La obesidad y el aumento de peso excesivo durante el embarazo se asocia con malos resultados para la madre y el bebé. Estos incluyen la diabetes gestacional, la presión arterial elevada (hipertensión) en el embarazo, los coágulos sanguíneos venosos materna (tromboembolismo), parto por cesárea, de alto peso al nacer, muerte fetal, infección materna (sepsis), materna pesada sangrado (hemorragia) después del parto, y la muerte materna . A medida que el número de mujeres en edad fértil que son obesos ha aumentado también lo ha hecho el número de mujeres en edad fértil sometidos a cirugía bariátrica (para perder peso). Esto ha dado lugar a un aumento del número de mujeres embarazadas con antecedentes de cirugía de pérdida de peso. El procedimiento bariátrico más común es la banda gástrica (laparoscópica de banda gástrica ajustable) en el que se coloca una banda que contiene un globo lleno de líquido alrededor de la parte superior del estómago creando una pequeña bolsa superior que limita el transporte de los alimentos en la bolsa inferior. Esto reduce la capacidad de una persona para ingerir alimentos y así reduce la ingesta nutricional. El volumen del globo se puede ajustar mediante la adición o eliminación de fluido del globo.
En la actualidad no existe una orientación sobre la mejor gestión de una banda gástrica durante el embarazo y existe una variación en la atención. Algunos especialistas abogan por abandonar el globo lleno (inflado) para limitar la ingesta de alimentos y limitar el aumento de peso durante el embarazo. Esta estrategia puede reducir la probabilidad de la presión arterial alta o diabetes gestacional materna y así mejorar los resultados para la madre y el bebé. Existen preocupaciones, sin embargo, que dejando el balón inflado puede reducir la ingesta de nutrientes esenciales necesarios para el desarrollo fetal normal y el crecimiento. Además, es posible que las complicaciones de la banda, como náuseas y vómitos, el deslizamiento o la migración de la banda debido a la presión intra-abdominal aumentado con el embarazo, pueden ocurrir más frecuentemente si el globo se deja inflado. Como resultado, algunos médicos prefieren para extraer el líquido para desinflar el globo cuando la mujer se queda embarazada.
Esta revisión tuvo como objetivo comparar los resultados para las madres y los bebés en función de si se desinfla el balón al principio del embarazo en comparación con mantener el inflado del balón en el embarazo. Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión en la revisión. No se pueden sacar conclusiones de los ensayos controlados aleatorios con respecto a la mejor gestión de la banda gástrica en el embarazo. Se necesita investigación adicional para definir la gestión óptima del balón banda gástrica durante el embarazo.
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