Comment traiter l'impaction fécale

L'impaction fécale (FI) est un état de constipation prolongée. Cela se produit lorsque les selles sont si dures qu'elles ne peuvent pas passer avec une selle normale. Il provoque une gêne abdominale et, rarement, peut entraîner de graves complications médicales.

Il existe certains facteurs de risque, notamment un régime riche en graisses, une immobilité prolongée période de temps et des facteurs psychologiques, mais la condition peut survenir sans raison identifiable. L'IF peut être traitée avec des médicaments ou avec une procédure pour enlever les selles dures.

Symptômes

L'impaction fécale provoque généralement une gêne abdominale similaire à celle de la constipation, mais généralement plus sévère intensité et plus longtemps. Vous êtes susceptible de ressentir d'autres symptômes en plus de la constipation si vous souffrez d'IF, et les symptômes ont tendance à s'aggraver plus vous restez longtemps sans aller à la selle.

Les symptômes de l'impaction fécale incluent :

Crampes abdominales
Gêne abdominale
Douleurs abdominales
Distension abdominale
Salissures fécales
Perte d'appétit
Maux de dos
Nausée
Vomissements
Mauvaise haleine
Hémorroïdes (vaisseaux sanguins rectaux dilatés)

Complications

Dans de rares cas, une impaction fécale non traitée peut entraîner des complications graves pour la santé, telles que des troubles intestinaux. ulcération, perforation, hémorroïdes thrombosées (un caillot de sang dans un vaisseau sanguin rectal), une infection gastro-intestinale ou une péritonite (une infection qui se propage à l'extérieur du système gastro-intestinal).

Si ces complications surviennent, les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des saignements rectaux, une hypoglycémie pression, rythme cardiaque rapide, étourdissements ou perte de conscience.

Causes

L'impaction fécale survient généralement lorsqu'une personne n'est pas allée à la selle depuis plusieurs jours. Il existe plusieurs facteurs de risque courants liés au mode de vie qui augmentent les chances d'avoir une IF. Certaines maladies peuvent vous rendre vulnérable à la maladie, et certaines populations sont plus à risque.

Les facteurs de risque courants liés au mode de vie pour l'IF peuvent inclure :

Manque de fibres dans l'alimentation
Régime riche en graisses
Ne pas manger ou boire suffisamment, déshydratation
Impossible d'accéder à des toilettes, en raison d'un voyage ou d'autres circonstances
Stress excessif
Réticence à aller à la selle

Les conditions médicales qui augmentent le risque d'IF incluent :

Atteinte neurologique
Périodes prolongées d'immobilité physique
Incapacité à manger ou à boire
Dysfonctionnement intestinal post-chirurgical
Occlusion intestinale (blocage)
Maladie thyroïdienne
Effets secondaires des médicaments

Certaines populations qui présentent un risque plus élevé d'impaction fécale incluent :

Personnes âgées résidant dans des maisons de retraite et ayant peu ou pas d'activité physique
Personnes atteintes de troubles neurologiques susceptibles d'altérer la mobilité intestinale, telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la démence, une lésion de la moelle épinière ou un accident vasculaire cérébral
Les enfants, en particulier ceux qui évitent d'aller à la selle par anxiété, embarras ou pour éviter la douleur
Personnes prenant des médicaments qui produisent l'effet secondaire de la constipation, tels que certains médicaments antihypertenseurs, antidépresseurs et relaxants musculaires
Les personnes qui prennent des narcotiques, la catégorie de médicaments la plus étroitement associée à la constipation, qui peut provoquer une affection connue sous le nom de syndrome de l'intestin narcotique
Les personnes qui abusent ou abusent des laxatifs (émollients fécaux), qui peuvent avoir un effet paradoxal sur le côlon, l'empêchant de fonctionner normalement
Personnes présentant des troubles structurels et fonctionnels impliquant l'intestin grêle, le côlon ou le rectum, en raison d'une maladie gastro-intestinale, d'un cancer ou d'une intervention chirurgicale

Diagnostic

Il existe de nombreuses causes de douleurs et de crampes abdominales, et l'impaction fécale peut ne pas être la solution cause évidente de vos symptômes au départ. Votre fournisseur de soins de santé vous diagnostiquera en fonction de vos antécédents médicaux, de votre examen physique et éventuellement de tests de diagnostic.

Antécédents médicaux : Si vous vous plaignez d'une constipation récente et d'une diminution des selles, ou si vous avez eu une fécalome dans le passé, cela soulève des soupçons que vous pourriez avoir une fécale fécale.
Examen physique :Votre examen physique peut révéler que vous avez un abdomen dur, que vous ressentez une douleur ou une sensibilité lorsque votre professionnel de la santé appuie sur votre abdomen, ou que votre abdomen semble distendu (enflé ou plus gros que d'habitude).
Imagerie :Des tests d'imagerie diagnostique peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic. Une radiographie abdominale simple montrerait si le côlon est plein de selles. La sigmoïdoscopie est un test invasif impliquant l'insertion d'une petite caméra dans le rectum pour visualiser l'intérieur du côlon.

Traitement

L'impaction fécale peut être traitée avec des médicaments et peut nécessiter une intervention procédurale pour les situations particulièrement résistantes . La meilleure méthode de traitement dépend si vos professionnels de la santé ont diagnostiqué une fécalome récente ou une fécale qui a duré plusieurs jours ou plus.

Votre meilleure méthode de traitement dépend également du fait qu'il existe une ou plusieurs zones de impaction, où ils se trouvent dans votre côlon et si les selles sont très dures ou difficiles à ramollir avec des médicaments.

Laxatifs

La première ligne de traitement implique l'utilisation de laxatifs, qui sont généralement des médicaments oraux qui ramollir les selles durcies afin qu'elles puissent être évacuées. Si vous n'utilisez pas régulièrement des médicaments laxatifs, ils devraient être efficaces assez rapidement.

Vous pouvez vous attendre à avoir au moins une, sinon plusieurs, grosses selles dans quelques heures après l'utilisation d'un laxatif, et éventuellement pendant plusieurs jours. Il est préférable de rester là où vous pouvez facilement vous rendre aux toilettes. Cependant, cela peut ne pas être un traitement approprié pour certaines personnes âgées.

Parfois, un laxatif est utilisé comme suppositoire, ce qui signifie qu'il est pris sous une forme qui est inséré dans le rectum, plutôt que pris par la bouche. Cela devrait fonctionner plus rapidement qu'un laxatif oral et est une méthode préférée si l'impaction est particulièrement distale (bas) dans le côlon.

Procédures

Il existe également des traitements qui éliminent plus activement les selles :

Lavement :Un lavement est un traitement au cours duquel un liquide est injecté dans le rectum. Votre fournisseur de soins de santé ou votre infirmière peut injecter le liquide à l'aide d'une buse ou peut vous donner des instructions pour utiliser un lavement à la maison. Le matériau liquide contient des ingrédients qui ramollissent les selles afin que vous puissiez aller à la selle.
Arrosage à l'eau : Avec cette méthode, votre fournisseur de soins de santé insère doucement un tube qui injecte de l'eau dans le rectum pour assouplir les selles, ce qui vous permet d'aller à la selle.
Procédure manuelle :Dans les cas graves, le blocage peut devoir être retiré manuellement avec une procédure. Votre fournisseur de soins de santé localisera doucement la ou les zones d'impaction fécale en palpant l'extérieur de votre abdomen et placera soigneusement un doigt ganté dans le rectum pour soulager l'obstruction.

Prévention

Si vous ou un proche êtes à risque de développer une impaction fécale, des stratégies préventives sont essentiel. Augmenter votre apport en fibres alimentaires et votre consommation d'eau peut être très utile.

Selon votre état de santé, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander d'utiliser régulièrement des émollients fécaux ou des laxatifs pour prévenir la constipation. Cette décision doit être pesée avec soin car les laxatifs peuvent rendre votre côlon moins réactif et moins fonctionnel que la normale.

Votre fournisseur de soins de santé peut également apporter des modifications à l'un de vos médicaments qui contribuent à la constipation . Si vous avez subi des lésions neurologiques ou une chirurgie intestinale, des exercices de rééducation intestinale peuvent également être recommandés.

Un mot de Verywell

Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des douleurs causées par la constipation ou si vous n'avez pas pu aller à la selle depuis plusieurs jours. Ces problèmes peuvent être traités plus facilement dans les premiers stades, et le traitement peut prévenir l'apparition de complications graves.