Obesidade e ganho de peso excessivo durante a gravidez estão associados com maus resultados para a mãe eo bebê. Estes incluem diabetes gestacional, pressão arterial elevada (hipertensão) na gravidez, coágulos sanguíneos venosos maternas (tromboembolismo), a entrega por cesariana, alto peso ao nascer, morte fetal, infecção materna (sepsis), maternal intenso sangramento (hemorragia) após o parto e morte materna . Como o número de mulheres em idade fértil que são obesos aumentou assim também tem o número de mulheres em idade fértil submetidos à Cirurgia Bariátrica (perda de peso). Isso resultou em um aumento do número de mulheres grávidas com história de cirurgia para perda de peso. O procedimento mais comum é bariátrica de banda gástrica (banda gástrica ajustável laparoscópica) em que uma banda que contenha um balão cheio de fluido está colocada em torno da porção superior do estômago criando uma pequena bolsa superior que limita o transporte de alimentos para a bolsa inferior. Isto reduz a capacidade de uma pessoa a ingerir alimentos e assim reduz a ingestão nutricional. O volume do balão pode ser ajustado por adição ou remoção de fluido do balão.
No momento não há nenhuma orientação sobre a melhor gestão de uma banda gástrica durante a gravidez e não há variação no atendimento. Alguns clínicos defendem deixando o balão cheio (inflado) para limitar a ingestão de alimentos e limitar o ganho de peso durante a gravidez. Esta estratégia pode reduzir a probabilidade de hipertensão arterial materna ou diabetes gestacional e assim melhorar os resultados para a mãe eo bebê. Existem preocupações, no entanto, que, deixando o balão inflado pode reduzir a ingestão de nutrientes essenciais necessários para o desenvolvimento fetal e crescimento normais. Além disso, é possível que as complicações da banda, incluindo náusea e vómito, o deslizamento ou a migração da banda devido ao aumento da pressão intra-abdominal com a gravidez, pode ocorrer mais frequentemente se o balão é deixado inflado. Como resultado, alguns médicos preferem remover fluido para esvaziar o balão quando a mulher fica grávida.
Esta avaliação teve como objetivo comparar os resultados para mães e bebês de acordo com se o balão é esvaziado no início da gravidez em comparação com manutenção de insuflação do balão durante a gravidez. Não há estudos preencheram os critérios para inclusão na revisão. Nenhuma conclusão pode ser tirada ensaios clínicos randomizados sobre a melhor gestão da banda gástrica durante a gravidez. Mais pesquisas são necessárias para definir uma gestão optimizada do balão banda gástrica durante a gravidez.
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