Un nouveau rapport de l'AGA détaille l'efficacité et l'innocuité de la transplantation de microbiote fécal

Aujourd'hui, l'American Gastroenterological Association (AGA) a publié les premiers résultats du registre national AGA Fecal Microbiota Transplantation (FMT) financé par les NIH, la plus grande étude du monde réel sur la sécurité et l'efficacité de la FMT. Publié dans Gastroentérologie , le registre a signalé que la FMT a conduit à une guérison de Clostridioides difficile ( C. difficile ) chez 90 % des patients sur 20 sites de pratique de la FMT en Amérique du Nord. Peu d'effets secondaires graves ont été signalés.

Alors que la valeur de la transplantation de microbiote fécal pour le traitement des récidives C. difficile l'infection est claire d'après les études de recherche, les conséquences potentielles à long terme de la modification du microbiote intestinal d'un patient ne sont pas entièrement connues. La publication des premiers résultats du registre national AGA FMT est une étape importante vers la compréhension des vrais risques et avantages de la thérapeutique du microbiote dans un contexte réel. »

Dr Colleen R. Kelly, Professeur agrégé de médecine à l'Université Brown à Providence, Rhode Island et co-investigateur principal du registre national AGA FMT

Ce nouveau rapport détaille les résultats d'efficacité et d'innocuité des 259 premiers patients inscrits dans le registre entre décembre 2017 et septembre 2019. Presque tous les participants ont reçu une FMT en utilisant un donneur inconnu provenant de banques de selles. La méthode la plus courante d'administration de la FMT était la coloscopie suivie d'une endoscopie haute. Sur les 222 participants qui sont revenus pour le suivi d'un mois, 200 participants (90 %) ont eu leur C. difficile infection guérie avec 197 de ceux nécessitant un seul FMT. Des infections ont été signalées chez 11 participants, mais seulement deux ont été pensés pour être probablement liés à la procédure.

La réponse FMT a été jugée durable, avec récidive de C. difficile infection au cours des six mois suivant la FMT réussie survenant chez seulement 4% des participants. Ces données incluent les patients présentant des comorbidités, telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et le statut immunodéprimé, qui sont généralement exclus des essais cliniques FMT.

"Ces premiers résultats montrent un taux de réussite élevé de la FMT dans le monde réel. Nous continuerons à suivre ces patients pendant 10 ans pour évaluer la sécurité à long terme, qui sera essentiel pour déterminer le profil de sécurité complet du FMT, " a ajouté le Dr Kelly.

Qu'est-ce que la transplantation de microbiote fécal ?

Greffe de microbiote fécal, ou FMT, est une procédure médicale dans laquelle les selles d'une personne en bonne santé sont préparées puis introduites dans l'intestin d'un patient malade. La FMT est le plus souvent utilisée pour traiter Clostridioides difficile infection, si les antibiotiques n'ont pas réussi à éliminer l'infection. Récurrent C. difficile l'infection est courante et en augmentation aux États-Unis. Elle est associée à une morbidité et une mortalité importantes et à un échec fréquent des traitements médicaux standard, faisant de la FMT une procédure potentiellement salvatrice. Apprenez-en plus dans le Centre des patients AGA GI.

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