Púrpura de Henoch-Schonlein (HSP)

Fatos da púrpura de Henoch-Schonlein (HSP)

HSP causa erupção cutânea, dor no abdômen e inflamação das articulações (artrite).

• A púrpura de Henoch-Schonlein é uma forma particular de inflamação dos vasos sanguíneos chamada vasculite.
• A púrpura de Henoch-Schonlein frequentemente segue uma infecção da garganta ou das vias respiratórias, mas pode ser induzida por certos medicamentos.
• A púrpura de Henoch-Schonlein causa erupções cutâneas, dor no abdômen e inflamação das articulações (artrite).
• O tratamento da púrpura de Henoch-Schonlein é direcionado para a área de envolvimento mais significativa.
• O prognóstico para pacientes com púrpura de Henoch-Schonlein geralmente é excelente.

O que é púrpura de Henoch-Schonlein (HSP)?

A púrpura de Henoch-Schonlein (HSP) é uma forma de inflamação dos vasos sanguíneos ou vasculite. Existem muitas condições diferentes que apresentam vasculite. Cada uma das formas de vasculite tende a envolver certos vasos sanguíneos característicos. HSP afeta os pequenos vasos chamados capilares na pele e frequentemente os rins. A HSP resulta em uma erupção cutânea arroxeada (mais proeminente sobre as nádegas e atrás das extremidades inferiores) associada à inflamação das articulações (artrite) e às vezes cólicas no abdômen. A púrpura de Henoch-Schonlein também é chamada de púrpura anafilactóide.

O que causa HSP?

A HSP ocorre com mais frequência na primavera e frequentemente segue uma infecção da garganta ou das vias respiratórias. HSP parece representar uma reação incomum do sistema imunológico do corpo que está em resposta a esta infecção (bactérias ou vírus).

• Além da infecção, os medicamentos também podem desencadear a doença.
• A HSP ocorre mais comumente em crianças, mas pessoas de todas as faixas etárias podem ser afetadas, inclusive adultos.

Sintomas de vasculite

Quais são os sintomas da vasculite?

Os sintomas da vasculite variam muito de pessoa para pessoa e dependem dos órgãos afetados e da gravidade.

• Geralmente, a vasculite causa fadiga e mal-estar.
• Às vezes, a vasculite pode causar fraqueza e perda de peso.
• A vasculite que afeta a pele pode causar erupções cutâneas, descoloração da pele e úlceras.
• A vasculite que afeta os músculos pode causar dores musculares.
• A vasculite que afeta os pulmões pode causar falta de ar e tosse.
• A vasculite que afeta o coração pode causar insuficiência cardíaca congestiva.
• A vasculite que afeta o cérebro pode causar dores de cabeça, confusão, convulsões, derrame, paralisia, dormência e tontura.
• A vasculite que afeta os rins pode causar insuficiência renal.

Leia sobre vasculite »

Quais são os fatores de risco para HSP?

Os únicos fatores de risco conhecidos para HSP são a exposição a certos vírus e drogas. A reação a esses agentes que leva à HSP não é, no entanto, previsível.

Quais são os sintomas e sinais de HSP?

Classicamente, a HSP causa uma erupção cutânea de aparência roxa, dor no abdômen e inflamação das articulações (artrite). Nem todas as características precisam estar presentes para o diagnóstico.

• A erupção das lesões cutâneas aparece em áreas dependentes da gravidade, como as pernas.
• As articulações mais frequentemente afetadas com dor e inchaço são os tornozelos e os joelhos.
• Pacientes com HSP podem desenvolver febre.
• A inflamação dos vasos sanguíneos nos rins (nefrite) pode causar sangue e/ou proteína na urina.
• Dor abdominal e sangramento gastrointestinal são mais comuns em crianças do que em adultos.
• As complicações renais graves são raras, mas podem ocorrer.

Os sintomas geralmente duram cerca de um mês. As recorrências não são frequentes, mas ocorrem.

Como os profissionais de saúde diagnosticam a púrpura de Henoch-Schonlein?

A HSP geralmente é diagnosticada com base nos achados típicos da pele, articulações e rins.

• Cultura de garganta, exame de urina e exames de sangue para inflamação e função renal são usados ​​para sugerir o diagnóstico.
• Uma biópsia da pele e, menos comumente, dos rins, pode ser usada para demonstrar vasculite.
• Técnicas especiais de coloração (imunofluorescência direta) da amostra de biópsia podem ser usadas com exame microscópico para documentar depósitos de anticorpos de IgA nos vasos sanguíneos do tecido envolvido.

Qual ​​é o tratamento para HSP?

Embora a HSP seja geralmente uma doença leve que se resolve espontaneamente, pode causar sérios problemas nos rins e intestinos. A erupção pode ser muito proeminente, especialmente nas extremidades inferiores.

O tratamento da HSP é direcionado para a área de envolvimento mais significativa.

• A dor nas articulações pode ser aliviada com medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina ou ibuprofeno (Motrin).
• Alguns pacientes podem precisar de medicamentos de cortisona, como prednisona ou prednisolona, ​​especialmente aqueles com dor abdominal significativa ou doença renal.
• Com doença renal mais grave, o envolvimento chamado glomerulonefrite ou nefrite, ciclofosfamida (Cytoxan), azatioprina (Imuran) ou micofenolato de mofetil (Cellcept) têm sido usados ​​para suprimir o sistema imunológico.
• A infecção, se presente, pode exigir antibióticos.

Quais são as complicações do HSP?

HSP pode ter complicações, que geralmente ocorrem com mais frequência em crianças do que em adultos. Essas complicações incluem

• dor abdominal intensa e
• sangramento gastrointestinal.
• Os adultos podem ter problemas renais prolongados.

Qual ​​é o prognóstico para pacientes com HSP?

O prognóstico (perspectiva) para pacientes com HSP é geralmente excelente. Quase todos os pacientes não têm problemas a longo prazo.

• O rim é o órgão mais grave envolvido quando é afetado.
• Raramente, os pacientes podem ter danos renais graves a longo prazo ou uma dobra intestinal anormal chamada intussuscepção.
• Alguns pacientes apresentam sintomas recorrentes, principalmente erupções cutâneas, por meses a um ano após o início da doença.

É possível prevenir a púrpura de Henoch-Schonlein?

A HSP pode ser prevenida apenas na medida em que se minimiza a exposição a vírus e certas drogas que podem causar a resposta imune anormal. Como é impossível saber quem vai pegar o HSP, não é possível realmente preveni-lo.

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