PLOS ONE: laparoscópica contra Abrir gastrectomia total para câncer gástrico: Uma Meta-Análise Atualizado

Abstract

Objectivo

Para expandir o conhecimento atual sobre a viabilidade e segurança da gastrectomia total laparoscópica (LTG) para câncer gástrico em comparação com gastrectomia total aberta (OTG).

Fundo

estudos adicionais comparando laparoscópica contra ressecção gástrica aberta total foram publicados, e é necessário para atualizar o meta-análise deste assunto.

Métodos

artigos originais em comparação LTG e OTG para câncer gástrico, que publicou em Inglês a partir de janeiro de 1990 a julho de 2013, foram pesquisados ​​no PubMed, Embase, e web of Knowledge por dois revisores de forma independente. tempo operatório, perda de sangue, gânglios linfáticos colhidos, margem proximal ressecção, medicação analgésica, primeiro dia flatos, primeira ingestão oral, internação pós-operatória, complicações pós-operatórias, mortalidade hospitalar, a sobrevida global em 5 anos (OS) e sobrevida livre de doença (DFS ) foram comparadas usando STATA versão 10.1.

resultados de

17 estudos foram selecionados nesta análise, que incluiu um total de 2313 pacientes (955 no LTG e 1358 no OTG). LTG mostrou mais tempo operatório, menor perda de sangue, número de utilizações analgésicos, passagem anterior de flatos, mais rápida retomada da ingestão oral, antes da alta hospitalar, e reduziu a morbidade pós-operatória. O número de linfonodos colhidos, margem de ressecção proximal, a mortalidade hospitalar, OS 5 anos e DFS foram semelhantes.

Conclusão

LTG teve os benefícios de menor perda de sangue, menos dor pós-operatória, mais rápido recuperação do intestino função, menor tempo de internação e menor morbidade pós-operatória, ao preço de mais tempo operatório. Não houve diferenças estatísticas na dissecção dos linfonodos, margem de ressecção, a mortalidade hospitalar e resultados a longo prazo, o que indica a segurança oncológica similar com OTG. A tendência positiva foi indicada em direção LTG. Assim LTG pode ser realizado como uma alternativa para OTG pelos cirurgiões experientes em centros de alto volume. Considerando que, devido ao pequeno tamanho da amostra relativa de resultados a longo prazo e da falta de estudos controlados, mais estudos são necessários

Citation:. Wang W, Zhang X, Shen C, Zhi X, Wang B, Xu Z (2014) laparoscópica contra Abrir gastrectomia total para câncer gástrico: Uma Meta-análise atualizada. PLoS ONE 9 (2): e88753. doi: 10.1371 /journal.pone.0088753

editor: Helge Bruns, Hospital Universitário de Heidelberg, Alemanha

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