Qual é a diferença entre IBS e IBD?

Confuso com a síndrome do intestino irritável (SII) e a doença inflamatória do intestino (DII)? Não se preocupe, nós ajudamos você com este guia prático.

Esses dois acrônimos muito semelhantes representam duas condições muito diferentes que afetam o trato digestivo. Este artigo irá ensiná-lo a distinguir IBS de IBD, revisando fatores de risco, sintomas e até mesmo como o microbioma intestinal é afetado.

Síndrome vs. doença

SII

Em IBS, -S significa síndrome. Na terminologia médica, uma síndrome é uma coleção de sintomas que ocorrem juntos e que caracterizam uma condição particular. Muitas vezes, não há causa identificável e este é o caso da síndrome do intestino irritável.
IBS afeta quase um em cada cinco adultos britânicos. As mulheres são mais suscetíveis a ela do que os homens quando você analisa os números:a SII afeta 23% das mulheres britânicas, em comparação com apenas 11% dos homens britânicos. 1 em cada 5 adultos do Reino Unido tem SII
No entanto, foi sugerido que as taxas podem ser maiores em homens, mas eles são simplesmente menos propensos a consultar um médico sobre isso.

DII

No IBD, -D representa a doença. Uma doença é uma condição que impede o corpo, ou parte dele, de funcionar normalmente e geralmente é distinguida por um conjunto de sintomas e sinais. Existem dois subtipos de doença inflamatória intestinal:doença de Crohn e colite ulcerativa.
Eles não afetam o trato digestivo da mesma maneira, mas têm muitas semelhanças e por isso são membros do mesmo grupo de doenças. 1 em 420 britânicos tem colite ulcerativa
Cerca de 1 em cada 420 pessoas no Reino Unido é afetada pela colite ulcerativa. São cerca de 146.000 britânicos que vivem com ele, em comparação com cerca de 115.000 que vivem com Crohn.

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Fatores de risco

IBS geralmente ocorre em pessoas da adolescência aos 40 anos. Infecções gastrointestinais, traumas emocionais, antibióticos e alguns outros medicamentos também são considerados fatores de risco. É mais comum em mulheres que são, aliás, mais suscetíveis ao estresse.

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Estresse não é fraqueza mental. É uma reação fisiológica a uma ameaça percebida (consciente ou subconsciente) que ativa o sistema central de resposta ao estresse no corpo, chamado eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (eixo HPA para abreviar).

O estresse gera uma cascata de eventos químicos, aumenta os sentidos, redireciona o sangue para longe de funções “não essenciais”, como órgãos reprodutivos e digestivos, e modifica a forma como o açúcar é gerenciado quando atinge a corrente sanguínea. Também desencadeia a inflamação. É por isso que é considerado um fator de risco para muitas doenças crônicas e evitáveis na sociedade moderna.

DII tem vários fatores de risco, incluindo predisposição genética e reações anormais do sistema imunológico. Muitos profissionais de saúde sugerem que esses fatores de risco podem ser desencadeados por fatores ambientais e de estilo de vida, incluindo infecções gastrointestinais anteriores e a dieta ocidental.

Fatores de risco de colite ulcerativa

IDADEAs pessoas geralmente são diagnosticadas com colite ulcerativa por volta dos 30 anos, mas pode surgir mais tarde, mesmo após os 60 anos em alguns casos.ETNICIDADEMais comum em pessoas de ascendência judaica Ashkenazi, seguidas por populações brancas de ascendência europeia. HISTÓRICO FAMILIAR Maior risco para pessoas com parentes (filho, irmão, pai) que sofrem de colite ulcerativa

Fatores de risco de Crohn

AGEAs pessoas costumam ter Crohn quando são jovens, e a maioria dos diagnósticos acontece por volta dos 30 anos.ETNICIDADEMais comum em pessoas de herança judaica Ashkenazi, seguidas por populações brancas de ascendência europeia, mas também em ascensão nas populações negras da América do Norte e do Reino Unido .HISTÓRICO FAMILIAR Maior risco para pessoas com parentes diretos (filho, irmão, paciente) que sofrem de Crohn. Até 1 em cada 5 pacientes tem um membro da família com a doença.TOBACCOSfumar é um fator de risco significativo e considerado o maior risco gerenciável para Crohn. Também está associado a um início mais grave e maior risco de cirurgia.AINEs Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides incluem analgésicos comuns de prateleira, como o ibuprofeno. Eles podem causar inflamação do revestimento intestinal que pode piorar a condição. EXTERNO Morar em uma área urbana ou em um país industrializado aumenta o risco de contrair a doença de Crohn. Dietas com alimentos altamente processados, refinados e fritos podem desempenhar um papel na obtenção desta doença.

Inflamação

A inflamação é uma resposta do sistema imunológico do corpo a uma ameaça detectada. Atualmente, médicos e pesquisadores gostam de distinguir duas maneiras diferentes pelas quais a inflamação pode afetar a saúde humana.

SII:inflamação crônica de baixo grau

Não é visível a olho nu, mas estimulado por fatores como estresse, má alimentação e comunidades microbianas intestinais desequilibradas. Acredita-se que a inflamação crônica de baixo grau desempenha um papel em muitas doenças evitáveis, incluindo obesidade, diabetes tipo II e doenças cardiovasculares.

DII:inflamação aguda

A doença inflamatória intestinal é agora considerada uma condição autoimune:o sistema imunológico do corpo reage de forma anormal a gatilhos específicos (alimentos, episódios de estresse, tabagismo, álcool, etc.).

Essa resposta aguda assume a forma de inflamação que causa lesões no órgão afetado. Essas lesões podem evoluir para feridas abertas, razão pela qual as fezes sanguinolentas são consideradas um sinal de DII.

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Gatilhos e sintomas

Uma diferença significativa entre essas condições está nos sintomas. Dois pacientes com SII podem experimentar de maneira muito diferente, enquanto um paciente com doença de Crohn ou colite ulcerativa terá um conjunto prescritivo de sintomas.

SII

Os sintomas da SII podem variar de paciente para paciente. Normalmente, um médico deve recomendar avaliações diagnósticas específicas para descartar outras causas potenciais, e o paciente deve apresentar sintomas por pelo menos 1 dia por semana durante 3 meses antes que um diagnóstico de SII possa ser feito.

As pessoas com SII são divididas em 3 subcategorias, dependendo se apresentam diarreia, constipação ou ambos (tipo misto).
SINTOMASCólicasDor abdominalTipo de diarreiaTipo de constipaçãoTipo misto
Não é incomum que os pacientes com SII sintam que seus sintomas são ignorados levemente pelos médicos, mas podem ser graves o suficiente para causar sofrimento físico e emocional significativo.

DII

Os sintomas de Crohn e colite ulcerativa têm muito em comum, mas não são idênticos.
SINTOMAS COMPARTILHADOSDor abdominal/cólicasDiarreiaFezes com sangueFadigaFebrePerda de peso
Doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato digestivo e as lesões podem aparecer em qualquer lugar da boca ao reto. No entanto, é mais comumente encontrado no intestino delgado.
SINTOMAS DE CROHNFeridas na bocaPerda de apetiteDor ou vazamento próximo ao ânus (fístula perianal)
Isso é um problema porque o intestino delgado é responsável por absorver os nutrientes em suas refeições. As crises causam inflamação, e é isso que impede o intestino delgado de fazer seu trabalho, colocando os pacientes em risco de deficiências. Além disso, as lesões podem causar tecido cicatricial que pode ter consequências a longo prazo para a saúde digestiva.

Colite ulcerativa afeta apenas o cólon (intestino grosso), lar de seus micróbios intestinais, e também o local onde seu corpo forma o cocô - e o cocô é um indicador importante de quão bem você está digerindo os alimentos.
SINTOMAS DE COLITE ULCERATIVA Sangue/pus na diarreia Dor retal Sangramento retal Necessidade urgente de defecar Incapacidade de defecar apesar da urgência Falha de crescimento (em crianças)
Vários litros de água são liberados através de um cólon humano normal todos os dias. Na verdade, esse processo permite que as fibras nas fezes absorvam hormônios e toxinas para que possam ser removidas do corpo. No entanto, durante um surto de colite ulcerativa, a inflamação pode impedir que a água entre e saia do cólon normalmente, levando a fezes aquosas e soltas.