Diarreia

A diarreia é quando os movimentos intestinais ficam soltos ou aquosos. A definição de diarreia é a evacuação de fezes moles ou aquosas 3 ou mais vezes ao dia (ou com mais frequência do que o habitual).

A diarreia ocorre quando o revestimento do intestino é incapaz de absorver fluido ou secreta ativamente fluido. Existem muitas causas, incluindo infecção e inflamação.

Muitos casos de diarreia são autolimitados e não precisam de tratamento específico. No entanto, é importante em qualquer caso de diarreia manter-se hidratado bebendo muitos líquidos.

Sintomas de diarreia

Além de evacuações frequentes e aquosas, as fezes também podem conter muco, pus, sangue ou quantidades excessivas de gordura.
A diarreia pode ser acompanhada por:

• cólicas abdominais dolorosas;
• náusea;
• febre;
• inchaço; e
• fraqueza generalizada.

A diarreia pode causar desidratação, especialmente em crianças pequenas e idosos. Os sintomas de desidratação em adultos podem incluir:

• sede;
• falta de energia;
• passar menos urina do que o normal;
• tonturas ou vertigens; e
• a pele do dorso da mão demora para voltar à posição depois de ser puxada para cima.

Os sintomas de desidratação leve a moderada em crianças podem incluir:

• boca seca;
• passar menos urina do que o normal (muitas vezes notado como menos fraldas molhadas em bebês e crianças pequenas);
• irritabilidade;
• apatia; e
• menos lágrimas ao chorar.

Os sinais de desidratação grave em crianças incluem olhos, bochechas ou barriga afundados ou uma fontanela afundada (o ponto fraco no topo da cabeça em bebês e crianças pequenas).

Pessoas com diarreia, especialmente as muito jovens e muito idosas, correm o risco de ficarem rapidamente desidratadas. Isso requer atenção médica imediata.

Causas

A diarreia pode ter muitas causas diferentes, incluindo as seguintes.

• Infecção (com um vírus, bactéria ou parasita). A diarreia infecciosa é mais comumente causada por vírus transmitidos de pessoa para pessoa, ou pela ingestão ou ingestão de alimentos ou água contaminados com vírus, bactérias, como Salmonella , o r um parasita – como Cryptosporidium .
• Uma mudança na dieta .
• Intolerância alimentar (por exemplo, intolerância à lactose). Algumas pessoas têm diarreia depois de comer alimentos que contenham frutose (um tipo de açúcar) ou adoçantes artificiais, como sorbitol e manitol.
• Beber em excesso álcool .
• Condições intestinais como doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa ou doença de Crohn), doença celíaca ou síndrome do intestino irritável (SII).
• Má absorção (por exemplo, devido a problemas com o pâncreas).
• Cirurgia (por exemplo, quando parte do intestino foi removida).
• Alguns medicamentos pode causar diarréia como efeito colateral. Os antibióticos são um exemplo comum. Eles podem perturbar o equilíbrio das bactérias no intestino, o que pode levar à diarreia. Outros exemplos de medicamentos que podem causar diarreia incluem alguns antiácidos e comprimidos para diabetes.

A diarreia em crianças muito pequenas é frequentemente causada por infecções virais. Infecções por rotavírus eram uma causa comum, mas esse risco é reduzido pela vacina contra o rotavírus, que pode prevenir a gastroenterite (ou reduzir o risco de gastroenterite grave) causada pela infecção por rotavírus. Muitos outros vírus ainda causam diarreia em bebês e crianças pequenas.

Quando consultar seu médico sobre diarreia

A maioria das pessoas já experimentou um episódio de diarreia em algum momento de suas vidas. Geralmente, isso resolve após alguns dias.

Você deve procurar orientação médica se:

• Uma criança ou um idoso tem diarreia grave, pois pode ficar rapidamente desidratado.
• A diarreia dura mais de 5 dias em um adulto saudável.
• Sua diarreia não melhorou com medidas de autocuidado.
• Há sangue vermelho vivo nas fezes ou as fezes são escuras e alcatroadas.
• Você tem diarreia que contém muco.
• As fezes têm alto teor de gordura, que pode ser vista como fezes pálidas, gordurosas e com mau cheiro que são difíceis de lavar.
• Os sintomas incluem febre, erupção cutânea ou cólicas estomacais, ou uma sensação geral de mal-estar.
• Você tem vômitos, fraqueza e tontura.
• Você tem perda de peso associada.
• Você tem sintomas de desidratação (sede, falta de energia, urinando menos do que o normal, tontura ou a pele do dorso da mão demora para voltar à posição depois de ser puxada para cima).
• A constipação se alterna com a diarreia.
• A diarreia foi adquirida durante uma viagem ao exterior.
• A diarreia está associada ao uso de um medicamento e não está melhorando.
• Se você tiver uma condição médica pré-existente, como diabetes tipo 1, insuficiência cardíaca ou insuficiência renal.

Se o seu filho tiver diarreia, leve-o imediatamente a um médico se tiver:

• sintomas de desidratação;
• diarreia com duração superior a 48 horas;
• vômitos que impedem a retenção de líquidos;
• sangue ou pus nas fezes;
• uma erupção cutânea associada;
• febre acima de 38 graus Celsius;
• dor intensa no abdômen; ou se
• eles são letárgicos, frios, moles, pálidos ou com aparência indisposta.

Diagnóstico e testes

Seu GP (clínico geral) irá perguntar sobre os seus sintomas e há quanto tempo tem diarreia e sobre a sua dieta e quaisquer medicamentos que esteja a tomar. Eles vão querer examiná-lo, procurando sinais de desidratação e possíveis causas de diarreia.

Seu médico pode recomendar o envio de uma amostra de fezes para um laboratório para teste. Exames de sangue também podem ser recomendados.

Dependendo de seus sintomas, seu médico pode encaminhá-lo para um gastroenterologista (especialista em condições do aparelho digestivo) para posterior avaliação e exames.

Tratamentos para diarreia

A maioria dos adultos experimentará diarréia em algum momento. A maioria das pessoas não precisa de nenhum tratamento específico para a diarreia infecciosa, pois geralmente melhora sozinha em alguns dias. No entanto, é importante beber bastante líquido para se manter bem hidratado. Isto é especialmente importante para crianças e bebês.

O tratamento da diarreia não infecciosa dependerá da causa.

Mantendo-se hidratado

Se tiver diarreia, deve beber muitos líquidos. Fluidos adequados incluem:

• Água . No entanto, se a desidratação for suficientemente grave, a água sozinha é inadequada.
• Líquidos de reidratação oral (disponíveis nas farmácias) contêm não apenas a reposição de água necessária na diarreia ou desidratação induzida por vômito, mas também eletrólitos importantes que devem ser repostos. Os produtos disponíveis incluem Gastrolyte, Hydralyte, Pedialyte e Repalyte. Estes devem ser misturados exatamente de acordo com as instruções do fabricante. É muito importante respeitar os prazos de validade das soluções de reidratação depois de abertas ou preparadas.
• Cordia diluído (uma parte de concentrado cordial para 20 partes de água).
• Refrigerante ou suco diluído (uma parte de suco ou refrigerante para 5 partes de água).

Não beba limonada não diluída ou outros refrigerantes não diluídos, pois o alto teor de glicose pode atrair líquido para o intestino, causando mais diarreia. Além disso, não use bebidas de reidratação esportiva.

Se você tiver náusea, tente tomar pequenos goles de líquido com frequência. Mesmo se você vomitar depois de beber, provavelmente absorverá algum líquido. Se você não beber, só ficará mais desidratado.

A desidratação grave precisa ser tratada no hospital com fluidos intravenosos (fluidos administrados na veia, por gotejamento).

Dieta

Restrinja a ingestão de alimentos se tiver gastroenterite com vômito. No entanto, não limite a ingestão de líquidos.

Enquanto estiver com diarreia, evite cafeína (chá, café, refrigerantes à base de cola), álcool e alimentos gordurosos, muito doces ou ricos em fibras. Os produtos lácteos podem agravar os sintomas, mas o iogurte (que contém menos lactose do que o leite) pode ser tolerado.

Retome a ingestão de alimentos sólidos lentamente e escolha alimentos leves, com baixo teor de gordura e baixo teor de fibras. Isso inclui bolachas, batatas cozidas, arroz simples ou torradas. Restringir o consumo de alimentos gordurosos, doces ou condimentados por 48 horas.

Algumas pessoas podem apresentar intolerância à lactose (incapacidade de digerir os açúcares do leite) por algum tempo após a diarreia ter se acalmado. Se isso persistir por mais de uma semana ou 2, você deve procurar assistência médica.

Medicamentos antidiarreicos

Medicamentos antimotilidade (às vezes chamados medicamentos antidiarreicos) podem ajudar a retardar a diarreia. Esses medicamentos podem ser úteis no alívio dos sintomas de diarreia leve ou moderada se for necessário um controle de curto prazo, por exemplo, durante uma viagem. Esses medicamentos podem ser obtidos em farmácias.

Medicamentos anti-motilidade não devem ser usados ​​se você tiver diarreia grave ou sanguinolenta e pode ser perigoso neste caso. Eles nunca devem ser usados ​​para tratar diarréia em bebês e crianças.

Os produtos disponíveis incluem:

• loperamida (por exemplo, Gastro-Stop, Imodium, Stop-It); e
• difenoxilato e atropina (por exemplo, Lomotil, Lofenoxal).

Estes medicamentos podem agravar a diarreia induzida por bactérias e podem causar sonolência. O álcool deve ser evitado.

Antibióticos

Os antibióticos são prescritos apenas em alguns casos de diarreia causada por bactérias ou parasitas. Seu médico pode solicitar uma amostra de fezes para testar bactérias ou parasitas antes de iniciar o tratamento com antibióticos.

Suplementos

Se você teve um episódio de gastroenterite, pode se beneficiar de tomar probióticos.

Diarreia e seus medicamentos

A diarreia pode afetar a forma como alguns medicamentos (como a pílula anticoncepcional) são absorvidos. Se você tomar a pílula anticoncepcional e desenvolver diarréia, você deve usar um método contraceptivo alternativo, como preservativos, até o próximo período menstrual, pois a diarréia pode tornar a pílula menos eficaz.

Se estiver a tomar qualquer outro medicamento regular, fale com o seu médico sobre os efeitos que a diarreia pode ter na sua eficácia.

Prevenção

Alguns tipos de diarreia podem ser facilmente transmitidos. É importante que as crianças não frequentem a escola ou creche quando têm diarreia.

Da mesma forma não prepare comida para as pessoas se sofre de diarreia. Você pode continuar sendo infeccioso por um tempo depois de se sentir melhor, então mantenha rigorosas precauções de higiene alimentar por uma semana após qualquer doença diarreica.

Lave bem as mãos com água morna e sabão depois de ir ao banheiro e antes de preparar os alimentos – ensine seus filhos a fazer o mesmo. Os desinfetantes para as mãos são úteis quando você não está perto de uma pia.

Existe uma vacina disponíveis que podem prevenir a gastroenterite (ou reduzir o risco de gastroenterite grave) causada pela infecção por rotavírus. A vacina contra o rotavírus é administrada como parte do calendário de vacinação infantil de rotina.

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