Qual ​​é a principal causa das varizes esofágicas?

O que são varizes esofágicas?

As varizes esofágicas são veias dilatadas no esôfago. A principal causa de varizes esofágicas é a doença hepática.
As varizes esofágicas são veias dilatadas no tubo alimentar (esôfago). Esta condição se desenvolve em pessoas com doença hepática. O fígado é o órgão que desempenha várias funções, incluindo a remoção de toxinas do sangue. A doença hepática afeta o fluxo sanguíneo para o fígado devido à presença de um coágulo ou cicatriz na veia porta ou na veia esplênica. Como resultado, a pressão na veia porta dispara. A veia porta é a veia que leva sangue ao fígado.

À medida que a pressão aumenta na veia porta, o sangue é empurrado para os vasos sanguíneos circundantes, incluindo os vasos do esôfago. Esses vasos sanguíneos têm uma parede fina e não podem reter o sangue extra. Assim, os vasos sanguíneos do esôfago se expandem e incham, que são conhecidos como varizes. Se o sangue extra exercer mais pressão nas paredes dos vasos esofágicos, as varizes podem se romper e sangrar. O sangramento é uma condição de emergência, pois o sangramento descontrolado pode levar ao choque e à morte.

Algumas das condições que podem causar varizes esofágicas incluem

• Cirrose (cicatrização grave) do fígado
• Síndrome de Budd-Chiari (bloqueio de certas veias do fígado)
• Esquistossomose (infecção causada por um verme parasita de água doce)

Quais são os sintomas das varizes esofágicas?

As varizes esofágicas não apresentam sintomas até sangrarem. Quando as varizes começam a sangrar, os sintomas incluem

• Vômitos de grandes quantidades de sangue
• Perda de consciência em casos graves
• Fezes pretas, alcatroadas ou com sangue
• Sensação de vertigem

Estes podem ser os sinais de doença hepática subjacente

• Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
• Ascite (acúmulo de líquido no abdômen)
• Contusões ou sangramentos com facilidade

Quais doenças do fígado podem levar a varizes esofágicas?

Qualquer doença hepática grave pode causar varizes esofágicas. Algumas das condições hepáticas mais comuns que podem levar a varizes esofágicas incluem

• Cirrose
• Doença hepática alcoólica
• Doença hepática gordurosa
• Hepatite viral

Quem está em risco de varizes esofágicas que se abrem e sangram?

Nem toda pessoa que tem varizes esofágicas terá sangramento. Alguns dos fatores que podem aumentar a chance de sangramento incluem

• Pressão arterial portal alta
• Varices grandes
• Doença hepática grave
• Consumo severo de álcool
• Marcas vermelhas nas varizes (quando vistas através de um tubo flexível com câmera, ou seja, o endoscópio)
• Insuficiência hepática

Como as varizes esofágicas são tratadas?

O objetivo principal do tratamento é prevenir o sangramento. Se ocorrer sangramento, os tratamentos estão disponíveis para parar o sangramento.

Tratamento para prevenir sangramento

As opções de tratamento incluem

• Medicamentos para reduzir a pressão arterial, como propranolol e nadolol
• Elásticos para amarrar veias que sangram

Tratamento para parar o sangramento

As opções de tratamento incluem

• Usando elásticos para amarrar as veias que sangram
• Medicamentos, como vasopressina e octreotida, para diminuir o fluxo sanguíneo na veia porta
• Desviar o fluxo sanguíneo da veia porta com um procedimento chamado derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS)
• Colocar pressão nas varizes com a ajuda de tamponamento por balão para parar o sangramento
• Restaurar o volume sanguíneo por meio de uma transfusão
• Prevenção de infecções
• Transplante de fígado

Você pode prevenir varizes esofágicas

• Evitar o abuso de álcool e drogas
• Comer uma dieta saudável
• Manter um peso saudável
• Reduzir o risco de hepatite praticando sexo seguro, vacinando-se (hepatite A e B) e não compartilhando lâminas ou agulhas

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