Une équipe dirigée par le Dr Raul Bescos de la faculté de santé de l'Université de Plymouth a administré un rince-bouche placebo aux sujets pendant sept jours, suivi de sept jours d'un bain de bouche à la chlorhexidine.
A la fin de chaque période, les chercheurs ont effectué une analyse de l'abondance et de la diversité des bactéries dans la bouche - le microbiome buccal - ainsi que la mesure du pH, capacité tampon de la salive (capacité à neutraliser les acides dans la bouche), lactate, glucose, concentrations de nitrates et de nitrites.
La recherche, Publié dans Rapports scientifiques aujourd'hui, trouvé en utilisant un bain de bouche à la chlorhexidine au cours des sept jours a conduit à une plus grande abondance d'espèces au sein des familles des Firmicutes et des Protéobactéries, et moins de Bacteroidetes, TM7 et Fusobactéries. Ce changement a été associé à une augmentation de l'acidité, vu dans le pH salivaire inférieur et la capacité tampon.
Globalement, la chlorhexidine s'est avérée réduire la diversité microbienne dans la bouche, bien que les auteurs aient averti que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour déterminer si cette réduction de la diversité elle-même augmentait le risque de maladie bucco-dentaire.
L'un des principaux rôles de la salive est de maintenir un pH neutre dans la bouche, car les niveaux d'acidité fluctuent en raison de manger et de boire. Si le pH de la salive devient trop bas, des dommages peuvent survenir aux dents et aux muqueuses, c'est-à-dire aux tissus entourant les dents et à l'intérieur de la bouche.
La recherche a également confirmé les résultats d'études précédentes indiquant que la chlorhexidine a perturbé la capacité des bactéries orales à transformer le nitrate en nitrite, une molécule clé pour réduire la pression artérielle. Des concentrations plus faibles de nitrite dans la salive et le plasma sanguin ont été observées après l'utilisation d'un bain de bouche à la chlorhexidine, suivi d'une tendance à l'augmentation de la pression artérielle systolique. Les résultats ont soutenu des recherches antérieures menées par l'Université qui ont montré que l'effet hypotenseur de l'exercice est considérablement réduit lorsque les gens se rincent la bouche avec un rince-bouche antibactérien plutôt qu'avec de l'eau.
Le Dr Bescos a déclaré :« Il y a un manque surprenant de connaissances et de littérature derrière l'utilisation de ces produits. Le bain de bouche à la chlorhexidine est largement utilisé, mais les recherches se sont limitées à son effet sur un petit nombre de bactéries liées à des maladies bucco-dentaires particulières, et la plupart ont été réalisés in vitro.
"Nous pensons qu'il s'agit de la première étude à examiner l'impact d'une utilisation de 7 jours sur l'ensemble du microbiome buccal chez des sujets humains."
Dr Zoe Brookes et Dr Louise Belfield, Chargés de cours à la Peninsula Dental School de l'Université de Plymouth, sont co-auteurs de l'étude.
Le Dr Belfield a déclaré :
Nous avons considérablement sous-estimé la complexité du microbiome buccal et l'importance des bactéries buccales dans le passé. Traditionnellement, l'opinion a été que les bactéries sont mauvaises et causent des maladies. Mais nous savons maintenant que la majorité des bactéries - que ce soit dans la bouche ou l'intestin - sont essentielles au maintien de la santé humaine."
Le Dr Brookes a ajouté :
En tant que cliniciens dentaires, nous avons besoin de plus d'informations sur la façon dont les bains de bouche modifient l'équilibre des bactéries buccales, afin que nous puissions les prescrire correctement. Ce document est une première étape importante pour y parvenir.
Face à la récente épidémie de COVID-19, de nombreux dentistes utilisent désormais la chlorhexidine comme pré-rinçage avant de procéder à des interventions dentaires. Nous avons besoin de toute urgence de plus d'informations sur son fonctionnement sur les virus"
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