Rezultati meta-analize kažejo, da je misoprostol, zaviralci protonske črpalke in dvojne odmerke antagonistov receptorjev H2, so učinkoviti pri zmanjševanju tveganja obeh želodcu in dvanajstniku nesteroidna protivnetna (NSAID), zdravil, ki niso privedli do razjede. Pri bolnikih z visokim tveganjem, se uporaba tradicionalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil + PPI ustreza le za inhibitor COX-2. Zdi se, da najbolj učinkovita strategija pri bolnikih z geografsko označbo z visokim tveganjem, da bo kombinacija COX-2 inhibitor + PPI.