Protonpumpehæmmer behandling indledt før endoskopisk diagnose i øvre gastrointestinale bleeding

Blødning fra læsioner i spiserøret, maven eller tolvfingertarmen er en almindelig medicinsk nødsituation. Forskning har foreslået, at reducere mængden af ​​syre i maven kan hjælpe til at kontrollere blødning, men det er uvist, om tidlig initiering af en sådan behandling (dvs. før endoskopisk diagnose) er til gavn for patienterne.

Denne anmeldelse sammenlignede virkningen af ​​én type anti-syre lægemiddel (protonpumpehæmmer) med enten ingen behandling (placebo) eller med en anden type af anti-syre lægemiddel (en histamin-2-receptorantagonist) indledt før endoskopisk diagnose. Tager protonpumpehæmmere 24 til 48 timer før endoskopi reducerede signifikant andelen af ​​patienter med fund af nylig alvorlig blødning på endoskopisk undersøgelse og behovet for behandling under endoskopi såsom injicere medicin eller cauterising blodkarrene til at stoppe blødningen. Dog samlet var der ingen effekt af at tage en protonpumpehæmmer på yderligere blødning, behovet for kirurgi eller risiko for død.

• Emergency sclerotherapy er ikke bedre end farmakologisk behandling for akut variceal blødning i skrumpelever
• Terlipressin er en sikker og effektiv behandling for blødning fra øsofagusvaricer som er en livstruende komplikation ved skrumpelever