Što su varikoze jednjaka?

Varici jednjaka su proširene vene u jednjaku. Glavni uzrok varikoziteta jednjaka je bolest jetre.
Varikoze jednjaka su proširene vene u cijevi za hranu (jednjak). Ovo stanje se razvija kod osoba s bolestima jetre. Jetra je organ koji ima nekoliko funkcija, uključujući uklanjanje toksina iz krvi. Bolest jetre utječe na protok krvi u jetru zbog prisutnosti ugruška ili ožiljka u portalnoj veni ili veni slezene. Kao rezultat toga, pritisak u portalnoj veni raste. Portalna vena je vena koja isporučuje krv u jetru.
Kako pritisak raste u portalnoj veni, krv se gura u okolne krvne žile, uključujući žile u jednjaku. Ove krvne žile imaju tanak zid i ne mogu zadržati višak krvi. Stoga se krvne žile jednjaka šire i bubre, što je poznato kao varikoze. Ako višak krvi vrši veći pritisak na stijenke žila jednjaka, varikozni se mogu otvoriti i krvariti. Krvarenje je hitno stanje, jer nekontrolirano krvarenje može dovesti do šoka i smrti.
Neka od stanja koja mogu uzrokovati varikozitet jednjaka uključuju
- Ciroza (teški ožiljci) jetre
- Budd-Chiarijev sindrom (začepljenje određenih vena u jetri)
- Schistosomiasis (infekcija uzrokovana slatkovodnim parazitskim crvom)
Koji su simptomi varikoziteta jednjaka?
Varice jednjaka ne pokazuju nikakve simptome sve dok ne prokrvare. Kada varikozni počnu krvariti, simptomi uključuju
- Povraćanje velike količine krvi
- Gubitak svijesti u teškim slučajevima
- Crna, katranasta ili krvava stolica
- Maglica
To mogu biti znakovi osnovne bolesti jetre
- Žutica (žutilo kože i očiju)
- Ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu)
- Lako stvaranje modrica ili krvarenje
Koja stanja jetre mogu dovesti do varikoziteta jednjaka?
Svaka teška bolest jetre može uzrokovati varikozitet jednjaka. Neka od najčešćih stanja jetre koja mogu dovesti do varikoziteta jednjaka uključuju
- Ciroza
- Alkoholna bolest jetre
- Bolest masne jetre
- Virusni hepatitis
Tko je u opasnosti od varikoziteta jednjaka koji se otvaraju i krvare?
Neće svaka osoba koja ima varikozitet jednjaka imati krvarenje. Neki od čimbenika koji mogu povećati mogućnost krvarenja uključuju
- Visoki portalni krvni tlak
- Velike varikoze
- Teška bolest jetre
- Ozbiljna konzumacija alkohola
- Crvene mrlje na varikozitetima (kada se gledaju kroz fleksibilnu cijev s kamerom, tj. endoskopom)
- Zatajenje jetre
Kako se liječe varikozitet jednjaka?
Primarni cilj liječenja je spriječiti krvarenje. Ako dođe do krvarenja, dostupni su tretmani za zaustavljanje krvarenja.
Liječenje za sprječavanje krvarenja
Opcije liječenja uključuju
- Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, kao što su propranolol i nadolol
- Elastični vrpci za vezanje vena koje krvare
Liječenje za zaustavljanje krvarenja
Opcije liječenja uključuju
- Upotreba elastičnih traka za vezivanje vena koje krvare
- Lijekovi, kao što su vazopresin i oktreotid, za usporavanje protoka krvi u portalnu venu
- Preusmjeravanje protoka krvi od portalne vene postupkom koji se naziva transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS)
- Pritisak na varikozitet uz pomoć tamponade balona za zaustavljanje krvarenja
- Vraćanje volumena krvi davanjem transfuzije
- Spriječavanje infekcije
- Transplantacija jetre
Možete spriječiti varikozitet jednjaka tako da
- Izbjegavanje zlouporabe alkohola i droga
- Zdrava prehrana
- Održavanje zdrave težine
- Smanjenje rizika od hepatitisa prakticiranjem sigurnog seksa, cijepljenjem (hepatitis A i B) i nedijeljenjem brijača ili igala