Gilbertov syndróm je neškodný genetický stav, ktorý spôsobuje abnormálne odbúravanie bilirubínu, zlúčeniny, ktorá vzniká pri hemoglobíne z červeného krvinky degradujú. Vysoký bilirubín môže spôsobiť žltačku (zožltnutie očí). Gilbertov syndróm nie je potrebné liečiť a má dobrú prognózu.
Gilbertov syndróm je bežný, neškodný genetický stav, pri ktorom je pečeňový enzým nevyhnutný na likvidáciu bilirubínu (chemikália, ktorá je výsledkom normálneho rozkladu hemoglobínu z červených krviniek) abnormálny. Tento stav sa tiež označuje ako konštitučná dysfunkcia pečene a familiárna nehemolytická žltačka.
Enzýmová abnormalita pri Gilbertovom syndróme vedie k miernemu zvýšeniu bilirubínu v krvi, najmä po hladovaní, konzumácii alkoholu alebo dehydratácii.
Čo spôsobuje Gilbertov syndróm?
Gilbertov syndróm je výsledkom genetickej mutácie v promótorovej oblasti génu pre enzým UGT1A (jeden z enzýmov nazývaných UGT glukuronozyltransferázy, ktoré sú dôležité pre metabolizmus bilirubínu).
- Gén sa nachádza na chromozóme 2. Iné typy mutácií v tom istom géne spôsobujú Criglerov-Najjarov syndróm, čo je závažnejšia a nebezpečnejšia forma hyperbilirubinémie (vysoký bilirubín v krvi).
- Ľudia s dvomi kópiami abnormálnej promótorovej oblasti pre gén UGT1A (jedna zdedená od každého rodiča) majú Gilbertov syndróm a zvýšené hladiny bilirubínu, čo naznačuje autozomálne recesívny spôsob dedičnosti. To znamená, že obaja rodičia vyžadujú gén na vyjadrenie abnormality u potomstva.
Gilbertov syndróm je častým nálezom u ľudí v Spojených štátoch a Európe. Tento stav sa zvyčajne zistí náhodne (čisto náhodou) v priebehu rutinného vyšetrenia krvi.
Prečo mám vysoký bilirubín? Aké sú príznaky Gilbertovho syndrómu?
- Zvýšený pigment bilirubínu môže niekedy spôsobiť mierne zožltnutie (žltačku) očí. Ľudia s Gilbertovým syndrómom sú inak úplne normálni bez iných príznakov alebo symptómov. Hladiny pečeňových enzýmov v krvnom sére sú tiež úplne normálne.
- Gilbertov syndróm je najčastejšie diagnostikovaný po puberte, keď zmeny hladín pohlavných hormónov spôsobujú zvýšenie hladín bilirubínu v krvi. Situácie, ktoré zhoršujú zvýšené hladiny bilirubínu v krvi (ako je hladovanie, deštrukcia červených krviniek alebo choroby), môžu byť počiatočnými faktormi, ktoré prinútia pacienta vyhľadať lekársku pomoc.
Aká je liečba Gilbertovho syndrómu?
Nie je potrebná žiadna liečba a prognóza (výhľad) je výborná.