Ako možno liečiť fekálne zasiahnutie

Fekálna impakcia (FI) je stav dlhotrvajúcej zápchy. Vyskytuje sa vtedy, keď je stolica taká tvrdá, že nemôže prejsť normálnym pohybom čriev. Spôsobuje abdominálny diskomfort a zriedkavo môže spôsobiť vážne zdravotné komplikácie.

Existujú niektoré rizikové faktory vrátane diéty s vysokým obsahom tukov, dlhodobej imobility časové obdobie a psychologické faktory, ale stav sa môže vyskytnúť bez identifikovateľného dôvodu. FI možno liečiť liekmi alebo procedúrou na odstránenie tvrdej stolice.

Symptómy

Zachytenie stolice zvyčajne spôsobuje abdominálny diskomfort podobný ako pri zápche, ale zvyčajne je závažnejší intenzite a na dlhšiu dobu. Ak máte FI, okrem zápchy budete pravdepodobne pociťovať aj ďalšie príznaky a príznaky majú tendenciu sa zhoršovať, čím dlhšie idete bez pohybu čriev.

Príznaky zaseknutia stolice zahŕňajú:

Brušné kŕče
Nepríjemný pocit v bruchu
Bolesť brucha
Abdominálna distenzia
Fekálne znečistenie
Strata chuti do jedla
Bolesti chrbta
Nevoľnosť
Vracanie
Zlý dych
Hemoroidy (zväčšené rektálne krvné cievy)

Komplikácie

V zriedkavých prípadoch môže neliečené zaseknutie stolice viesť k závažným zdravotným komplikáciám, ako sú napríklad črevné ulcerácia, perforácia, trombózne hemoroidy (krvná zrazenina v rektálnej cieve), gastrointestinálna infekcia alebo peritonitída (infekcia, ktorá sa šíri mimo gastrointestinálneho systému).

Ak sa vyskytnú tieto komplikácie, príznaky môžu zahŕňať horúčku, zimnicu, krvácanie z konečníka, nízku hladinu krvi tlak, zrýchlený tep, závraty alebo strata vedomia.

Príčiny

K fekálnemu zachyteniu zvyčajne dochádza, keď osoba nemá stolicu niekoľko dní. Existuje niekoľko bežných rizikových faktorov životného štýlu, ktoré zvyšujú šance na FI. Niektoré choroby môžu spôsobiť, že budete náchylní na tento stav, a niektoré populácie sú vystavené vyššiemu riziku.

Bežné rizikové faktory životného štýlu pre FI môžu zahŕňať:

Nedostatok vlákniny v strave
Diéta s vysokým obsahom tukov
Nedostatočné jedenie a pitie, dehydratácia
Nedostatočný prístup na toaletu v dôsledku cestovania alebo iných okolností
Nadmerný stres
Neochota mať stolicu

Zdravotné stavy, ktoré zvyšujú riziko FI zahŕňajú:

Neurologické poškodenie
Predĺžené obdobia fyzickej nehybnosti
Neschopnosť jesť alebo piť
Pooperačná dysfunkcia čriev
Črevná obštrukcia (blokáda)
Ochorenie štítnej žľazy
Vedľajšie účinky liekov

Niektoré populácie, ktoré sú vystavené vyššiemu riziku zaseknutia stolice, zahŕňajú:

Starší ľudia žijúci v domovoch dôchodcov, ktorí majú minimálnu alebo žiadnu fyzickú aktivitu
Jednotlivci s neurologickými stavmi, ktoré môžu zhoršiť pohyblivosť čriev, ako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, demencia, poranenie miechy alebo mŕtvica
Deti, najmä tie, ktoré sa vyhýbajú stolici z úzkosti, rozpakov alebo preto, aby sa vyhli bolesti
Ľudia užívajúci lieky, ktoré spôsobujú nežiaduci účinok zápchy, ako sú niektoré antihypertenzíva, antidepresíva a lieky na uvoľnenie svalov
Jednotlivci, ktorí užívajú narkotiká, kategóriu liekov, ktorá sa najviac spája so zápchou, ktorá môže spôsobiť stav známy ako syndróm narkotického čreva
Ľudia, ktorí nadmerne užívajú alebo zneužívajú laxatíva (zmäkčovače stolice), ktoré môžu mať paradoxný vplyv na hrubé črevo, ktoré znemožňuje jeho normálne fungovanie
Jednotlivci, ktorí majú štrukturálne a funkčné stavy zahŕňajúce tenké črevo, hrubé črevo alebo konečník v dôsledku gastrointestinálneho ochorenia, rakoviny alebo chirurgického zákroku

Diagnóza

Existuje mnoho príčin bolesti brucha a kŕčov a fekálne zachytenie nemusí byť zrejmá príčina vašich príznakov. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás diagnostikuje na základe vašej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a prípadne aj diagnostických testov.

História : Ak sa sťažujete na nedávnu zápchu a znížené pohyby čriev alebo ak ste v minulosti mali zaseknutie stolice, vyvoláva to podozrenie, že by ste mohli mať zaseknutie stolice.
Fyzické vyšetrenie :Vaše fyzické vyšetrenie môže odhaliť, že máte tvrdé brucho, že máte bolesť alebo citlivosť, keď vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti tlačí na brucho, alebo že vaše brucho vyzerá natiahnuté (opuchnuté alebo väčšie ako zvyčajne).
Zobrazovanie :Na potvrdenie diagnózy možno vykonať diagnostické zobrazovacie testy. Röntgenové vyšetrenie brucha by ukázalo, či je hrubé črevo plné stolice. Sigmoidoskopia je invazívny test zahŕňajúci vloženie malej kamery do konečníka na zobrazenie vnútorného hrubého čreva.

Liečba

Zachytenie stolice možno liečiť liekmi a v obzvlášť odolných situáciách si môže vyžadovať procedúru . Najlepšia metóda liečby závisí od toho, či vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti diagnostikovali nedávne zachytenie stolice alebo zaseknutie stolice, ktoré trvalo niekoľko dní alebo dlhšie.

Vaša najlepšia metóda liečby závisí aj od toho, či existuje jedna oblasť alebo viacero oblastí impakcia, kde sa nachádzajú vo vašom hrubom čreve a či je stolica veľmi stvrdnutá alebo ťažko zmäkčená liekmi.

Laxatíva

Prvá línia liečby zahŕňa použitie laxatív, čo sú zvyčajne perorálne lieky, ktoré zmäkčiť stvrdnutú stolicu, aby sa dala prejsť. Ak pravidelne neužívate laxatívne lieky, mali by byť účinné pomerne rýchlo.

Môžete očakávať, že budete mať aspoň jednu, ak nie viac, veľkú stolicu niekoľko hodín po užití preháňadla a možno aj niekoľko ďalších dní. Najlepšie je zostať tam, kde sa ľahko dostanete na toaletu. Pre niektorých starších ľudí to však nemusí byť vhodná liečba.

Niekedy sa laxatívum používa ako čapík, čo znamená, že sa užíva vo forme ktorý sa vkladá do konečníka, a nie sa užíva ústami. Malo by to fungovať rýchlejšie ako perorálne preháňadlo a je to preferovaná metóda, ak je impakcia obzvlášť distálna (nízka) v hrubom čreve.

Postupy

Existujú aj liečby, ktoré aktívnejšie odstraňujú stolicu:

Klystír :Klystír je liečba, pri ktorej sa do konečníka vstrekuje tekutina. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo zdravotná sestra môžu vstreknúť tekutinu pomocou trysky alebo vám môžu dať pokyny na použitie klystíru doma. Tekutý materiál obsahuje zložky, ktoré zmäkčujú stolicu, aby ste mohli mať stolicu.
Vodné zavlažovanie :Pri tejto metóde váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti jemne zavedie hadičku, ktorá vstrekuje vodu do konečníka, aby uvoľnila stolicu, čo vám umožní vyprázdniť sa.
Manuálny postup :V závažných prípadoch môže byť potrebné zablokovanie manuálne odstrániť pomocou procedúry. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti jemne lokalizuje oblasť alebo oblasti fekálneho zaseknutia tak, že prehmatá vonkajšiu stranu brucha a opatrne vloží prst v rukavici do konečníka, aby uvoľnil prekážku.

Prevencia

Ak vám alebo vašim blízkym hrozí riziko zaseknutia stolice, preventívne stratégie sú nevyhnutné. Zvýšenie príjmu vlákniny a vody môže byť veľmi užitočné.

V závislosti od vášho zdravotného stavu vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť, aby ste pravidelne používali zmäkčovače stolice alebo laxatíva na prevenciu zápchy. Toto rozhodnutie je potrebné starostlivo zvážiť, pretože laxatíva môžu spôsobiť, že vaše hrubé črevo bude menej citlivé a funkčné ako normálne.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež vykonať zmeny v akomkoľvek z vašich liekov, ktoré prispievajú k zápche . Ak ste mali neurologické poškodenie alebo ste mali operáciu čriev, môžu sa odporučiť aj cvičenia na preškolenie čriev.

Slovo od Verywell

Mali by ste informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak pociťujete bolesť spôsobenú zápchou alebo ak už niekoľko dní nemôžete mať stolicu. Tieto problémy sa dajú ľahšie liečiť v počiatočných štádiách a liečba môže zabrániť vzniku závažných komplikácií.