Chirurgie d'Ashcroft pour la pancréatite biliaire

Auteurs et éditeurs médicaux :Barbara K. Hecht, Ph.D. et Frederick Hecht, M.D.

9 mars 2004 -- Le procureur général John Ashcroft a, ou a eu, la vésicule biliaire la plus médiatisée depuis le président Lyndon Baines Johnson. Après que LBJ ait retiré sa vésicule biliaire, il a montré à la presse sa cicatrice. On ne sait pas si la cicatrice de M. Ashcroft sera bientôt exposée.

M. Ashcroft a été hospitalisé le 4 mars pour une pancréatite biliaire aiguë, une inflammation soudaine du pancréas due à un calcul biliaire bloquant le conduit commun par lequel le pancréas sécrète normalement des enzymes digestives dans les intestins.

Maintenant, sa pancréatite s'est suffisamment refroidie pour qu'une intervention chirurgicale puisse être effectuée. La chirurgie consiste à enlever les calculs biliaires et la vésicule biliaire. L'ablation de la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. Lorsque la vésicule biliaire n'est pas enlevée, il y a récidive de la pancréatite dans les 6 semaines chez la moitié des patients. La cholécystectomie est donc systématiquement pratiquée après un épisode de pancréatite biliaire.

Cholecystectomie -- dans le cas de LBJ et maintenant

Dans le cas de LBJ, la vésicule biliaire a été retirée par une incision de 5 à 8 pouces de long, ou coupe, dans l'abdomen. La coupe a été faite juste en dessous des côtes du côté droit et est allée juste en dessous de sa taille. C'est ce qu'on appelle une cholécystectomie ouverte.

Une nouvelle façon d'enlever la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie laparoscopique. Cette chirurgie utilise un laparoscope pour enlever la vésicule biliaire, un instrument peu utilisé aujourd'hui pour voir et opérer à l'intérieur du corps. La chirurgie est réalisée par plusieurs petites incisions dans l'abdomen plutôt que par une seule grande incision.

Les complications de cette chirurgie sont rares. Ils comprennent des saignements, des infections et des lésions du conduit (tube) qui transporte la bile vers les intestins. Les intestins ou les principaux vaisseaux sanguins peuvent également être blessés lorsque les instruments sont insérés dans l'abdomen pour une cholécystectomie laparoscopique.

La chirurgie de la vésicule biliaire est le deuxième type de chirurgie le plus courant après une césarienne.

10 mars 2004 -- M. Ashcroft a été opéré hier pour retirer sa vésicule biliaire. La cholécystectomie a été pratiquée au George Washington University Hospital à Washington, D.C. par le Dr Bruce Abell. "Tout s'est déroulé comme prévu. Il s'en est très bien sorti", a déclaré le Dr Abell.

M. Ashcroft a été inscrit dans un état réservé, comme c'est la pratique habituelle dans de telles circonstances. En raison de sa pancréatite, M. Ashcroft devrait rester à l'hôpital pour observation pendant encore 4 ou 5 jours.

La chirurgie pour retirer la vésicule biliaire de M. Ashcroft a été effectuée par laparoscopie. Il n'aura pas une grosse cicatrice à montrer aux journalistes.

14 mars 2004 -- M. Ashcraft est rentré de l'hôpital aujourd'hui. Il est resté à l'hôpital 10 jours, du 4 au 14 mars.

Liens associés

Calculs biliaires

Cholécystectomie laparoscopique

Centre des calculs biliaires

Pancréatite

• Les kystes pancréatiques sont-ils dangereux ?
• La maladie de Crohn peut-elle provoquer la constipation ?