Tillväxtproblem hos prematura barn i samband med förändrade tarmbakterier

För tidiga spädbarn som inte växer som förväntat eller trivs kan ha problem med utvecklingen av deras mikrobiom, en ny studie tyder på.

Ett team av forskare vid Ann &Robert H. Lurie Children's Hospital i Chicago fann att extremt för tidigt födda barn inte växer medan andra utvecklas normalt på grund av vissa metaboliska skillnader som utlöses av specifika tarmmikrobiomförändringar.

Studien, som publicerades i Vetenskapliga rapporter, visar att orsaken bakom varför för tidigt födda barn inte trivs eller utvecklas normalt som andra spädbarn trots liknande kaloriintag är att deras kroppar svarar som om de fastade. Studien föreslår också att den unika sminken av tarmbakterier också kan kopplas till deras oförmåga att på ett lämpligt sätt metabolisera vissa näringsämnen.

"Vår identifiering av de särdrag i mikrobiomet och metabolismen i samband med tillväxtbortfall kan peka på nya sätt att förutsäga, förebygga och behandla detta genomgripande problem bland prematura barn, "Dr Patrick Seed, Associate Chief Research Officer of Basic Sciences på Ann &Robert H. Lurie Children's Hospital i Chicago och medförfattare till studien sa.

Han tillade att nuvarande medicin saknar förmågan att avgöra spädbarn som löper störst risk för tillväxtsvikt. Studien om mikrobiom kan bana väg för att vägleda individualiserad vård för prematura spädbarn.

Bakterier Lactobacillus, 3D illustration. Normal flora i tunntarmen, mjölksyrabakterier. Illustrationskredit:Kateryna Kon / Shutterstock

Prematur och barnets behov

Under de första månaderna i ett för tidigt bebis liv är mestadels fokuserat på kritisk vård som ger de nödvändiga näringsämnena för en hälsosam utveckling. Under de senaste decennierna har kvaliteten på vården och näringspraxis för att hantera ett för tidigt födande barn har dramatiskt förbättrats. Dessa hade lett till att många spädbarn klarade sig bra med spädbarn och blivit friska barn.

Men, vissa spädbarn kan ha problem med näring och de utvecklas inte i samma takt som sina kamrater. Vad mer, vissa prematura barn verkar inte kunna metabolisera näringsämnen är effektiva som andra. Därav, forskarna tror att skillnaderna i tarmmikrobiom kan utgöra en avgörande roll för barnets förmåga att utvecklas normalt.

Tarmbakterierna

Magtarmkanalen består av biljoner mikrober. Detta innebär att det finns fler tarmbakterier i matsmältningskanalen än cellerna som finns i kroppen. Därifrån, det finns minst 400 arter av bakterier och de är avgörande för matsmältning, syntetisera näringsämnen och vitaminer, och bekämpa skadliga patogener. Övergripande, de är avgörande för den allmänna hälsan.

Forskning visar att specifika mikrobiomegenskaper är viktiga faktorer i utvecklingen av vissa tillstånd, inklusive astma, fetma, allergier, diabetes, depression, autoimmun sjukdom, och vissa typer av cancer.

Också, bland för tidigt födda barn, vissa studier har visat att deras tarmbakteriesammansättning är markant annorlunda hos dem som föddes i rätt ålder.

"I vår studie, vi undersökte sambandet mellan tarmmikrobiomet, ämnesomsättning, och tillväxt hos prematura barn. De betydande associationer vi hittade kommer att behöva reproduceras av fler studier i framtiden, ”Dr Seed förklarade.

Den nya studien följde 58 prematura barn, alla med en genomsnittlig graviditetsålder på 26 veckor. När de fyllde 40 veckor, cirka 60 procent av barnen hade allvarligt postnatalt tillväxtsvikt, vilket betyder att deras vikt var mindre än den tredje percentilen på tillväxtdiagram.

Dessutom, 36 spädbarn hade tillväxtsvikt och resten utvecklades normalt. Också, grupperna hade ihållande skillnader i tarmbakterier och metabolism oavsett komplikationer av prematuritet, inklusive tarmperforering, tarminflammation eller nekrotiserande enterokolit, och blodinfektion eller sepsis.

De fann också att för tidigt födda barn, särskilt de som inte växer hade förändrat mognad av tarmbakterier. De fann också försenad metabolisk utveckling, tyder på brister i metabolismen av glukos och andra icke-lipidföreningar. De, därför, beroende av fettsyror. Spädbarnen är i ett konsekvent tillstånd som att fasta.

”Detta kan förklara varför det inte fungerar att helt enkelt öka kaloriförsörjningen för spädbarn med tillväxtstörningar. För att utveckla effektiva behandlingar, vi måste bättre förstå hur deras oförmåga att använda näringsämnen för energi påverkas av försenad mognad av mikrobiomet och metabolism, ”Dr Seed tillade.

Forskarna tror att studien, specifikt jämför mikrobiom och metabolism hos spädbarn, kan hjälpa till att förbättra för tidigt utvecklade barn och interventioner i framtiden.

• Bakterier i födelsekanalen kopplade till lägre risk för äggstockscancer
• Vanligt virus finns i över en tredjedel av länderna över hela världen