behandling protonpumpshämmare som inletts före endoskopisk diagnos i övre gastrointestinal blödning

Blödning från lesioner i matstrupen, magsäcken eller tolvfingertarmen är en vanlig medicinsk nödsituation. Forskning har föreslagit att minska mängden syra i magen kan hjälpa till att kontrollera blödning, men det är okänt om tidig initiering av sådan behandling (det vill säga före endoskopisk diagnos) är till nytta för patienterna.

Denna översyn jämförde effekten av en typ av anti-syra läkemedlet (protonpumpshämmare) med antingen ingen behandling (placebo) eller med en annan typ av anti-syra läkemedlet (en histamin-2-receptorantagonist) initieras före endoskopisk diagnos. Ta protonpumpshämmare 24 till 48 timmar före endoskopi reducerade signifikant andelen patienter med resultaten av nyligen inträffad allvarlig blödning på endoskopisk undersökning och behovet av behandling under endoskopi såsom att injicera läkemedel eller cauterising blodkärl för att stoppa blödningen. Men totalt sett var det ingen effekt av att ta en protonpumpshämmare på ytterligare blödning, behovet av kirurgi eller risk för dödsfall.

• Emergency scleroterapi är inte bättre än farmakologisk terapi för akut variceal blödning i cirrhosis
• Terlipressin är en säker och effektiv behandling för blödning från esofagusvaricer som är en livshotande komplikation av cirros i liver