Ako sa vykonáva biopsia hrubého čreva

Biopsia hrubého čreva je vyšetrenie, ktoré testuje vzorky tkaniva z hrubého čreva. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti hľadá abnormálne tkanivá, ako sú rakovinové alebo predrakovinové bunky. Majte na pamäti, že to, že váš lekár nariadil biopsiu, neznamená, že máte rakovinu.

Prehľad

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistil nezrovnalosť v jednom z vašich skríningových vyšetrení rakoviny hrubého čreva. Jediný spôsob, ako definitívne zistiť, či je abnormalita rakovinová, je extrahovať tkanivo a pozrieť sa naň pod mikroskopom.

Ak sa počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie zistili abnormality, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne extrahoval tkanivá počas toho istého testu. Ak sa pri inom skríningovom teste (dvojkontrastný báryový klystír alebo testy na skrytú krv vo výkaloch) zistia nezrovnalosti (nádory, masy, krv v stolici), bude vám naplánovaná kolonoskopia.

Biopsia pod vedením CT vs. kolonoskopia

Existujú rôzne prístupy k postupu biopsie, ktoré závisia od toho, kde boli nepravidelné tkanivá nájdené. Najbežnejším spôsobom získania biopsie hrubého čreva je kolonoskopia. Ak však váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistil abnormality na počítačovej tomografii (CT), ktorá nebola izolovaná v hrubom čreve, môže si objednať biopsiu riadenú CT.

Je dokončená biopsia riadená CT, nazývaná aj ihla alebo CT riadená biopsia ihly v CT miestnosti v nemocnici alebo na klinike. Tento typ biopsie sa najčastejšie nariaďuje, keď sa útvary nachádzajú mimo hrubého čreva, vrátane tých v pľúcach, pečeni alebo panve.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti používa CT skener na určenie abnormálnej oblasti a vpichne ihlu do predmetnú hmotu a extrahuje drobné vzorky tkaniva. V ten istý deň sa môžete vrátiť do práce, nebudete potrebovať sedáciu a celý proces trvá približne jednu hodinu.

Ak sú nepravidelné tkanivá obmedzené na hrubé črevo, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nariadi kolonoskopiu a vykonajte biopsiu počas tohto postupu. Počas kolonoskopie sa osvetlená sonda, nazývaná kolonoskop, vloží cez konečník a zasunie sa do hrubého čreva, aby sa zobrazilo vnútro. Táto flexibilná sonda tiež umožňuje priechod špecializovaných nástrojov, ktoré môžu získať (odrezať) vzorku tkaniva z hrubého čreva na biopsiu.

Príprava

Príprava na kolonoskopiu si pred zákrokom vyžaduje kompletnú prípravu čreva. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže objednať kombináciu tekutých laxatív, čapíkov alebo klystíru na prečistenie vnútra hrubého čreva.

Tento čistiaci postup zviditeľní výstelku hrubého čreva vyplavením stolice a tekutín v hrubom čreve. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte cukrovku alebo užívate lieky na predpis, najmä lieky na riedenie krvi, pretože váš lekár môže mať pre vás pred vyšetrením špeciálne objednávky.

Komplikácie a riziká

Ako každý lekársky zákrok, ani biopsia hrubého čreva nie je bez rizika. Ak je však prítomná rakovina hrubého čreva, čím skôr môžete začať liečbu, tým lepšie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami pred zákrokom prediskutuje riziká a prínosy.

Ak podrobnosti o postupe nie sú jasné, položte otázky. Potenciálne riziká biopsie hrubého čreva (s kolonoskopiou) zahŕňajú:

• Krvácanie
• Infekcia
• Perforácia čreva
• Hospitalizácia
• Postpolypektomický syndróm
• Neúspešná kolonoskopia
• Komplikácie z odvykania od liekov na riedenie krvi pred skúškou
• Komplikácie z anestézie
• Nediagnostická biopsia

Ak máte zložitú zdravotnú anamnézu alebo ste starší, vaše rizikové faktory sa môžu zvýšiť. Pred zákrokom prediskutujte akékoľvek lieky na predpis alebo voľnopredajné lieky so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Zdravotná sestra alebo personál z nemocnice alebo kliniky vám môže zavolať, aby si preštudovala pokyny pred vašou procedúrou.

Následné kroky po procedúre

S najväčšou pravdepodobnosťou dostanete sedatívum na kolonoskopiu a biopsiu; preto by ste nemali nič cítiť. Po tomto postupe budete prevezený do oblasti na zotavenie, kde vás bude personál sledovať, kým sa nezobudíte a nebudete bdelí.

Vzhľadom na sedáciu vám nebude dovolené odviezť sa domov, aj keď cítiš sa na to. Váš úsudok sa považuje za úradne poškodený 24 hodín po sedácii (ani nepodpisujte žiadne právne dokumenty).

Do hrubého čreva sa počas procedúry dostane aj vzduch, čo môže spôsobiť kŕče a plynatosť. Neváhajte kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa u vás po biopsii objaví horúčka, triaška, triaška, bolesť brucha, závraty alebo ak si všimnete krv v stolici.

Získanie výsledkov

Ihneď po biopsii sa vzorka tkaniva odošle patológovi. Patológ je špeciálny lekár, ktorý skúma tkanivá a krv pod mikroskopom.

Bude potrebovať čas na dôkladné preskúmanie vašej vzorky tkaniva a potom vytvorí správa o patológii. Správa popisuje, či boli získané tkanivá normálne alebo rakovinové, a pomôže vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti určiť štádium a stupeň vašej rakoviny.

Najlepšie pred zákrokom (ako si možno potom nepamätáte) sa opýtajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti keď môžete očakávať výsledky. On alebo ona vám bude môcť dať postavu a povzbudí vás, aby ste si dohodli ďalšie stretnutie.

Keď váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dostane výsledok vašej biopsie od patológa, zavolá vám vy. Ak ešte nemáte stretnutie na prediskutovanie týchto výsledkov, bude vám naplánované stretnutie na tento čas.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude chcieť prediskutovať vaše výsledky osobne, nie telefonicky alebo e-mailom. Hoci čakanie môže vyvolať vážnu úzkosť, je lepšie si sadnúť a porozprávať sa so svojím lekárom o výsledkoch osobne.

Správa o patológii

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti má lekárske vzdelanie a školenie, aby vám vysvetlil vašu patologickú správu. Správa patológa bude obsahovať:

• Kde sa lézia (lézie) nachádzala v hrubom čreve
• Histológia alebo typ nájdených buniek, napríklad normálne (benígne) alebo malígne (rakovinové). Ak je malígny, v správe sa zobrazí typ rakoviny (adenokarcinóm je prevládajúcim typom rakoviny hrubého čreva).
• Stupeň, ktorý vysvetľuje, do akej miery sú tkanivá zmutované (či sú trochu podobné bežnému tkanivu hrubého čreva, nie sú vôbec identifikovateľné, alebo nejaký stupeň medzi nimi) a používa sa na určenie štádia rakoviny.
• Invázia, ktorá sa vzťahuje na tkanivo odobraté počas operácie rakoviny hrubého čreva a pomáha určiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila do zdravých tkanív.

Neváhajte klásť otázky poskytovateľom zdravotnej starostlivosti kedykoľvek počas cesty. Lekári sú tu, aby vám pomohli.

• Prehľad klystírov a vášho zdravia
• Potenciálne riziká kolonoskopie