Har din vårdgivare sagt till dig att du har colon irritabile, men att du inte har den typ av förlamande smärta som du hör andra säga att de har med IBS? Du kanske undrar om det är möjligt att ha IBS och inte ha ont. Svaret kan ligga hos din vårdgivare som använder äldre kriterier för IBS där obehag angavs snarare än smärta.
Tekniskt sett måste dina symtom för att få diagnosen irritabel tarm (IBS) uppfylla specifika kriterier som fastställts av Romstiftelsen. Enligt de äldre Rom III-kriterierna från 2006 var "ihållande buksmärta eller obehag" nödvändigt för en IBS-diagnos. Detta reviderades i 2016 års Rom IV-kriterier som eliminerade ordet obehag. Nu listar kriterierna bara smärta. Detta gjordes för att obehaget var för vagt, särskilt när det översattes till olika språk.
Rome IV-kriterierna för IBS är "Återkommande buksmärtor i genomsnitt minst 1 dag i veckan under de senaste 3 månaderna i samband med två eller flera av följande:
Symptom måste ha börjat för minst 6 månader sedan."
En annan förändring som gjordes från Rom III till Rom IV var att nu säga att smärta är " relaterat till avföring" snarare än att bli lättad av avföring, eftersom det ofta inte var upplevelsen. Som ett resultat av dessa ändringar av definitionen är det troligt att färre personer uppfyller de nya kriterierna för IBS.
Om du inte har ont kan ditt kroniska tarmproblem fortfarande fungera tarmsjukdom. Många vårdgivare kommer att ge etiketten "IBS" till alla kroniska tarmproblem när andra störningar har uteslutits. För vissa människor skulle en mer exakt diagnos enligt Rom IV-kriterierna vara:
Dessa andra funktionella gastrointestinala störningar (FGD) delar den motilitetsdysfunktion som ses vid IBS men utan någon buksmärta.
Din vårdgivare kanske bara använder termen IBS eftersom den är mer bekant för människor . Om din vårdgivare är säker på att dina symtom beror på IBS eller någon av ovanstående FGD, bör du förmodligen se din brist på smärta som en bra sak, snarare än något att oroa sig för.
De goda nyheterna är också att Rom IV-kriterierna inkluderar utbildningsmaterial, patientenkäter, diagnostiska verktyg och en verktygslåda för kliniska beslut som vårdgivare kan använda för att bättre diagnostisera och behandla patienter med funktionella tarmsjukdomar.
Du förtjänar att få information från din vårdgivare som förklarar din diagnos och behandling i en sätt du kan förstå. Var inte rädd för att ställa frågor för att förtydliga vad du hört från din vårdgivare. Du kommer att vara mer benägen att dra nytta av behandlingen genom att vara en informerad patient och ta en aktiv roll i din hälsovård.