Gástrica recorrência do câncer

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Embora o prognóstico de câncer de estômago em estágio inicial é medida a ser satisfatória, casos de recorrência de câncer gástrico são encontrados para ocorrer em alguns pacientes. Esta recorrência pode ocorrer após a ressecção curativa desta condição médica. Devido ao avanço nos procedimentos de diagnóstico de câncer gástrico (Radiografia duplo contraste e endoscopia), a taxa de detecção de câncer de estômago em estágio inicial tem sido elevado. O prognóstico dos pacientes com câncer de estômago nas fases iniciais é muito favorável após gastrectonomy correctivas realizada com a dissecção dos linfonodos infectados.

A taxa de sobrevivência de cinco a dez anos para esses pacientes é superior a 90 por cento. No entanto, tem sido revelado que a recorrência do cancro gástrico pode ser observada entre os doentes com os primeiros sinais de doença ou os pacientes que tenham sido submetidos a ressecção gástrica curativa. Alguns relatórios revelaram que a metástase nos gânglios linfáticos e da profundidade da invasão são os principais fatores de risco que resultam em avançado recorrência do câncer gástrico. No entanto, muito poucas incidências de câncer gástrico fase inicial foi avaliado que mostra incidência relativamente baixa de padrões de retorno, taxa de recorrência e as características de prognóstico da recorrência. Esta diferença relativa de estas incidências pode ser devido à utilização da ressecção curativo no cancro gástrico precoce (EGC).

Os fatores de risco de recorrência do câncer gástrico:

A taxa de recorrência de câncer de estômago em estado submucosa é significativamente maior do que na condição da mucosa. Esta taxa também foi maior entre os pacientes com metástases em linfonodos do que os pacientes sem o envolvimento dos gânglios linfáticos. Quando a condição de linfonodo devido ao câncer é subdividida de acordo com o estágio N, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o paciente nas fases não, N1, N2 e N3 estavam em torno de 99, 96, 72 e 0 por cento, respectivamente. Sexo, idade, tamanho do tumor, tipo histológico e do tipo macroscópica encontrada não ter relação com a incidência de recorrência do câncer gástrico.

exames multivariados que foram levadas a cabo com a ajuda de recursos significativos identificados por exame invariável (metástase de nó de linfa, profundidade de invasão), confirmou que a metástase ganglionar foi a principal causa de prognóstico para a recorrência desse tipo de câncer.

Patter e localização de recorrência do câncer gástrico:

Entre vinte e um casos de câncer gástrico, quatro (19 por cento) eram casos de recorrência loco-regionais, dois (cerca de 9,5 por cento) foram casos de disseminação peritoneal, nove ( 43 por cento) foram devido à propagação do câncer em níveis distantes e seis (29 por cento) inclui forma mista de recorrência.

A recorrência loco-regional a nível:

Durante o tempo da cirurgia de câncer gástrico, entre os quatro casos locais de recorrência de nódulos linfáticos, dois incluídos perigastric metástases em linfonodos. A diferença entre a cirurgia primária e recorrência foram de 1,5 ano. No cancro N0 era superior a um ano (18,5 meses), e para cancros N1, que foi cerca de 7 a 18 meses.

A recorrência a nível peritoneal:

A tomografia computadorizada abdominal é usado para detectar as recorrências peritoneal; estes são exames citológicos. Neste caso, as metástases linfáticas, pode ser encontrada durante a cirurgia primária. A diferença entre a cirurgia primária ea incidência de recorrência foi encontrado para ser em torno de 3 a 10 meses.

A recorrência a nível distante:

Entre os nove incidência de metástases à distância, dois eram metástases cervicais e linfáticos fígado enquanto sete foram devido às múltiplas metástases. Estes incidentes envolvem duas fases de N0, três fases de N1 e N2 e uma fase de N3 durante a realização da cirurgia primária.

A incidência de recorrência misto:

Entre os seis índices de recorrência mistos, um era tipo peritoneal de recorrência distante, um deles foi loco-peritoneal forma de recorrência e quatro formam foram loco distante de recorrências . Esta incidência incluiu três estágios de N0, dois estágios de N1 e no palco de N2 durante a cirurgia primária.

O prognóstico do câncer gástrico:

A taxa média de sobrevivência após a recorrência de câncer gástrico é de cerca de 4. 4 meses. As opções de tratamentos para a recorrência foram quimioterapia para alguns casos, enquanto o tratamento conservador para os outros. A taxa média de sobrevivência de pacientes com câncer gástrico com quimioterapia após a recorrência foi de 5,8 meses, enquanto para os pacientes que se submeteram a tratamento conservador após o retorno foi de 3,1 meses. Estes são os dados aproximados e não a uma exacta.

Nos cinco incidências de câncer gástrico (metacrônicos) no estômago remanescente, margens suficientes sem tumor e nenhuma ocorrência de câncer simultânea foram encontrados no momento da cirurgia primária. Dois casos de mucosa e três casos de tumores da submucosa foram encontrados sem o desenvolvimento de tumores nos gânglios linfáticos.

A recorrência do cancro gástrico para cada paciente pode variar, uma vez que depende da profundidade de invasão de tumores, bem como as metástases nos gânglios linfáticos.