Poruchy pažeráka

Páli vás záha? Nepohodlie, keď jete? Je čas zistiť, ako a prečo môžu tieto nepríjemné príznaky ovplyvňovať vaše zdravie. Keď pociťujete nepohodlie v pažeráku, dlhej spojnici medzi ústami a žalúdkom, môžete mať poruchu, ktorá si vyžaduje liečbu, kým sa nezhorší.

V Mount Sinai sme už dlho centrom excelentnosti v diagnostike a liečbe všetkých typov porúch pažeráka vrátane:

• Gastroezofageálny reflux (GERD):reflux kyseliny, ktorý spôsobuje nepohodlie
• Eozinofilná ezofagitída:zápal pažeráka
• Barrettov pažerák:prekancerózny stav, ktorý si vyžaduje rutinné sledovanie

Gastroezofageálny reflux (GERD)

GERD nastáva, keď žalúdočná kyselina prúdi späť do pažeráka zo žalúdka. Táto kyselina dráždi výstelku pažeráka a spôsobuje pocit pálenia v hrudníku. Môžete mať aj bolesť na hrudníku, ťažkosti s prehĺtaním a dokonca aj vyvracanie jedla.

Ak fajčíte, máte nadváhu, často jete mastné alebo vyprážané jedlá, ste náchylní na rozvoj GERD. Váš lekár vám môže poskytnúť tipy, ako zvládnuť reflux, ale vo všeobecnosti sa používajú voľnopredajné lieky, ako sú antacidá alebo lieky, ktoré pomáhajú blokovať kyselinu a opravujú výstelku pažeráka.

V prípade potreby môžeme predpísať iné lieky a v prípadoch, keď lieky nepomáhajú, máme pre vás niekoľko chirurgických možností.

Eozinofilná ezofagitída (EoE)

EoE je hromadenie bielych krviniek pozdĺž pažeráka spôsobené reakciou na potraviny, alergény alebo reflux. Toto nahromadenie spôsobuje zápal pažeráka, čo sťažuje prehĺtanie alebo prechod potravy do žalúdka.

Ide o poruchu imunity, ktorú vo všeobecnosti liečime diétnymi terapiami, liekmi vrátane inhibítora protónovej pumpy a endoskopickými terapiami, ako je dilatácia pažeráka na zníženie zúženia.

Barrettov pažerák

Barrettov pažerák sa vyskytuje po pretrvávajúcej GERD, ktorá spôsobuje, že bunky tenkého čreva nahradia bunky pažeráka. Možno si neuvedomujete, že máte Barrettovu chorobu, pretože nemusíte mať iné príznaky ako príznaky bežného refluxu alebo pálenia záhy pri GERD.

Je dôležité nechať si skontrolovať pažerák na Barrettovu chorobu, pretože tento stav má tendenciu viesť k rakovine. Ak máte Barrettov pažerák, budeme vás pozorne sledovať kvôli prípadným zmenám vo výstelke vášho pažeráka. Pravdepodobne vám odporučíme odstrániť všetky podozrivé oblasti alebo lézie, ktoré nájdeme.

Na diagnostiku Barrettovho pažeráka naši lekári používajú najnovšie minimálne invazívne techniky. Na pohľad hlboko do steny pažeráka používame množstvo techník.

Jednou z techník je volumetrický laser a mikroskopia, pri ktorej laser skenuje stenu pažeráka a hľadá abnormality pomocou širokoplošnej transepiteliálnej (WATS) kefky. Toto odoberie vzorky buniek, aby sa zistilo, či sa nestávajú rakovinovými.

Na diagnostiku a liečbu Barrettovho pažeráka používame nasledujúce techniky:

• Rádiofrekvenčná ablácia alebo mikrovlnná energia:zahrieva abnormálne bunky, čo spôsobuje ich odumieranie
• Kryoterapia:zmrazuje a ničí abnormálne bunky buď sprejom s tekutým dusíkom alebo balónikom s oxidom dusným
• Endoskopická technika resekcie sliznice:umožňuje nám odstrániť oblasti príslušných buniek na patologické laboratórne vyšetrenie

Mount Sinai ponúka individuálne prístupy k diagnostike a liečbe Barrettovho pažeráka, čo znamená, že dostanete komplexnú a spolupracujúcu starostlivosť so súcitom a pohodlím.

• Gastrointestinálne (GI) rakoviny
• Fekálna transplantácia