Nedsatt leverfunktion under graviditeten kan leda till försämrad metabolism och viktökning

Nedsatt leverfunktion under graviditeten kan förändra tarmbakteriernas sammansättning och öka risken för fetma hos barn, enligt resultat som presenterades på The Society for Endocrinology Annual Conference.

I en gnagare av modell av den vanligaste leversjukdomen under graviditet, tarmbakteriernas sammansättning hos avkomman förändrades och leverfunktionen försämrades, särskilt när de matades i västerländsk stil, fettrik kost.

Dessa fynd tyder på att barn i riskzonen bör behålla en hälsosam kost och att ingrepp för att förändra tarmbakterier kan bidra till att minska fetma hos barn i framtiden.

Den vanligaste leversjukdomen under graviditet, intrahepatisk kolestas (ICP), minskar frisättningen av matsmältningsvätskegalla från levern, vilket gör att gallsyror byggs upp i blodet, nedsatt leverfunktion, orsakar allvarlig klåda hos modern och ökar risken för dödfödelse och för tidig födelse för barnet. Tidigare studier tyder på att barn till kvinnor med ICP är mer benägna att utveckla fetma hos barn.

Växande bevis tyder på tarmmikrobiomets betydelse för god metabolisk hälsa och att förändrad sammansättning kan leda till försämrad metabolism och viktökning.

Inga tidigare studier har undersökt effekterna av ICP under graviditeten på tarmmikrobiomet hos varken mödrar eller deras barn. Att förstå hur ICP kan leda till fetma hos barn kan hjälpa till att förhindra risken för att utveckla detta allvarliga och livsbegränsande tillstånd.

Dr Caroline Ovadia från King's College London och kollegor undersökte hur tarmmikrobioter påverkas i avkomman till en musmodell av ICP. Resultaten rapporterade att avkomman hade en annan tarmmikrobiomkomposition och leverfunktion, särskilt när man får en fettrik kost, vilket kan bidra till försämrad metabolism och öka risken för fetma.

Dr Ovadia kommenterar:

Dessa fynd tyder vidare på att hälsa under graviditeten kan ha långsiktiga hälsoeffekter på barn, och i detta fall hur förändringar i tarmmikrobiomer kan öka risken för fetma hos barn i västerländsk stil, fettrik kost. "

Resultaten tyder på att möss födda till mödrar med ICP, eller andra leversjukdomar, kan ha nytta av att hålla en hälsosam kost och bör undvika fet mat.

Dessa fynd tyder också på att inriktning på mikrobiomkomposition med behandlingsstrategier hos gravida kvinnor, som att använda pre-biotics eller pro-biotics, kan förhindra risken för barnfetma.

"Att förstå förändringar i tarmmikrobiomets sammansättning och deras effekter kan ge nya sätt att diagnostisera patienter med särskild risk för fetma innan det inträffar. Vi kan sedan utveckla personlig medicin och rikta in lämpliga behandlingar för att förändra tarmbakterier i enlighet därmed, "Dr Ovadia tillägger.

Trots vissa likheter, mus och mänsklig mikrobiomkomposition skiljer sig åt, därför kan dessa fynd inte exakt representera resultat hos människor.

Dock, bestämma effekter på humana mikrobiomer kan vara svåra eftersom det är svårare att få prover från tarmen, och kontrollera kost och miljö.

Dr Ovadia undersöker nu sammansättningen av avföringsprover från spädbarn för att fastställa om de skiljer sig från normalt om deras mamma hade ICP. Hon hoppas kunna avgöra om någon behandling kan förändra och normalisera mikrobiomens sammansättning, i syfte att minska risken för fetma hos barn.

• Hälsoundervisningsinsatser kan främja en hälsosammare livsstil i underförtjänta samhällen
• Studien visar lägre nivåer av leverdekompensation hos gravida kvinnor med cirros