Förhindra magcancer: Länken till H. pylori bakterier

Huvudpunkter

Stomachcancer är den fjärde vanligaste cancerformen i världen och den näst vanligaste dödsorsaken i cancer.

På 1980-talet en ny bakterie Helicobacter pylori
( H. pylori
), upptäcktes i patienter med gastrit, en föregångare till magcancer.

NCI har stött grundforskning att stelna kopplingen mellan H. pylori
infektioner och magcancer och att hjälpa till att utveckla förebyggande strategier.

NCI leder kampen mot magcancer genom forskning som kommer att hjälpa till att identifiera patienter som är mer benägna att utveckla magcancer.

Pathway to Discovery
forskning NCI-stöd har stelnat sambandet mellan infektion med H. pylori (avbildad här) och magcancer.

1984 två australiska forskare, Dr Barry J. Marshall och Dr J. Robin Warren upptäckte bakterier hos patienter med gastrit. Att gå mot den rådande medicinska tänkandet av tiden, forskarna antog att detta bakterier och inte psykologisk stress som orsakas gastrit och magsår. Även det medicinska samfundet var skeptisk, började NCI stödjande studier för att testa denna nya hypotes. Detta stöd ingår grundforskning i nya djurmodeller som visade att H. pylori
infektioner bidra till gastrit

NCI forskare använder nu dessa djurmodeller till:.

undersöka sätt infektion

prov screening och behandlingsstrategier

studera immunsvaret mot H. pylori
infektioner

När H. pylori
infektioner kopplade till gastrit, forskare började misstänka ett samband mellan bakterier och magcancer. Till exempel NCI stödde en nyckelstudie som gav första starka bevis för att människor infekterade med H. pylori
bakterier är mycket mer benägna att få diagnosen magcancer.

Resultaten från ytterligare studier nu tyder på att människor infekterade med H. pylori
är sex gånger större risk att utveckla magcancer än människor inte infekterad. Nyligen genomförda studier på dessa typer av cancer indikerar att nästan 90 procent av dessa cancerformer är förknippade med H. pylori
infektioner.

Kopplingen mellan H. pylori
infektioner och magcancer upptäcktes samtidigt som kopplingen mellan virusinfektioner och andra typer av cancer. Denna upptäckt innebar en stor förändring i hur forskarna visade cancer. Ny cancerbehandling och förebyggande strategier har utvecklats för att ta itu med dessa potentiellt kan behandlas eller förebyggas infektioner som är roten till vissa cancerformer.

Dessa upptäckter utlöste också genombrott i andra typer av cancer som forskare började att noggrant undersöka andra virus och bakteriella anslutningar.

Enhancing cancer Care

Magsäckscancer cancer~~POS=HEADCOMP är den fjärde vanligaste cancerformen i världen och den näst vanligaste dödsorsaken i cancer globalt. Förbindelsen mellan H. pylori
infektion och magcancer fueled ett behov av icke-invasiva screeningsförfaranden för bakterierna. Genom NCI stöd, har många screeningmetoder utvecklats, vilket gör att forskare för att screena ett stort antal människor och samla in epidemiologiska data som kommer att förbättra vår nuvarande förståelse av magcancer i världen.

Den utbredda förekomsten av H. pylori
infektioner sporrade också utvecklingen av strategier för att utrota bakterierna, med det övergripande målet att minska förekomsten och återkommande magcancer. Tidiga NCI-stödda djurstudier tyder på att antibiotika kan vara effektiv.

Med utgångspunkt i dessa resultat, NCI stödde Shandong Intervention Trial, som testade en kortsiktig behandling med antibiotika för H. pylori
infektioner. Resultaten visade en minskad procentandel av deltagarna med precancerous magen lesioner. Uppföljning nästan 15 år senare visade att antibiotikabehandling signifikant minskade antalet nya fall av magcancer. En liknande trend sågs också för att minska dödsfall orsakade av magcancer.

Dessa resultat verkar stödja tidiga behandlingsstrategier för att utrota H. pylori
bakterier. Men med hjälp av dessa behandlingsstrategier är utmanande. Ibland H. pylori
infektioner är antibiotikaresistenta och människor kan bli infekterad. De höga kostnaderna för omfattande antibiotikabehandling kan också göra det opraktiskt att tillhandahålla den till alla patienter som har H.

pylori
infektioner. Turning Discovery in Health

H. pylori
bakterier påverkar nästan hälften av världens befolkning. Anmärkningsvärt, endast en liten andel av individer som är infekterade utveckla gastrit, magsår och magcancer. Detta indikerar att samtidigt ha H. pylori
kan öka en persons chans att ha magcancer i framtiden, är det inte den enda orsaken till sjukdomen.

Forskare söker nu små genetiska skillnader hos människor som påverkar hur de kämpa bakterieinfektioner. Att hitta dessa skillnader kan tillåta läkare att begränsa antibiotikabehandling för högriskpatienter och minska risken för att generera stammar av H. pylori
bakterier som är resistenta mot behandling.

Forskare undersöker också den genetiska skillnaden mellan skadliga och harmlösa versioner av bakterier. Dessa studier kommer att hjälpa läkare undersöka patienter för de farligaste typerna av H. pylori
bakterier. forskare NCI-stödda också arbetar med att utveckla ett vaccin för att förhindra H. pylori
infektioner. Det övergripande målet med denna forskning är att dramatiskt minska antalet nya fall av magcancer

Forskning till Practice. NCI: s roll
Mitchell H. Gail, MD, Ph.D., senior utredare med NCI: s Division of cancer Epidemiology och genetik, har gått i spetsen för forskningen kring H. pylori och magcancer.

NCI har stött en rad olika projekt som har hjälpt bredda vår förståelse av H. pylori Köpa och magcancer. De icke-invasiva screeningmetoder som utvecklats är integrerade i övervakningen effektivitet H. pylori
utrotningsstrategier och kommer att vara avgörande för att identifiera personer som löper högst risk att utveckla H. pylori
medierad magcancer. Den berömda Cancer Genome Atlas Programmet syftar till att få svar på några av dessa frågor genom att analysera de genetiska varianter av magcancer.

Ett annat projekt är Human Microbiome Project, genom vilken NCI och dess partners stödja karakterisering av bakteriell arter, inklusive H. pylori
, i magen. Detta kommer att avsevärt förbättra förståelsen av de komplexa bakteriella interaktioner som bidrar till magcancer.

Slutligen har utredare över NCI organiserade matstrupe och magsäck Cancer Task Force, vilket underlättar undersökningar kvalitet i mag-tarmcancer klinisk forskning.

Key Takeaway

Nya strategier cancer behandling och förebyggande är att ta itu med potentiellt kan behandlas eller förebyggas infektioner vid roten av några magcancer. Dessa upptäckter har utlöst genombrott i andra typer av cancer som forskare noggrant undersöka andra cancer för virus- och bakterie anslutningar.

utvalda resurser

Lee A Fox JG, Otto G, Murphy J. En liten djurmodell av mänsklig Helicobacter pylori
aktiv kronisk gastrit. . Gastroenterology
1990; 99 (5): 1315-1323. [PubMed Abstract]

Ma JL, Zhang L, Brown LM, et al. Femton år effekterna av Heliobacter pylori
, vitlök, och vitamin behandlingar gastric cancerincidens och dödlighet. . J Natl Cancer Inst
2012; 104 (6): 488-492. [PubMed Abstract]

Parsonnet J, Friedman GD, Vandersteen DP, et al. Heliobacter pylori
infektion och risken för gastrisk carcinom. 325 (16); N Engl J Med
1991: 1127-1131.. [PubMed Abstract]

• NCI Sök Results
• Gastric Cancer-Patient version (PDQ®)