Ennek a meta-analízis azt bizonyítják, hogy mizoprosztol, protonpumpa-inhibitorok, és dupla dózis a H2-receptor antagonisták hatásosan csökkentik annak kockázatát, mind gyomor-, mind nyombélfekély nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszerek által előidézett fekélyek. A nagy kockázatú betegek, a használata a hagyományos NSAID + PPI tűnik egyenértékű egy COX-2-gátló mennyisége önmagában. A leghatékonyabb stratégia a nagy kockázatú GI betegek úgy tűnik, hogy a kombináció a COX-2-gátló + PPI.