Troubles de l'œsophage

Avez-vous des brûlures d'estomac? Inconfort lorsque vous mangez ? Il est temps de découvrir comment et pourquoi ces symptômes inconfortables peuvent affecter votre santé. Lorsque vous ressentez une gêne dans votre œsophage, le long connecteur entre votre bouche et votre estomac, vous pouvez avoir un trouble qui nécessite un traitement avant qu'il ne s'aggrave.

Au Mont Sinaï, nous sommes depuis longtemps un centre d'excellence dans le diagnostic et le traitement de tous les types de troubles de l'œsophage, notamment :

• Reflux gastro-oesophagien (RGO) :reflux acide qui provoque une gêne
• Œsophagite à éosinophiles :une inflammation de l'œsophage
• Œsophage de Barrett :une affection précancéreuse qui nécessite une surveillance de routine

Reflux gastro-oesophagien (RGO)

Le RGO survient lorsque l'acide gastrique retourne dans votre œsophage à partir de votre estomac. Cet acide irrite la muqueuse de votre œsophage, provoquant une sensation de brûlure dans la poitrine. Vous pouvez également avoir des douleurs à la poitrine, des difficultés à avaler et même à régurgiter de la nourriture.

Si vous fumez, êtes en surpoids, mangez fréquemment des aliments gras ou frits, vous êtes susceptible de développer un RGO. Votre médecin peut vous donner des conseils sur la façon de gérer votre reflux, mais on utilise généralement des médicaments en vente libre tels que des antiacides ou des médicaments qui aident à bloquer l'acide et à réparer la muqueuse œsophagienne.

Nous pouvons vous prescrire d'autres médicaments si nécessaire, et dans les cas où les médicaments n'aident pas, il existe des options chirurgicales pour vous.

Œsophagite à éosinophiles (EoE)

L'EoE est l'accumulation de globules blancs le long de votre œsophage causée par une réaction aux aliments, aux allergènes ou au reflux. Cette accumulation provoque une inflammation de l'œsophage, ce qui vous empêche d'avaler ou de faire passer des aliments dans l'estomac.

Il s'agit d'un trouble immunitaire que nous traitons généralement avec des thérapies diététiques, des médicaments comprenant un inhibiteur de la pompe à protons et des thérapies endoscopiques telles que la dilatation de l'œsophage pour réduire le rétrécissement.

Œsophage de Barrett

L'œsophage de Barrett survient à la suite d'un RGO persistant qui oblige les cellules de l'intestin grêle à remplacer les cellules de l'œsophage. Vous ne réalisez peut-être pas que vous avez la maladie de Barrett, car vous ne présentez peut-être pas d'autres symptômes que ceux du reflux habituel ou des brûlures d'estomac du RGO.

Il est important de faire vérifier votre œsophage pour la maladie de Barrett, car la maladie a tendance à conduire au cancer. Si vous avez l'œsophage de Barrett, nous vous surveillerons de près pour tout changement dans la muqueuse de votre œsophage. Nous recommanderons probablement de supprimer toutes les zones ou lésions suspectes que nous trouvons.

Pour diagnostiquer l'œsophage de Barrett, nos médecins utilisent les dernières techniques mini-invasives. Nous utilisons un certain nombre de techniques pour regarder profondément dans la paroi de l'œsophage.

Une technique est le laser volumétrique et la microscopie dans laquelle un laser balaye la paroi œsophagienne à la recherche d'anomalies à l'aide d'une brosse transépithéliale à large zone (WATS). Cela prélève des échantillons de cellules pour déterminer si elles deviennent cancéreuses.

Nous utilisons les techniques suivantes pour diagnostiquer et traiter l'œsophage de Barrett :

• Ablation par radiofréquence ou énergie micro-ondes :chauffe les cellules anormales, ce qui les fait mourir
• Thérapie par cryothérapie :gèle et détruit les cellules anormales avec un spray d'azote liquide ou un ballon de protoxyde d'azote
• Technique de résection muqueuse endoscopique :nous permet de retirer les zones de cellules préoccupantes pour un examen de laboratoire de pathologie

Mount Sinai propose des approches individualisées pour le diagnostic et le traitement de l'œsophage de Barrett, ce qui signifie que vous recevez des soins complets et collaboratifs avec compassion et confort.

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