På GI Care for Kids utvärderas många barn på grund av irritabel tarm (IBS) och dyspepsi. Symtom på båda dessa störningar hos barn inkluderar buksmärtor, onormala avföringsmönster och illamående.
Även om vissa läkare använder termen irritabel tarm för alla barn med buksmärtor, har specifika kriterier för IBS publicerats. Detta inkluderar symtom och, vid behov, ytterligare tester.
"Romkriterierna" kan vara till hjälp för att fastställa en diagnos av IBS. Dessa diagnostiska kriterier anger att för att diagnostisera colon irritabile, kommer en patient att ha abdominalt obehag eller smärta med minst två av följande egenskaper:
Irritabel tarmsyndrom är en vanlig sjukdom som drabbar 10–15 % av hela USA:s befolkning, inklusive barn och tonåringar.
I många fall utlöses irritabel tarm av en tarminfektion som gör nerverna i tarmen känsliga, även efter att infektionen inte längre finns. När dessa nerver är extra känsliga kan det orsaka smärta under normal matsmältning (den typiska rörelsen av mat genom mag-tarmkanalen) och kan innefatta kramper och uppblåsthet. Det anses vara en funktionell störning, vilket innebär att kroppens normala funktionsförmåga inte riktigt fungerar.
Hos vissa individer fungerar specifika livsmedel som triggers för symtom. Stress kan också öka symtomen på irritabel tarm.
IBS kallas ibland för spastisk kolon, nervös mage eller irritabel kolon.
Hos många barn kan det vara viktigt att utesluta andra tillstånd som kan ha liknande symtom. Detta inkluderar celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom ( IBD) , infektioner och gastrit. Ofta kan dessa tillstånd utvärderas med blodprover och avföringstester.
Endoskopi utförs nästan alltid när IBS misstänks – men behövs vanligtvis inte. Detta beror på att IBS inte resulterar i onormala endoskopifynd. Detta i motsats till IBD, som nästan alltid involverar onormala endoskopifynd.
Det finns många behandlingar för irritabel tarm. Våra läkare kan rekommendera mediciner, dietbehandlingar (som en låg FODMAPS-diet), att arbeta med våra smärtpsykologer eller till och med en neurostimulerande anordning (IB-Stim). Psykologisk smärtterapi kan lära patienter hur de kan slappna av i magen, distrahera deras sinne och bättre hantera irriterande IBS-symtom.
Dyspepsi, eller icke-ulcus dyspepsi, hänvisar till en funktionell störning som ofta orsakar smärta och/eller illamående i den övre delen av buken.
聽 Dyspepsi utlöses ibland av en infektion som gör magnerverna känsligare. Symtomen kan förvärras av stress och ibland av vissa livsmedel.
Om blodprovs- och avföringstestresultaten är normala kommer många patienter med dyspepsi att behöva en övre endoskopi för att hjälpa till att utesluta andra orsaker som sår, gastroesofageal reflux (GERD), allergiska störningar, gastrit och celiaki.
Dessa symtom kan svara på kostförändringar, behandling med syrablockerare, smärtmodulatorer, läkemedel mot illamående eller behandling med en psykolog.
Larmsymtom inkluderar feber, rektal blödning, betydande viktminskning eller onormala blod-, urin- eller avföringsprov. Vänligen sök omedelbart läkarvård i dessa fall. IBS och dyspepsi är vanligtvis inte orsaken till dessa tecken och symtom.
Ibland är GI-störningar som IBS och dyspepsi förknippade med stressfaktorer som en ny skola, konflikt med vänner eller familj, skilsmässa (eller stressade föräldrar) eller en nyligen inträffad sjukdom eller död i ett barns familj. Det kommer att vara viktigt för dig att noggrant överväga alla stressfaktorer i ditt barns liv och diskutera dem med din barnläkare och med vårt team.
Snälla hjälp oss genom att ta med dig en kopia av alla tidigare labbtester och tillväxtregister till din specialists möte.
Tillsammans avgör vi om ytterligare tester behövs och vilka behandlingar som kan vara till hjälp för ditt barn.
Innan du träffar gastroenterologen för misstänkt IBS eller dyspepsi är det en bra idé att prova några enkla kostförändringar. Du kanske vill prova en laktosfri diet i några dagar för att se om det är mjölk (särskilt sockret i mjölk, laktos) som orsakar problemet. Du kan göra detta genom att eliminera komjölk i form av mjölk, ost, grädde och glass under några dagar. Ibland är det så enkelt som att minska barnets intag av skräpmat, majssirap med hög fruktoshalt (ett sötningsmedel som finns i många livsmedel som kan orsaka kramper och uppblåsthet), koffein, läsk eller överdrivet kryddig eller stekt mat.
Som med alla tillstånd, diskutera dina symtom och bekymmer med din läkare och meddela dem om det finns några större förändringar i ditt barns symtom.
Användbar information om colon irritabile kan också hittas här:
Upptäck mer om irritabel tarm (IBS) och dyspepsi hos barn. Ring GI Care for Kids i Greater Atlanta-området på (404) 257-0799 eller be om ett möte nu.