Esta sustancia se libera en el torrente sanguíneo desde las células cancerosas y las células normales. Cuando se encuentra en cantidades más altas de lo normal, puede ser un signo de cáncer gástrico o de otras condiciones
Ecografía endoscópica (EE):. Un procedimiento en el que se inserta un endoscopio en el cuerpo, generalmente a través de la boca o el recto . Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. Una sonda en el extremo del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y crear ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales que se llama sonograma. Este procedimiento también se llama ecografía
tomografía computarizada (TAC):. Un procedimiento que toma una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada
exploración PET (tomografía por emisión de positrones exploración.): Procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva se inyecta en una vena. El escáner TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares que utilizan glucosa en el cuerpo. Las células de tumores malignos brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales. Un estudio de PET y la TAC se puede realizar al mismo tiempo. Esto se llama un PET-TAC
Hay tres formas de cáncer se disemina en el cuerpo
cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático, y la sangre:..
Tejidos. El cáncer se disemina desde donde se comenzó por el crecimiento en las áreas cercanas.
sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde se comenzó por entrar en el sistema linfático. El cáncer se viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
Sangre. El cáncer se disemina desde donde se comenzó por entrar en la sangre. El cáncer circula por los vasos sanguíneos en otras partes del cuerpo.
Cáncer puede propagarse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o de la sangre.
sistema linfático. El cáncer se introduce en el sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
Sangre. El cáncer se mete en la sangre, circula por los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo. Estados Unidos La tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer gástrico se extiende al hígado, las células cancerosas en el hígado son en realidad células de cáncer gástrico. La enfermedad es cáncer gástrico metastásico, no cáncer de hígado
Las siguientes etapas se usan para el cáncer gástrico:.
Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento interior de la mucosa (capa más interna) de la pared del estómago. Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano normal. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
Etapa I
En el estadio I, el cáncer se ha formado en el revestimiento interior de la mucosa (capa más interna) de la pared del estómago. El estadio I se divide en estadio IA y estadio IB, dependiendo del lugar donde el cáncer se ha diseminado
Etapa IA:. El cáncer se puede haber diseminado hasta la submucosa (capa de tejido junto a la mucosa) de la pared del estómago.
Etapa IB: el cáncer: se puede haber diseminado hasta la submucosa (capa de tejido junto a la mucosa) de la pared del estómago y se encuentra en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
se ha extendido a la capa muscular de la pared del estómago. cáncer gástrico en estadio II
Etapa II
se divide en estadio IIA y IIB, dependiendo de donde el cáncer se ha diseminado
Etapa IIA: el cáncer:. se ha extendido a la subserosa (capa de tejido junto a la serosa) de la pared del estómago; o
se ha extendido a la capa muscular de la pared del estómago y se encuentra en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
se puede haber diseminado hasta la submucosa (capa de tejido junto a la mucosa) de la pared del estómago y se encuentra en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor.
Etapa IIB: el cáncer: se ha extendido hasta la serosa (capa más externa) de la pared del estómago; o
se ha extendido a la subserosa (capa de tejido junto a la serosa) de la pared del estómago y se encuentra en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
se ha extendido a la capa muscular de la pared del estómago y se encuentra en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
se puede haber diseminado hasta la submucosa (capa de tejido junto a la mucosa) de la pared del estómago y se encuentra en 7 o más ganglios linfáticos cerca del tumor.
etapa III etapa III
cáncer gástrico se divide en estadio IIIA, IIIB y IIIC, dependiendo del lugar donde el cáncer se ha diseminado
etapa IIIA:. el cáncer se ha diseminado a: la serosa (exterior) de capa de la pared estomacal y se encuentra en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
la subserosa (capa de tejido junto a la serosa) de la pared del estómago y se encuentra en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
la capa muscular de la pared del estómago y se encuentra en 7 o más ganglios linfáticos cerca del tumor
Etapa IIIB:. El cáncer se ha diseminado a: los órganos cercanos como el bazo, colon transverso, el hígado, el diafragma, el páncreas, el riñón, la glándula suprarrenal, o el intestino delgado, y se pueden encontrar en 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
la serosa (capa más externa) de la pared del estómago y se encuentra en 3 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor; o
la subserosa (capa de tejido junto a la serosa) de la pared del estómago y se encuentra en 7 o más ganglios linfáticos cerca del tumor
Estadio IIIC.: el cáncer se ha diseminado a: órganos cercanos, como el bazo, el colon transverso, el hígado, el diafragma, el páncreas, el riñón, la glándula suprarrenal, o el intestino delgado, y puede ser encontrado en 3 o más ganglios linfáticos cerca del tumor; o
la serosa (capa más externa) de la pared del estómago y se encuentra en 7 o más ganglios linfáticos cerca del tumor.
Estadio IV En el estadio IV
, el cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo.
cáncer gástrico recurrente recurrente cáncer gástrico
es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el estómago o en otras partes del cuerpo, tales como los nodos del hígado o de los ganglios.
las opciones de tratamiento Listado de puntos clave
Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer gástrico
se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:.
Cirugía
La quimioterapia
La radioterapia
quimiorradiación
terapia dirigida
Nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
Seguimiento se pueden necesitar pruebas.
Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer gástrico.
diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer gástrico. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento
Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:.
Cirugía
cirugía es un tratamiento común de todas las etapas de cáncer gástrico. Los siguientes tipos de cirugía se pueden utilizar:
gastrectomía subtotal: La eliminación de la parte del estómago que contiene cáncer, ganglios linfáticos cercanos, y partes de otros tejidos y órganos cercanos al tumor. El bazo pueden ser quitados. El bazo es un órgano en el abdomen superior que filtra la sangre y elimina las células sanguíneas viejas.
gastrectomía total: extirpación de todo el estómago, los ganglios linfáticos cercanos, y partes del esófago, el intestino delgado y otros tejidos cerca del tumor. El bazo pueden ser quitados. El esófago se conecta al intestino delgado por lo que el paciente puede continuar de comer y tragar
Si el tumor bloquea el estómago, pero el cáncer no se puede extirpar completamente mediante cirugía convencional, los siguientes procedimientos se pueden utilizar:.
colocación de un stent endoluminal: procedimiento para insertar un stent (un tubo delgado ampliable) con el fin de mantener un pasaje (como arterias o el esófago) abierta. Para los tumores que bloquean el paso hacia o desde el estómago, puede realizar una cirugía para colocar un stent desde el esófago hasta el estómago o desde el estómago hasta el intestino delgado para que el paciente pueda comer con normalidad.
láser endoluminal terapia: un procedimiento en el cual se introduce un endoscopio (un tubo delgado con luz) con un láser adjunto en el cuerpo. Un láser es un haz de luz intenso que puede ser utilizado como un cuchillo
Gastroyeyunostomía:. La cirugía para extirpar la parte del estómago con el cáncer que está bloqueando la abertura en el intestino delgado. El estómago se conecta al yeyuno (parte del intestino delgado) para permitir que los alimentos y medicinas a pasar desde el estómago hacia el intestino delgado.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyendo las células o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.
Consultar el enlace Medicamentos aprobados para el estómago (gástrico) para obtener más información.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza de alta energía de rayos x u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo que envía la radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.
Quimiorradiación
Quimiorradioterapia combina quimioterapia y radioterapia para aumentar los efectos de ambos. Quimiorradiación administrada después de la cirugía, para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante. Quimiorradiación administrada antes de la cirugía, para reducir el tumor (terapia neoadyuvante), se está estudiando.
La terapia dirigida
terapia dirigida es un tipo de tratamiento que se utilizan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales . La terapia con anticuerpos monoclonales es un tipo de terapia dirigida utilizado en el tratamiento del cáncer gástrico.
terapia con anticuerpos monoclonales utiliza anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un solo tipo de célula del sistema inmune. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en células cancerosas o sustancias normales que pueden ayudar al crecimiento de las células cancerosas. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y destruyen las células cancerosas, bloquean su crecimiento o previenen que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se pueden usar solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas. Para el cáncer de estómago en estadio IV y cáncer gástrico que ha recurrido, un anticuerpo monoclonal tal como trastuzumab se puede dar para bloquear el efecto de la proteína del factor de crecimiento HER2, que envía señales de crecimiento para células de cáncer gástrico.
consultar el enlace Medicamentos aprobados para el cáncer de estómago (gástrico) para obtener más información. de nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.
información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento . Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer será tratado en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen los pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha hecho más que mejorar. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recurra (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consulte la sección Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos de tratamiento actuales. Estos se han recuperado de la lista del NCI de ensayos clínicos.
pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repitieron con el fin de ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer ha recurrido (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas o exámenes médicos de seguimiento.
Opciones de tratamiento por estadio
Estadio 0 (carcinoma in situ)
tratamiento del estadio 0 es por lo general la cirugía (gastrectomía total o subtotal) .
Vea la lista de ensayos clínicos sobre el cáncer que reciben apoyo del Instituto Nacional del cáncer y que están aceptando pacientes con estadio 0 cáncer gástrico. Para obtener resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento, o el nombre de la droga. Hable con su médico acerca de los ensayos clínicos que pueden ser adecuados para usted. información general sobre ensayos clínicos está disponible desde el sitio web del NCI
Etapa I El cáncer gástrico
Tratamiento de la etapa I el cáncer gástrico puede incluir los siguientes:..
Cirugía (totales o gastrectomía subtotal)
cirugía (gastrectomía total o subtotal) seguida de quimiorradioterapia.
Un ensayo clínico de terapia de quimiorradiación administrada antes de la cirugía.
Vea la lista de NCI-apoyado ensayos clínicos sobre el cáncer que son ahora Los pacientes que aceptan con cáncer de estómago en estadio I. Para obtener resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento, o el nombre de la droga. Hable con su médico acerca de los ensayos clínicos que pueden ser adecuados para usted. información general sobre ensayos clínicos está disponible desde el sitio web del NCI
Etapa II El cáncer gástrico
tratamiento del estadio II cáncer gástrico puede incluir lo siguiente:..
Cirugía (totales o gastrectomía subtotal)
cirugía (gastrectomía total o subtotal) seguida de quimiorradioterapia o quimioterapia.
La quimioterapia administrada antes y después de la cirugía.
Una prueba clínica de cirugía seguida de quimiorradioterapia pruebas de nuevos medicamentos contra el cáncer.
Un ensayo clínico de terapia de quimiorradiación administrada antes de la cirugía.
Vea la lista de ensayos clínicos sobre el cáncer que reciben apoyo del Instituto Nacional del cáncer y que están aceptando pacientes con cáncer de estómago en estadio II. Para obtener resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento, o el nombre de la droga. Hable con su médico acerca de los ensayos clínicos que pueden ser adecuados para usted. información general sobre ensayos clínicos está disponible desde el sitio web del NCI
Etapa III El cáncer gástrico
El tratamiento del cáncer del estómago en estadio III puede incluir lo siguiente:..
Cirugía (gastrectomía total)
cirugía seguida de quimiorradioterapia o quimioterapia.
La quimioterapia administrada antes y después de la cirugía.
Una prueba clínica de cirugía seguida de quimiorradioterapia pruebas de nuevos medicamentos contra el cáncer.
Una clínica juicio de la quimiorradioterapia administrada antes de la cirugía.
Vea la lista de ensayos clínicos sobre el cáncer que reciben apoyo del Instituto Nacional del cáncer y que están aceptando pacientes con cáncer de estómago en estadio III. Para obtener resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento, o el nombre de la droga. Hable con su médico acerca de los ensayos clínicos que pueden ser adecuados para usted. información general sobre ensayos clínicos está disponible desde el sitio web del NCI
estadio IV y recidivante Cáncer Gástrico
tratamiento del estadio IV o cáncer gástrico recurrente puede incluir lo siguiente:.
quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
terapia dirigida con un anticuerpo monoclonal combinado con quimioterapia.
terapia con láser endoluminal o colocación de stent endoluminal para aliviar una obstrucción en el estómago, o gastroyeyunostomía para eludir el bloqueo.
la radioterapia como tratamiento paliativo para detener la hemorragia, aliviar el dolor o reducir un tumor que está bloqueando el estómago.
la cirugía como tratamiento paliativo para detener el sangrado o reducir un tumor que está bloqueando el estómago.
Un ensayo clínico de nuevas combinaciones de quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Vea la lista de ensayos clínicos sobre el cáncer que reciben apoyo del Instituto Nacional del cáncer y que están aceptando pacientes con cáncer de estómago en estadio IV. Para obtener resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento, o el nombre de la droga. Hable con su médico acerca de los ensayos clínicos que pueden ser adecuados para usted. información general sobre ensayos clínicos está disponible desde el sitio web del NCI
Para aprender más sobre el cáncer gástrico
Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer gástrico, vea lo siguiente:.
Estómago (gástrico) Página
Lo que usted necesita saber sobre el cáncer de estómago ™ móvil estómago (gástrico) Prevención del cáncer
estómago (gástrico) Detección de cáncer de
cánceres poco comunes de la niñez
Los láseres en el tratamiento del cáncer
fármacos aprobados para el estómago (gástrico)
tabaco (incluye ayuda para dejar de fumar) guía Helicobacter pylori y cáncer
para información sobre el cáncer en general y otros recursos del Instituto Nacional del cáncer, consultar los siguientes:
la estadificación del cáncer
la quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
la radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
hacer frente al cáncer
Preguntas para su médico sobre el cáncer
para los sobrevivientes y cuidadores
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