Forebyggelse mavekræft: The Link til H. pylori bakterier

Hovedpunkter

Mavekræft er den fjerde mest almindelige kræftform i verden, og den anden mest almindelige årsag til kræft død.

I 1980'erne en ny bakterie Helicobacter pylori Hotel ( H.pylori
), blev opdaget i patienter med gastritis, en forløber for mavekræft.

NCI har støttet grundforskning at størkne sammenhængen mellem H. pylori
infektioner og mavekræft og at hjælpe med at udvikle forebyggelsesstrategier.

NCI fører kampen mod mavekræft gennem forskning, der vil hjælpe med at identificere patienter, der er mere tilbøjelige til at udvikle mavekræft.

Pathway til Discovery
NCI-støttede forskning er størknet sammenhængen mellem infektion med H. pylori (afbildet her) og mavekræft.

I 1984, to australske forskere, Dr. Barry J. Marshall og Dr. J. Robin Warren, opdagede en bakterie hos patienter med gastritis. Går imod den fremherskende medicinske tænkning af tiden, forskerne hypotese, at denne bakterie og ikke psykologisk stress forårsaget gastritis og mavesår. Selvom det medicinske samfund var skeptisk, NCI begyndte at støtte undersøgelser for at afprøve denne roman hypotese. Denne støtte indgår grundforskning i nye dyremodeller, der påviste, at H. pylori
infektioner bidrager til gastritis

NIC forskere nu bruge disse dyremodeller til:.

undersøge former for infektion

test screening og behandlingsstrategier

studere immunresponset på H. pylori
infektioner

Når H. pylori
infektioner blev knyttet til gastritis, begyndte forskerne at mistænke en sammenhæng mellem bakterier og mavekræft. For eksempel støttede NCI en vigtig undersøgelse, forudsat den første stærke beviser for, at folk smittet med H. pylori
bakterier er meget mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med mavekræft.

Resultaterne fra yderligere undersøgelser tyder nu på, at folk smittet med H. pylori
er seks gange større sandsynlighed for at udvikle mavekræft end folk ikke er inficeret. Nylige undersøgelser af disse typer af cancere viser, at næsten 90 procent af disse cancere er forbundet med H. pylori
infektioner.

Forbindelsen mellem H. pylori
infektioner og mavekræft blev opdaget på samme tid som bindeled mellem virusinfektioner og andre former for kræft. Denne opdagelse markerede et stort skift i den måde forskerne set kræft. Ny kræftbehandling og forebyggelsesstrategier blev udviklet til at løse disse potentielt kan behandles eller forebygges infektioner, der ligger til grund for visse kræftformer.

Disse opdagelser udløste også gennembrud i andre typer af kræft som forskerne begyndte at omhyggeligt at undersøge andre virale og bakterielle forbindelser.

Enhancing cancer Care

Mavekræft er den fjerde mest almindelige kræftform i verden, og den anden mest almindelige årsag til kræft død globalt. Forbindelsen mellem H. pylori
infektion og mavekræft næret behov for noninvasive screeningsmetoder til bakterierne. Gennem NCI støtte, blev mange screeningsmetoder udviklet, så forskerne til at screene et stort antal mennesker og indsamle epidemiologiske data, der vil forbedre vores nuværende forståelse af mavekræft verdensplan.

Den udbredte forekomst af H. pylori
infektioner ansporede også udviklingen af ​​strategier til at udrydde bakterier, med det overordnede formål at reducere forekomsten og gentagelse af mavekræft. Tidlige NCI-støttede dyreforsøg foreslog, at antibiotika kan være effektive.

Med udgangspunkt i disse resultater, NCI støttede Shandong Intervention Trial, som testede en kortvarig antibiotisk behandling for H. pylori
infektioner. Resultaterne viste en reduktion i andelen af ​​deltagerne med forstadier til mave læsioner. Opfølgende næsten 15 år senere viste, at den antibiotiske behandling betydeligt reduceret antallet af nye tilfælde af mavekræft. En lignende tendens blev også set til at reducere dødsfald som følge af mavekræft.

Disse resultater synes at understøtte tidlige behandlingsstrategier at udrydde H. pylori
bakterier. Men ved hjælp af disse behandlingsstrategier er udfordrende. Undertiden H. pylori
infektioner er antibiotikaresistente og mennesker kan blive inficeret igen. Den høje pris på omfattende antibiotisk behandling kan også gøre det upraktisk at give det til alle patienter, der har H. pylori
infektioner.

Turning Discovery i Health

H. pylori
bakterier påvirker næsten halvdelen af ​​verdens befolkning. Bemærkelsesværdigt, kun en lille procentdel af personer, der er smittet udvikle gastritis, mavesår, og mavekræft. Dette resultat indikerer, at samtidig have H. pylori
kan øge en persons chance for at få mavekræft i fremtiden, er det ikke den eneste årsag til sygdommen.

Forskere er nu på udkig efter små genetiske forskelle i mennesker, der påvirker den måde, de kæmpe mod bakterieinfektioner. At finde disse forskelle kan give klinikere at begrænse antibiotisk behandling til patienter i højrisikogruppen, og reducere risikoen for at generere stammer af H. pylori
bakterier, der er resistente over for behandling.

Forskere undersøger også den genetiske forskel mellem skadelige og harmløse versioner af bakterier. Disse undersøgelser vil hjælpe klinikere screene patienter for de farligste typer af H. pylori
bakterier. NCI-støttede forskere også arbejder på at udvikle en vaccine til at forhindre H. pylori
infektioner. Det overordnede mål med denne forskning er at dramatisk reducere antallet af nye tilfælde af mavekræft

Forskning til praksis:. NCI rolle
Mitchell H. Gail, MD, Ph.D., Senior investigator med NCI Division for Epidemiologisk Kræftforskning og Genetik, har været på forkant med forskning i H. pylori og mavekræft.

NCI har støttet en lang række projekter, der har hjulpet udvide vores forståelse af H. pylori
og mavekræft. De ikke-invasive screeningsmetoder udviklet, er integreret i overvågningen effektivitet H. pylori
udryddelsesstrategier og vil være afgørende for at identificere folk på højeste risiko for at udvikle H. pylori
medieret mavekræft. Den berømte Cancer Genome Atlas program søger at finde svar på nogle af disse spørgsmål ved at analysere de genetiske variationer af mavekræft.

Et andet projekt er Human microbiome Project, hvorigennem NCI og dets partnere støtter karakterisering af bakteriel arter, herunder H. pylori
, i maven. Dette vil i høj grad øge forståelsen af ​​de komplekse bakterielle interaktioner, der bidrager til mavekræft.

Endelig har efterforskere på tværs NCI organiserede øsofago-Gastric Cancer Task Force, som letter efterforskning kvalitet i gastrointestinal cancer klinisk forskning.

Key Takeaway

Nye kræftbehandling og forebyggelsesstrategier henvender potentielt kan behandles eller forebygges infektioner på roden af ​​nogle mavekræft. Disse opdagelser har udløst gennembrud i andre typer af kræft som forskerne nøje undersøge andre kræftformer for virale og bakterielle forbindelser.

Valgte Ressourcer

Lee A, Fox JG, Otto G, Murphy J. En lille dyremodel af human Heliobacter pylori
aktiv kronisk gastritis. . Gastroenterology
1990; 99 (5): 1315-1323. [PubMed Abstract]

Ma JL, Zhang L, Brown LM, et al. Femten-årige effekter af Heliobacter pylori
, hvidløg, og vitamin behandlinger på mavekræft forekomst og dødelighed. . J Natl Cancer Inst
2012; 104 (6): 488-492. [PubMed Abstract]

Parsonnet J, Friedman GD, Vandersteen DP, et al. Heliobacter pylori
infektion og risikoen for gastrisk karcinom. . N Engl J Med
1991; 325 (16): 1127-1131. [PubMed Abstract]

• NCI Søg Results
• Gastric Cancer Treatment-Patient Version (PDQ®)