Изменения лейкоцитоза и лейкоцитарной формулы при остром панкреатите менее характерен. Иногда они могут подтвердить уже установленный диагноз преимущественно тяжелых форм болезни. Значительное повышение лейкоцитоза при панкреонекрозе указывалось в экспериментальных работах прошлого века. В современных клинических сообщениях об остром панкреатите отмечается высокий лейкоцитоз (до 36 000) при тяжелых формах заболевания. При панкреонекрозе мы также наблюдали лейкоцитоз выше 30 000. Bernhard для тяжелого панкреонекроза считает патогномоничным высокий нейтрофилез (до 90%) с одновременной лимфопенией (2—3%). Такие изменения лейкоцитарной формулы нам приходилось видеть при панкреонекрозе, но лимфопению мы встречали и при остром отеке железы (см. выписку из вышеприведенной истории болезни). Нарастание таких изменений крови нередко сигнализировало о приближении печального исхода, и на секции мы обнаруживали зловонный распад поджелудочной железы, что заставляло заподозрить участие анаэробов в патологическом процессе.
Жирный стул при остром панкреатите представлен. в отдельных сообщениях при одиночном наблюдении. Мне кажется, что это явление может наблюдаться при нарастающем угнетении секреторной функции поджелудочной железы при одновременно продолжающемся приеме пищи в рамках общего рациона; при быстрых изменениях железы боли и рвота полностью исключают прием пищи на ряд дней и лишают возможности наблюдать за этим изменением испражнений.