Wie eine Darmbiopsie durchgeführt wird

Eine Darmbiopsie ist eine Untersuchung, bei der Gewebeproben aus Ihrem Dickdarm getestet werden. Der Gesundheitsdienstleister sucht nach abnormen Geweben, wie bspw. krebsartigen oder präkanzerösen Zellen. Denken Sie daran, dass die Tatsache, dass Ihr Arzt eine Biopsie angeordnet hat, nicht bedeutet, dass Sie Krebs haben.

Übersicht

Ihr Gesundheitsdienstleister hat bei einer Ihrer Untersuchungen zur Darmkrebsvorsorge eine Unregelmäßigkeit festgestellt. Die einzige Möglichkeit, definitiv zu sagen, ob die Anomalie krebsartig ist, besteht darin, das Gewebe zu extrahieren und es unter einem Mikroskop zu betrachten.

Wenn bei einer Sigmoidoskopie oder einer Koloskopie Anomalien festgestellt wurden, hat der Arzt wahrscheinlich Gewebe entnommen während desselben Tests. Wenn bei einem anderen Screening-Test (Doppelkontrast-Bariumeinlauf oder Test auf okkultes Blut im Stuhl) Unregelmäßigkeiten (Tumore, Raumforderungen, Blut im Stuhl) festgestellt wurden, wird bei Ihnen eine Koloskopie angesetzt.

CT-geführte Biopsie vs. Kolonoskopie

Es gibt verschiedene Ansätze für das Biopsieverfahren, die davon abhängen, wo sich das unregelmäßige Gewebe befand gefunden. Die häufigste Methode, um eine Biopsie des Dickdarms zu erhalten, ist die Koloskopie. Wenn Ihr medizinischer Betreuer jedoch Anomalien bei der Computertomographie (CT) feststellt, die nicht im Dickdarm isoliert wurden, kann er oder sie eine CT-geführte Biopsie anordnen.

Eine CT-geführte Biopsie, auch Nadel- oder CT-geführte Nadelbiopsie genannt, ist abgeschlossen im CT-Raum des Krankenhauses oder der Klinik. Diese Art der Biopsie wird am häufigsten angeordnet, wenn Massen außerhalb des Dickdarms gefunden werden, einschließlich solcher in Lunge, Leber oder Becken.

Der Gesundheitsdienstleister verwendet den CT-Scanner, um den anormalen Bereich zu lokalisieren, und führt eine Nadel ein die betreffende Masse und entnimmt winzige Gewebeproben. Sie können am selben Tag wieder zur Arbeit gehen, benötigen keine Sedierung und der gesamte Vorgang dauert etwa eine Stunde.

Wenn die unregelmäßigen Gewebe auf Ihren Dickdarm beschränkt sind, wird Ihr Arzt eine Darmspiegelung anordnen und nehmen Sie die Biopsie während dieses Verfahrens. Während einer Koloskopie wird eine beleuchtete Sonde, ein sogenanntes Koloskop, durch das Rektum eingeführt und den Dickdarm hinaufgeführt, um das Innere sichtbar zu machen. Diese flexible Sonde ermöglicht auch den Durchgang spezialisierter Instrumente, die eine Gewebeprobe aus Ihrem Dickdarm für die Biopsie entnehmen (clippen) können.

Vorbereitung

Die Darmspiegelungsvorbereitung erfordert eine vollständige Darmvorbereitung vor dem Eingriff. Ihr medizinischer Betreuer kann eine Kombination aus flüssigen Abführmitteln, Zäpfchen oder einem Einlauf bestellen, um das Innere Ihres Dickdarms zu reinigen.

Dieses Reinigungsverfahren macht die Auskleidung Ihres Dickdarms sichtbar, indem Fäkalien und Flüssigkeiten ausgespült werden im Dickdarm. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Diabetes haben oder verschreibungspflichtige Medikamente, insbesondere Blutverdünner, einnehmen, da Ihr Arzt vor der Untersuchung möglicherweise spezielle Anweisungen für Sie hat.

Komplikationen und Risiken

Wie jeder medizinische Eingriff ist auch eine Darmbiopsie nicht frei von Risiken. Wenn jedoch Darmkrebs vorliegt, ist es umso besser, je früher Sie mit der Behandlung beginnen können. Ihr medizinischer Betreuer wird die Risiken und Vorteile vor dem Eingriff mit Ihnen besprechen.

Stellen Sie unbedingt Fragen, wenn die Verfahrensdetails nicht klar sind. Zu den potenziellen Risiken einer Kolonbiopsie (mit Koloskopie) gehören:

• Blutungen
• Infektion
• Darmperforation
• Krankenhausaufenthalt
• Postpolypektomie-Syndrom
• Fehlgeschlagene Darmspiegelung
• Komplikationen durch das Absetzen von Blutverdünnern vor der Untersuchung
• Komplikationen durch Anästhesie
• Nicht diagnostische Biopsie

Wenn Sie eine komplexe Krankengeschichte haben oder älter sind, können Ihre Risikofaktoren zunehmen. Besprechen Sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt. Eine Krankenschwester oder ein Mitarbeiter des Krankenhauses oder der Klinik kann Sie anrufen, um die Anweisungen vor Ihrem Eingriff zu überprüfen.

Nachsorge nach dem Eingriff

Höchstwahrscheinlich werden Sie für die Koloskopie und Biopsie sediert; daher sollten Sie nichts fühlen. Nach dem Eingriff werden Sie in einen Erholungsbereich gebracht, wo das Personal Sie überwachen wird, bis Sie wach und aufmerksam sind.

Aufgrund der Betäubung dürfen Sie nicht selbst nach Hause fahren, auch wenn du fühlst dich dazu bereit. Ihr Urteilsvermögen gilt nach der Sedierung für 24 Stunden als offiziell beeinträchtigt (unterschreiben Sie auch keine Rechtsdokumente).

Außerdem wird während des Verfahrens Luft in Ihren Dickdarm eingeführt, was einige verursachen kann Krämpfe und Blähungen. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie nach der Biopsie Fieber, Zittern, Schüttelfrost, Bauchschmerzen, Schwindel oder Blut im Stuhl bemerken.

Erhalten der Ergebnisse

Unmittelbar nach Ihrer Biopsie wird die Gewebeprobe an den Pathologen verschickt. Ein Pathologe ist ein Facharzt, der Gewebe und Blut unter dem Mikroskop untersucht.

Er oder sie wird Zeit brauchen, um Ihre Gewebeprobe gründlich zu untersuchen, und wird dann eine konstruieren Pathologischer Bericht. Der Bericht beschreibt, ob die gewonnenen Gewebe normal oder krebsartig waren, und hilft Ihrem Arzt, das Stadium und den Grad Ihres Krebses zu bestimmen.

Fragen Sie am besten vor dem Eingriff (da Sie sich danach vielleicht nicht mehr erinnern) Ihren Arzt wann Sie mit Ergebnissen rechnen können. Er oder sie kann Ihnen ungefähre Zahlen nennen und Sie ermutigen, einen Folgetermin zu vereinbaren.

Sobald Ihr Gesundheitsdienstleister Ihr Biopsieergebnis vom Pathologen erhält, ruft er oder sie an Sie. Wenn Sie noch keinen Termin haben, um diese Ergebnisse zu besprechen, wird zu diesem Zeitpunkt ein Termin für Sie angesetzt.

Der Gesundheitsdienstleister möchte Ihre Ergebnisse persönlich besprechen, nicht am Telefon oder per Email. Auch wenn das Warten einige ernsthafte Ängste hervorrufen kann, ist es besser, sich hinzusetzen und mit Ihrem Arzt persönlich über die Ergebnisse zu sprechen.

Der Pathologiebericht

Ihr Gesundheitsdienstleister verfügt über einen medizinischen Hintergrund und eine Ausbildung, um Ihnen Ihren Pathologiebericht zu erklären. Der Bericht des Pathologen enthält:

• Wo sich die Läsion(en) im Dickdarm befanden
• Histologie oder die Art der gefundenen Zellen, z. B. normal (gutartig) oder bösartig (Krebs). Wenn es bösartig ist, zeigt der Bericht die Krebsart an (Adenokarzinom ist die vorherrschende Dickdarmkrebsart).
• Grad, der erklärt, wie mutiert das Gewebe ist (sind sie normalem Dickdarmgewebe etwas ähnlich, überhaupt nicht identifizierbar oder irgendein Grad dazwischen) und wird verwendet, um Ihren Krebs einzustufen.
• Invasion, die für Gewebe gilt, das während einer Dickdarmkrebsoperation entnommen wurde, und dabei hilft, festzustellen, wie weit sich Krebs in gesundes Gewebe ausbreitet.

Zögern Sie nicht, Ihren Gesundheitsdienstleistern jederzeit Fragen zu stellen. Die medizinischen Fachkräfte sind da, um Ihnen zu helfen.

• Überblick über Einläufe und Ihre Gesundheit
• Mögliche Risiken einer Darmspiegelung