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Manchas e sangramento com Depo-Provera

Uma grande desvantagem do Depo-Provera é o sangramento contínuo ou irregular (spotting) que às vezes pode ocorrer durante o primeiro ano. Embora isso normalmente ocorra durante os primeiros meses, pode persistir por até um ano ou mais para algumas pessoas. Saiba mais sobre esse efeito colateral e o que você pode fazer se persistir.

Depo-Provera é uma forma injetável de controle de natalidade que usa uma forma sintética de progesterona para prevenir a gravidez por até 14 semanas. Depo-Provera é discreto e conveniente. É 99% eficaz quando usado corretamente. No entanto, com o uso típico, é apenas cerca de 94% eficaz, pois algumas pessoas podem esquecer de tomar as injeções a tempo.

Como um contraceptivo só de progestógeno, também é uma ótima opção se você não conseguir usar contracepção à base de estrogênio.
3 tipos de injeções de controle de natalidade disponíveis

Sintomas de manchas e sangramento

Quando se trata de controle de natalidade, o sangramento continua sendo o principal motivo pelo qual as mulheres descontinuam a contracepção .

Com um medicamento como o Depo-Provera, o sangramento vaginal não é apenas um efeito colateral comum, mas que deve ocorrer em cerca de 25% das usuárias no primeiro ano.

Não há como prever quem experimentará esses efeitos colaterais ou a gravidade deles ser. Para a maioria das pessoas, os sintomas de sangramento desaparecem dentro de um ano. Com a chance de que não, uma pessoa pode ser confrontada com a escolha de abandonar o tratamento com Depo-Provera ou seguir em frente.

Se você começar a manchar ou sangrar após a primeira injeção de Depo-Provera, pode parecer angustiante, mas geralmente não é permanente. De acordo com o fabricante do medicamento, cerca de 57% das pessoas que tomam Depo-Provera deixarão de menstruar no 12º mês.

Tratamento se o sangramento continuar

Para aqueles que continuam tendo manchas ou sangramento, pode haver tratamentos que podem ajudar . A maioria deles destina-se apenas ao uso de curto prazo e, embora eficaz, vem com seu próprio conjunto de efeitos colaterais e considerações. Entre os tratamentos atualmente aprovados para uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA estão os seguintes.

Suplementação de estrogênio

A suplementação de estrogênio demonstrou aliviar o sangramento promovendo o crescimento do revestimento uterino enquanto estabilizar os vasos sanguíneos e o coágulo sanguíneo. O estrogênio não apenas aumenta os efeitos contraceptivos do Depo-Provera, mas também pode ser administrado por comprimido oral, adesivo transdérmico ou anel intravaginal.

Pesquisas mostraram que, embora o estrogênio forneça alívio de curto prazo, os efeitos geralmente retornam quando o tratamento pára.

Lysteda

Lysteda (ácido tranexâmico) é um medicamento oral não hormonal que recebeu Alimentos e Medicamentos Aprovação da Administração (FDA) em 2009 para o tratamento de sangramento menstrual intenso.

Em um estudo, 88% das mulheres em uso de Depo-Provera não tiveram sangramento vaginal dentro de uma semana de tratamento em comparação com 8,2% no grupo placebo. Após quatro semanas, um intervalo livre de sangramento de mais de 20 dias foi encontrado em 68% dos tratados e em nenhum daqueles que tomaram o placebo.

Os efeitos colaterais são relativamente leves e incluem dor de cabeça, dor nas costas, dor de estômago, sinusite , dores musculares e articulares, enxaqueca, anemia e fadiga.

Ponte

Ponstel (ácido mefenâmico) é um anti-inflamatório não esteróide usado para -controle de curto prazo de manchas e sangramento. Não é considerado uma solução de longo prazo, pois o uso prolongado pode aumentar o risco de pressão alta, ataque cardíaco e derrame.

Ibuprofeno

Se algum desses tratamentos for contraindicado ou estiver indisponível, alguns profissionais de saúde podem prescrever um medicamento não -droga anti-inflamatória esteróide como o ibuprofeno tomado três vezes ao dia para reduzir a inflamação uterina e aliviar o desconforto.

Quando consultar seu médico


Se ocorrer sangramento intenso durante o uso de Depo-Provera, é importante lembrar que o medicamento pode não ser a fonte (ou a única fonte) da doença.

O sangramento anormal deve sempre exigir uma investigação completa, e todas as outras causas - incluindo miomas uterinos, infecção sexualmente transmissível e câncer - devem ser descartadas antes que um curso de tratamento seja prescrito.

Uma palavra de Verywell

As escolhas de controle de natalidade nem sempre são fáceis. Se você estiver usando Depo-Provera e enfrentar efeitos colaterais que não pode suportar, converse com seu médico sobre tratamentos que possam permitir que você continue ou explore alternativas que possam ser menos impactantes tanto a curto quanto a longo prazo.

Antes de iniciar o tratamento, aprenda o máximo possível sobre o medicamento, pesando os riscos e benefícios. Estudos mostram que as pessoas que foram informadas com antecedência sobre os riscos do controle de natalidade foram mais capazes de tolerar os efeitos colaterais e menos propensas a parar. Como sempre, o conhecimento é fundamental ao fazer escolhas informadas sobre contracepção.

Perguntas frequentes

  • Como faço para parar de manchar ou sangrar no Depo-Provera?
    Spotting ou sangramento geralmente para dentro de um ano após o início do Depo-Provera. Existem tratamentos para controlar o sangramento, embora a maioria seja destinada ao uso de curto prazo. Alguns exemplos incluem suplementação de estrogênio, Lysteda (ácido tranexâmico), Ponstel (ácido mefenâmico) e ibuprofeno.
  • O que devo fazer se tiver sangramento intenso no Depo-Provera?
    Se você tiver sangramento intenso, consulte seu médico para determinar sua causa. Da mesma forma, sangramento prolongado deve ser discutido com um profissional, pois pode sinalizar outro problema de saúde.
  • Se eu estiver sangrando enquanto estiver tomando Depo-Provera, posso estar grávida?
    Se você está sangrando com Depo-Provera e recebe a injeção regularmente, o sangramento provavelmente não é resultado de estar grávida. Quando usado corretamente, Depo-Provera é um controle de natalidade 99% eficaz. Se alguém se esquecer de dar a injeção a tempo, a eficácia pode cair para 94%.