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Les résultats, qui sont tirés de données recueillies au fil des ans dans six pays africains, soutiennent un nombre croissant de preuves que la composition du microbiome vaginal influence le risque de VIH.
Cela a des implications particulièrement importantes pour l'Afrique subsaharienne, où les femmes représentent plus de la moitié des nouvelles infections à VIH.
Auteur principal de l'étude, Dr David Fredricks du Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson, affirme que les résultats pourraient améliorer la compréhension de la façon dont les conditions biologiques peuvent favoriser l'infection par le VIH, pouvant conduire à des stratégies de prévention à l'avenir.
Fredricks et équipe, qui a travaillé avec des chercheurs au Kenya et des collègues de l'Université de Washington, ont découvert que sept espèces bactériennes étaient liées à un risque accru d'infection par le VIH, avec le plus visible étant Parvimonas Type 1.
Les femmes qui portaient des concentrations élevées de cette bactérie étaient 4,6 fois plus susceptibles de contracter le VIH que les femmes qui n'en portaient pas.
Les chercheurs ont observé une association entre le risque de VIH et la présence de Parvimonas de type 1 qui était dose-dépendante; plus la concentration des bactéries est élevée, plus le risque d'infection par le VIH est grand. Une réponse dose-dépendante similaire a été démontrée pour trois autres espèces bactériennes vaginales.
Les résultats ajoutent de la force et de la précision aux recherches antérieures qui suggéraient un lien entre la composition du microbiome vaginal et le risque de VIH :« Quand nous voyons un effet dose-réponse, cela augmente notre confiance que c'est réel, " dit Frédéric.
La présente étude est la première à démontrer une association entre la concentration de bactéries vaginales spécifiques et le risque de VIH.
La plupart des études sur les communautés microbiennes qui colonisent différentes parties de notre corps suggèrent que plus la diversité des espèces bactériennes dans ces zones est grande, plus le bénéfice pour la santé est grand.
Cependant, des travaux antérieurs de Fredricks et de son équipe suggèrent que le vagin est une exception. Les études ont montré qu'un large éventail d'espèces microbiennes vaginales augmente le risque de vaginose bactérienne (VB), une condition associée à un risque plus élevé d'infections sexuellement transmissibles.
Ceci est corroboré par plusieurs autres études, qui ont montré une augmentation de 1,5 fois du risque de VIH chez les femmes atteintes de VB.
L'épidémiologiste Dr Scott McClelland de l'Université de Washington et premier auteur de l'article dit que la VB peut être traitée avec des antibiotiques, mais que ce traitement n'est que modestement efficace et que le taux de récidive de la VB est élevé.
Les résultats actuels suggèrent que certaines bactéries impliquées dans la VB contribuent davantage au risque de VIH que d'autres, et que le traitement de ces espèces avec des antibiotiques peut être une approche plus efficace pour protéger les femmes contre l'infection par le VIH.
C'est un papier où le gros du travail est venu à plusieurs endroits différents, à commencer par les chercheurs de terrain. C'était un travail colossal impliquant des équipes sur une dizaine de sites différents. C'est un excellent exemple de science d'équipe, avec beaucoup de gens qui font un travail fantastique pour que cela se réalise. »
Dr Scott McClelland, Auteur principal de l'étude, et médecin et épidémiologiste à l'Université de Washington